Лактация - что это такое? Почему пропадает? Как стимулировать и как правильно прекращать лактацию? Грудное вскармливание новорожденного: правила, позы для кормления, кормление по месяцам, список продуктов, как отучить ребенка и лечение при ГВ Период лакта

Грудное вскармливание (ГВ) — процесс, сменяющий вынашивание, роды. Необходимость в кормлении испытывают и женщина, и малыш. Лактация удовлетворяет потребности появившегося на свет человека. В материнском молоке содержатся гормональные соединения, бактерии, нутриенты, антитела. Состав продукта постоянно меняется, определяется текущими нуждами младенца. Кормя новорожденного самостоятельно, мать качественнее восстанавливается после родов. Этот процесс пробуждает инстинкты, предупреждает психические отклонения. Каждая мать в силах дать новорожденному необходимый объем натурального продукта. Продолжать кормление можно сколько угодно.

Лактация — не только обеспечение младенца пищей, но и базис близких отношений. Хотя процесс заложен природой, естественен, нередко молодые матери сталкиваются со сложностями. Не все знают, что можно есть при ГВ, как правильно прикладывать младенца, когда и чем начинать прикорм.

Сомневаясь в своем организме, разумно прийти на консультацию по грудному вскармливанию. На приеме врач объяснит, в чем преимущества естественного процесса. Если женщина сомневается в способности выкормить новорожденного из-за размеров, формы, анатомических особенностей организма, специалист осмотрит, объяснит, почему нет препон лактации.

Правила грудного вскармливания

Грудное вскармливание новорожденных начинают в первые 60 минут самостоятельной жизни. До первичной лактации докармливать нельзя. Соблюдение правил положительно влияет на здоровье женщины, младенца. После родов мать и дитя должны проводить вместе как можно больше времени.
Чтобы женщине было комфортно, ребенок насыщался, учатся правильно его прикладывать. Кормят новорожденного, едва он пожелает, позволяя сосать столько, сколько хочется, в любое время дня и ночи. Это предупреждает застой молока при грудном вскармливании, учит женский организм вырабатывать правильные объемы вещества. Сытый малыш спокоен. Длительность процедуры определяет новорожденный. Кормление заканчивается, если он отпускает мать. Иногда разумно вызвать специалиста по ГВ на дом, чтобы врач объяснил, каковы индивидуальные признаки насыщения младенца.
По возможности родители спят с маленькими детьми вместе. Так старшим проще выспаться, а младшие спят лучше вблизи матери. Ночное кормление — важный элемент взаимодействия. Пренебрегая им, женщина ухудшает способность желез вырабатывать молоко.
Как заверяет доктор Комаровский, грудное вскармливание дает новорожденному все необходимое питание. Дополнительно поить малыша водой не нужно. В среднем 90% молока — вода; если младенец хочет пить, дают ему пососать грудь. А вот для женщины важна вода при ГВ; пить нужно вволю.

Состав грудного молока. Фото: napitkimira.net

Мыть тело слишком часто не требуется, так как пропадает жировой защитный слой соска, появляются трещины, ссадины. Рекомендовано ополаскиваться 1-2 раза ежедневно, не используя мыло.
Не нужно взвешиваться слишком часто. Цифры не покажут, насколько эффективно питается новорожденный, а лишние переживания матери приводят к сокращению выработки молока.
Не нужно дополнительно сцеживать продукт — организм производит вещество в объемах, необходимых малышу. До полугода кормят маленького человечка только грудью. Дополнительного питания не требуется. Ряд исследований подтверждает, что так можно кормить малыша до года без ущерба здоровью. Затем до 1,5-2-летнего возраста комбинируют прикорм, материнское молоко. Можно сохранить лактацию дольше.

Желательно прекращать естественное грудное вскармливание, посоветовавшись с врачом, дабы решение было взвешенным.

