Как гинеколог берет анализ. Гинекологические мазки на флору: как берут, что показывают, как расшифровываются. Лептотрикс в мазке

Каждой представительнице женского пола, особенно если она уже вступила в половую жизнь, рекомендуется минимум раз в год посещать гинеколога и сдавать анализы в профилактических целях, чтобы своевременно диагностировать изменения или заболевания половых органов.

Гинекологический мазок на флору, как метод диагностики, рекомендован каждой женщине, даже если у нее нет поводов для беспокойств.

Гинекологический мазок на флору или как его еще называют, бактериологический мазок позволяет оценить состояние клеток эпителия, а также выявить патогенные микроорганизмы, такие как дрожжи, трихомонада, гарднерелла.

Также благодаря исследованию на флору можно оценить те микроорганизмы, которые считаются нормальными для женского влагалища, так как влагалище, в отличие от матки, орган не стерильный.

В женском влагалище в норме можно обнаружить Кандиду – грибок, являющийся условно-патогенным, стрептококки, стафилококки. Анализ на флору позволит оценить изменения в составе микроорганизмов и своевременно выявить бактериальную патологию или же, как вариант, заподозрить заболевание иного происхождения.

В отличие от мазка на флору, гинекологический мазок на цитологию представляет собой более сложный для оценки материал. Чтобы правильно оценить результаты исследования на цитологию, врач должен иметь специальный навык. Правда, и само диагностическое мероприятие несет совершенно иную информацию.

Любые анализы, оценивающие цитологию, в первую очередь рассматривают клеточное строение и изменения в нем. Таким образом, можно заподозрить на ранней стадии, например, воспалительный процесс или другие неблагоприятные изменения в клеточном составе женского влагалища.

Мазок на цитологию, помимо воспалительного процесса, помогает диагностировать опухолевые заболевания и папилломавирусную инфекцию, которая может выступать пусковым механизмом в развитии рака шейки матки.

Как подготовиться к сдаче анализа

Анализы на цитологию или флору не требуют специальных подготовительных мероприятий, однако для достоверных результатов мазка в гинекологии женщине придется соблюсти ряд простых рекомендаций.

Советы по подготовке:

• За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от спринцевания, вагинальных таблеток и мазей, чтобы ничто не влияло на флору влагалища (оптимальным будет отказ от процедур за 2-3 дня до сдачи анализа).
• За 1-2 дня до диагностического мероприятия рекомендуется воздержаться от половых контактов.
• Вечером перед процедурой совершаются гигиенические процедуры без использования средств интимной гигиены.
• Непосредственно перед исследованием совершать гигиенические процедуры не нужно (прямо перед взятием мазка у гинеколога можно легко обмыть наружные половые органы теплой водой, но не более).
• Лучше воздержаться от опорожнения мочевого пузыря за несколько часов до исследования.

При выборе дня, в который будут проводиться анализы, стоит учитывать цикл менструации. Для мазка на флору или цитологию идеальным временем считаются несколько дней после окончания менструального цикла или перед его началом.

В отличие от мазка на флору, мазок на цитологию сдается в середине менструального цикла, то есть не раньше, чем на пятый день после начала менструации, но и не позже, чем за пять дней до начала следующей. В остальном подготовка аналогична.

Если предугадать менструальный цикл не удалось, то анализы придется перенести на более позднее время. В большинстве случаев дату исследования назначает врач, исходя из анамнеза женщины, поэтому такие случаи довольно редки и встречаются только при нестабильном цикле.

Как берут мазок из влагалища

Цель процедуры взятия мазка на флору – получение слизи из влагалища, уретры и шейки матки. Обычно исследование проходит в три основных этапа.

Перед взятием мазка на флору женщине обязательно необходимо пройти общий гинекологический осмотр при помощи «зеркала» — специального инструмента, задача которого состоит в расширении стенок влагалища.

Гинекологический осмотр – процедура распространенная, безопасная и дешевая, но иногда она может доставлять неудобство из-за разницы температур между используемым инструментом и телом женщины. Врачи отмечают, что осмотр с «зеркалом» проходит проще, если пациентка расслабляется и дышит ровно.

Когда визуальная оценка состояния стенок влагалища будет окончена, специалист стерильным тампоном соберет слизь. Эта процедура обычно не вызывает дискомфорта, но прикосновение тампона к шейке матки может отзываться легкой болью, которая проходит сразу, как окончится манипуляция.

Полученный образец слизи переносится на предметное стекло, после чего его доставляют в лабораторию, где он исследуется под микроскопом. Женщина, в зависимости от загруженности лаборатории, получает результаты мазка на флору в промежутке времени от нескольких часов до трех суток.

Мазок на цитологию исполняется по сходной методике, но оцениваются в лаборатории под микроскопом иные данные.

Какие болезни могут быть выявлены

Бактериологический мазок, проведенный по всем правилам, позволяет определить наличие или отсутствие у женщины ряда типичных воспалительных процессов, которые провоцируются патогенными микроорганизмами.

Соответственно, в ходе исследования диагностируется ряд патологий:

• Вагинит – воспалительное заболевание, поражающее влагалищные стенки.
• Цервицит – патология, имеющая воспалительную природу и поражающая канал шейки матки.
• Вагиноз бактериального типа – заболевание, развивающееся в том случае, если происходят изменения в нормальной микрофлоре влагалища.
• Молочница или кандидоз – грибковое поражение половых органов, возникающее из-за чрезмерного наличия Кандид (они являются условно-патогенными и могут присутствовать в мазке в норме).

При помощи бактериологического мазка диагностируется также ряд заболеваний, которые передаются половым путем. К ним относят:

• Хламидиоз – предается в основном только половым путем и вызывается хламидиями.
• Гонорея – воспалительное заболевание, которое провоцируется гонококковыми патогенными микроорганизмами.
• Трихомониаз – инфекция, возбудителем которой является трихомонада.
• Уреаплазмоз и микоплазмоз – провоцируется микробами ураплазмы и микоплазмы, поражающим не только половые органы, но и дыхательную систему.

Если возникает необходимость в уточнение результатов мазка на флору, то могут выполняться культуральные исследования (они продемонстрируют, сколько микробов есть в половых путях), а также полимеразная цепная реакция, которая является методом диагностики многих заболевания мочеполовой системы.

Цитологическое исследование показывает иные патологии. Всего по цитологии выделяют пять типов мазков, которые позволяют судить о состоянии половых органов женщины.

Существует 5 типов мазков по цитологии, в зависимости от результатов анализов выделяют:

1. Клеточных изменений не выявлено, шейка матки находится в своем нормальном состоянии;
2. Есть клеточные изменения по типу воспалительного процесса или легкой дисплазии, в этом случае рекомендуется лечение воспаления и повторение анализа;
3. Клеточные изменения соответствуют умеренному или выраженному типу дисплазии, требуются дополнительные диагностические мероприятия;
4. Предраковое состояние, требуется консультация онколога или онкогинеколога;
5. Рак, требуется лечение в условиях онкологического диспансера.

Несмотря на категоричность описания типов мазков женщинам необходимо помнить о том, что мазок – показатель клеточных изменений, а узнать их точную причину можно только после прохождения полного обследования.

Клеточные изменения последних стадий помимо онкологического процесса могут означать наличие следующих заболеваний:

• инфекция папилломавирусного типа;
• паракератоз шейки матки – изменения в эпителии, которые приводят к нарушению процессов ороговения;
• бактериальный вагинит и др.

Что делать при плохом мазке

Плохие результаты бактериологического мазка не должны вызывать у женщины сильного страха или нервного потрясения. Ей необходимо помнить о том, что все инфекции, которые показывает бактериологический анализ, поддаются лечению.

Если результаты неудовлетворительны, то стоит соблюсти три простых правила:

1. Пройти минимум еще одну консультацию у гинеколога, чтобы он имел возможность определить причину заболевания, а если это невозможно, то назначить дополнительные диагностические мероприятия.
2. Прислушиваться к советам врача относительно лечения выявленной патологии.
3. Не заниматься самостоятельными попытками вылечиться в домашних условиях, чтобы не усугубить процесс.

При плохом бактериологическом мазке женщинам также накладывается запрет на процедуру спринцевания. Связано это с тем, что она может еще больше нарушить микрофлору влагалища, усугубив течение заболевания. При плохом цитологическом исследовании схема действий женщины почти аналогична.

Врач, определив пагубные изменения в клеточном составе органа, обязательно отправляет пациентку на прохождение дополнительных диагностических исследований, таких как кольпоскопия и биопсия шейки матки. Окончательный диагноз ставится уже по результатам этих исследований, после чего начинается лечение патологии.

Поскольку анализы на цитологию являются скрининговыми, в большинстве случаев патологические изменения удается диагностировать на ранних стадиях, когда они еще хорошо поддаются лечению, если им заниматься своевременно и правильно.

Цитологический и бактериологический анализы в гинекологии играют большую роль не только в качестве скрининговых исследований, но и в качестве диагностических.

Каждой представительнице женского пола, особенно если она уже вступила в половую жизнь, рекомендуется минимум раз в год посещать гинеколога и сдавать эти анализы в профилактических целях, чтобы своевременно диагностировать изменения или заболевания половых органов и начать лечение с максимальной возможной эффективностью.

Полезное видео о профилактическом осмотре у гинеколога

Мне нравится!

Посещать гинеколога следует один раз в полгода и обязательно сдавать гинекологические анализы. Даже если отсутствую жалобы в этой сфере, все равно визит к врачу откладывать не стоит. Анализы у гинеколога сдаются для обнаружения или правильной диагностики заболевания и назначения лечения. В зависимости от причин и симптомов, с которыми обратился пациент к врачу, выбираются лабораторные и микроскопические исследования.

Какие анализы сдают у гинеколога

Список анализов по гинекологии довольно обширен и специфичен поэтому стоит описать гинекологические исследования более подробно:

• Мазки на флору – распространенный гинекологический анализ не травматичный и практически безболезненный. Это рутинный метод, который является обязательным при любом осмотре у гинеколога. Мазок поможет определить степень чистоты влагалища; если имеется - уровень воспалительного процесса; наличие или отсутствие кандидоза (молочницы), венерических заболеваний (хламидиоз, трихомониаз, гонорея); бактериального вагиноза. Забор производится из нескольких точек: задний свод влагалища, канал шейки матки (цервикальный канал), уретра.
• Мазок на ПЦР вам предложит сдать гинеколог для получения более точных результатов анализов. Этот метод позволяет обнаружить ДНК возбудителей таких болезней, как уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, вирус папилломы человека. Эти инфекции протекают скрытно, поэтому так важен этот метод диагностики. Это наиболее достоверный и информативный метод выявления ЗППП.
• Бактериологический посев представляет собой исследование биологического материала из половых путей или крови. Производится стимуляция размножения бактерий, которая позволяет выявить даже те патогенные микроорганизмы, которые имеются в малых количествах. Также этот метод дает возможность провести тест на чувствительность возбудителя болезни к антибактериальным препаратам.
• ПАП-тест или цитологические исследования (в обиходе его называют «анализ на раковые клетки»). Этот анализ по гинекологии обязателен для диагностики патологий шейки матки. Если даже женщину ничего не беспокоит, визуально шейка матки кажется здоровой, выполнять соскоб шейки матки для цитологического исследования следует раз в год. Процедура практически безболезненна. Мазок должен быть взят с нижних слоев эпителия, т.к. злокачественные процессы начинаются именно там.
• Кольпоскопия – это процедура анализа шейки матки. Шейка матки исследуется с помощью специального микроскопа – колькоскопа, который позволяет определить первые признаки злокачественных опухолей и диагностировать эрозию шейки матки и яичников.
• Биобсия назначается в случае необходимости по решению лечащего врача. Это некоторый аналог цитологии, но исследованию подвергаются не отдельные клетки, попавшие в мазок, а срез ткани на участке, вызвавшем подозрение.

Где сдать гинекологические анализы

Наша платная частная гинекология обеспечит качественные, быстро выполняемые гинекологические анализы по стоимости недорого. А анализы у гинеколога – это отправная точка для дальнейшего грамотного лечения нашими специалистами. Не стоит рисковать своим здоровьем, обращайтесь к квалифицированным специалистам.

Цены на гинекологические анализы указаны в таблице.

В перечень услуг, которые предлагает медицинский центр «ОНМЕД», гинекологические анализы входят в обязательном порядке. Мы выполняем все виды процедур, которые касаются диагностики заболеваний, планирования беременности или контроля лечения. Мы поможем решить абсолютно любую проблему, связанную с женским здоровьем в половой сфере.

Анализ крови

• анализ крови;
• анализ на гистологию;
• определение всех видов инфекций;
• диагностика любых вирусных заболеваний.

В современной медицине гинекологические анализы проводятся на основании разного биоматериала. Самым основным из них является мазок на флору, который берется при первичном или регулярном осмотре. Процесс взятия мазка проходит достаточно быстро и абсолютно безболезненно.

Комплексное обследование в медицинском центре «ОНМЕД»

Наш центр предлагает своим пациентам комплексное обследование по специальным программам, которые мы разработали с целью получения наиболее развернутой информации. Мы предлагаем:

• подготовиться к беременности;
• провести диагностику любых заболеваний, которые передаются половым путем;
• сдать анализы женщинам, которые вступили в период климакса.

Кроме обычного и сдачи анализов, наши специалисты прибегают к дополнительным методам уточнения диагноза. В медицинском центре «ОНМЕД» в области гинекологии используется множество современных диагностических методик и приборов.

УЗИ в гинекологии

Это незаменимый способ диагностики заболеваний органов малого таза. Он дает возможность выявить различные воспалительные процессы, а также определяет характер протекания болезни.

Лапароскопия

В гинекологии данная процедура используется для того, чтобы выявить и удалить любой спаечный процесс:

• киста яичника;
• миома;
• полипы.

Благодаря применению лапароскопа можно с легкостью восстановить проходимость маточных труб.

Гистероскопия

Выполняется с помощью специального устройства, которое необходимо для осмотра матки. Данный прибор не только позволяет обнаруживать, но и одновременно удалять новообразования.

Современные лабораторные исследования гинекологических анализов

Специалисты медицинского центра «ОНМЕД» подберут для вас самые эффективные и точные способы диагностики. Качественные материалы, надежное оборудование и опытный персонал обеспечат результат вашего лечения на самом высоком уровне.

Мы предлагаем такие виды гинекологических анализов:

• полимеразная цепная реакция;
• анализ мазка;
• бакпосев;
• анализ крови на гормоны.

Сдача анализов на разные виды инфекций

Правильное определение инфекции дает возможность назначить эффективное лечение. Список назначенных гинекологических анализов зависит, в первую очередь, от того, с какими жалобами вы пришли к гинекологу; цены на них каждая клиника определяет по своему усмотрению. Анализы на инфекции могут браться из:

• влагалища;
• шейки матки;
• уретры;
• заднего прохода.

Всевозможные женские заболевания могут проявляться с разными симптомами и иметь неопределенную медицинскую картину. Для выяснения ситуации и постановки правильного диагноза в гинекологии используют много разных методов диагностики инфекций.

Кроме того, врача необходимо посетить на предмет проверки после смены полового партнера или случайной связи. Очень важно обследоваться на наличие заболеваний перед , так как они могут стать причиной выкидыша или врожденных патологий у ребенка.

Для постановки точного диагноза, а, следовательно, и для назначения правильного лечения, анализы играют огромную роль, так как разные имеют схожие проявления, но различные причины.

Мазок – это абсолютно безопасная и безболезненная процедура. Биологический материал обычно берут из влагалища, шейки матки, уретры и преддверия влагалища, иногда – ануса. Для максимальной точности результатов вы перед сдачей мазка не должны подмываться, использовать вагинальные препараты, а также иметь сексуальные контакты (в течение 48 часов).

Другие анализы для женщин

Наш гинеколог может также назначить сдачу и мочи, если он подозревает у женщины какое-либо конкретное заболевание, или ему известно об уже перенесенной болезни. Эти анализы показывают текущую стадию заболевания и позволяют оценить эффективность назначенного лечения.

Особое значение имеет анализ крови на гормоны. Малейший сбой гормонального фона напрямую влияет на женское здоровье. Чтобы результаты анализа были наиболее точными, его следует сдавать с утра, натощак, в определенные дни месячного цикла: наш доктор обязательно сообщит вам, в какие именно.

Если вас что-то беспокоит или вы просто хотите провериться на всякий случай, в нашей клинике вы можете сдать на гинекологические заболевания. Вас ждут внимательные высококвалифицированные и деликатный и вежливый медперсонал. В нашей лаборатории используется самое современное оборудование.

Мазок из влагалища относится к частым гинекологическим процедурам. Непосредственно это исследование помогает установить состав микрофлоры половых органов у женщин, выявить возбудителей гинекологических заболеваний. Рассмотрим подробнее процедуру, назовем цели и особенности ее проведения, показатели нормы.

Что показывает мазок из влагалища?

Женщин, которые направлены на данное исследование впервые, часто интересует вопрос касающийся того, что показывает гинекологический мазок и для чего проводится. Данное микроскопическое, лабораторное исследование, характеризует содержание микрофлоры в мочеиспускательном канале (уретре), влагалище и шейке матки. Непосредственно данные органы мочеполовой системы женщины подвергаются воздействиям патогенных микроорганизмов.

По результатам исследования, врач может судить об общем состоянии половой системы, выявить присутствующие нарушения на ранних стадиях, когда они не проявляются клинически. При проведении мазка оцениваются такие показатели, как:

• количество лейкоцитов;
• число эпителиальных клеток;
• наличие лактобактерий;
• присутствие патогенной микрофлоры (трихомонады, гонококки, грибы).

Мазок на флору – как подготовиться?

Чтобы гинекологический мазок показал объективное состояние репродуктивной системы, необходимо соблюдать определенный ряд правил:

1. Исключение половых связей за 3 суток до прохождения процедуры.
2. Не применять лекарственные средства местной терапии – крема, вагинальные свечи.
3. Если женщина проводит спринцевания – на 1-2 дня перед забором мазка прекращают процедуры.
4. За 2-3 часа до исследования запрещается мочится.
5. Процедуру необходимо проходить практически сразу после месячных выделений – на 4-5 день цикла.

Как берут мазок из влагалища?

Мазок на микрофлору влагалища забирается врачом-гинекологом. Женщина располагается в гинекологическом кресле. Доктор аккуратно устанавливает зеркало, чтобы получить доступ к стенкам влагалища. Материал забирают одноразовым, стерильным шпателем. Сама процедура безболезненна. Небольшой дискомфорт ощущает девушка только в момент забора материала.

Полученный мазок из влагалища переносят на предметное стекло. Образец доставляется в лабораторию. Лаборант микроскопирует мазки, подсчитывая количество каждого вида клеток, вписывает значения в заключение. Результат пройденной процедуры женщина получает в тот же день или через несколько суток. Это зависит от загруженности лаборатории, количества забранных образцов материала.

Гинекологический мазок – расшифровка

Гинекологический мазок на флору, расшифровка которого осуществляется исключительно врачом, помогает определить количественное соотношение полезных микроорганизмов к патогенным. В заключении врачи используют определенные сокращения латиницы:

• V – влагалище. Расположенные рядом с этой буквой цифры отражают содержимое данной части половой системы;
• C (цервикс) – шейка матки. Цифры указывают на количественные изменения состава микроорганизмов в этой области;
• U (уретра)– мочеиспускательный канал.

У здоровых женщин в мазке обнаруживаются исключительно лактобактерии и единичные лейкоциты. Кокковая флора, эритроциты, большое количество лейкоцитов указывают на воспалительные процессы в репродуктивной системе. Так при обнаружении трихомонад, врачи выставляют диагноз «трихомониаз», присутствие гонококков – признак такого заболевания, как гонорея. Такие результаты являются показанием для дальнейшего обследования.

Гинекологический мазок – норма

Оценивая мазок из влагалища, норма которого устанавливается одинаково для всех женщин, врачи обращают внимание на следующие показатели:

1. Лейкоциты. Норма лейкоцитов в гинекологическом мазке устанавливается следующая:

• во влагалище – до 10 клеток в поле зрения;
• шейка – 0-30;
• уретра – до 5 единиц в поле зрения микроскопа.

2. Эпителиальные клетки – в результатах во всех указанных позициях пишут «умеренно». При повышении значений говорят про воспалительный процесс, недостаток может указывать на снижение концентрации эстрогенов.

3. Слизь:

• влагалище и шейка – умеренно;
• уретра – отсутствует или умеренно;

4. Грамположительные палочки (гр.+):

• влагалище – большое количество;
• цервикс – отсутствуют;
• уретра – отсутствуют.

5. Грамотрицательные палочки (гр.-) – везде отсутствуют. Наличие указывает на дисбактериоз влагалища, воспалительные процессы.

Лейкоциты в гинекологическом мазке

Лейкоциты в мазке из влагалища присутствуют в единичном количестве. При значительном повышении числа этих клеток исключают воспалительный процесс. Для точного установления заболевания проводят дополнительные диагностические процедуры: УЗИ малого таза, анализы крови и мочи, кровь на гормоны. Среди частых заболеваний, при которых увеличивается концентрация лейкоцитов, необходимо выделить:

• – слизистая влагалища воспалена;
• – воспаление шейки;
• уретрит – воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
• – воспаление придатков;
• – нарушение воспалительного характера в матке.

Что такое «ключевые клетки» в гинекологическом мазке?

Исследование гинекологического мазка предполагает подсчет ключевых клеток. Этим термином принято обозначать клеточные структуры плоского эпителия. На их поверхности зачастую располагаются микроорганизмы. Чаще это мелкие палочки – гарднереллы. Они относится к условно-патогенным – при малой концентрации не вызывают патологии. Однако появление их в мазке является сигналом для врачей к дальнейшему исследованию. Непосредственно такое состояние фиксируется при дисбактериозе – нарушение соотношения полезных микроорганизмов к патогенным.

Палочки в гинекологическом мазке

Микроскопируя гинекологический мазок на флору, лаборант подсчитывает и количество палочек. Основу всего количества данных клеточных структур в мазке составляют лактобактерии – палочки Додерляйна. Они относятся к полезным, образуют нормальную микрофлору влагалища. Снижение их количества указывает на дисбактериоз, требующий медикаментозного лечения.