Правильное грудное вскармливание

Чтобы обеспечить правильный захват при грудном вскармливании, чадо прикладывают к обнаженной коже. Первый раз — сразу после появления на свет. В норме младенец сам ищет сосок. Грудь берут ладонью, проводят соском по рту новорожденного. Если он начинает зевать, раскрывать рот слишком широко, поднимают ближе, направляют ртом к соску. Задача женщины — подтягивать ребенка, а не двигаться к нему.

Младенец ест из каждой груди до 15 минут. Иногда оказывается, что он предпочитает только одну сторону. Если малыш прекратил сосать из одной, предлагают вторую, выясняя, насытился ли. Если отказывается, запоминают, как кормили, и в следующий раз начинают со второй половины тела. Если возникают проблемы, обращаются ко врачу, консультирующему, как наладить грудное вскармливание. Можно экспериментировать с позами, дабы определить удобный вариант.

Позы для кормления новорожденных

Если болит грудь при грудном вскармливании, появляется дискомфорт, возможно, причина в несоблюдении техники. Необходимо найти положение, комфортное обоим. Кормление — период отдыха, поэтому оптимальна поза без напряженности. Тело малыша находится максимально близко к материнскому, лицо обращено к ней, не требуется поворачиваться. Располагают новорожденного так, чтобы сосок и нос были на одной линии, а при сосании младенец запрокидывал голову. В процессе он спокоен, ровно дышит.

Первый месяц беспокоит чувствительность в области ареол. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию включают технические советы. Если болезненность длится больше четверти минуты, причина, вероятно, в неудачной позиции.

Универсальная поза для кормления новорожденных — «колыбель «. Женщина сидит, берет новорожденного на руки, размещает его голову на сгибе локтя, разворачивая животом к себе. Ладонь второй руки придерживает спинку младенца. Следят, чтобы голова была на одном уровне с соском. Руку подпирают подушкой.

Поза для кормления «колыбель». Фото: mamamvazhno.by

Соблюдение позы для кормления — простейший механизм изменения объемов молока (как увеличить количество при грудном вскармливании, задумываются многие молодые мамы). При верной технике, удачном расположении ребенок сосет эффективно, быстро.

Можно попробовать позицию при ГВ «обратная колыбель «, рекомендованную при небольшом весе, недоношенности. В этой позе ладонью придерживают голову ребенка, управляя им, если есть нужда. Второй рукой поддерживают тело снизу. Под опорную конечность кладут подушку.

Поза для кормления «обратная колыбель». Фото: vsematerinstvo.ru

Выясняя, как увеличить лактацию при грудном вскармливании, начинают с подбора оптимальной позы. Для некоторых такая поза для кормления новорожденного — лежа на боку . Она идеальна ночью, если ребенок и мать спят вместе. Эта позиция рекомендована, если женщина ограничена в движениях. Оба располагаются на боку лицом друг к другу. Эта поза особенно удобна, если уже начались месячные после родов при ГВ.

Поза для кормления «лежа на боку». Фото: iknigi.net

Четвертая популярная поза для кормления — расслабленная . Она способствует отдыху при кормлении. Женщина полулежит на опоре из подушек. Для правильного прикладывания при грудном вскармливании ребенок располагается на матери. Малыш быстро успокаивается, ощущая расслабление взрослого человека.

Поза для кормления «расслабленная».Фото: tonewmom.com

Правильное прикладывание при грудном вскармливании

Итак младенец приложен верно, если:

ротик открыт;
нижняя губа смотрит вовне;
подбородок прижимается к материнскому телу;
уши слегка подвижны;
щеки круглые;
иногда виден язычок.

Правильное сосание при ГВ — короткие быстрые (постепенно замедляющиеся) движения, переходящие в глубокие. Ощущаются постепенно учащающиеся паузы. Кушая, ребенок дышит, глотает. Никаких дополнительных звуков быть не должно.

Виды грудного вскармливания

Три основных вида кормления при ГВ:

естественное;
комбинированное;
искусственное.

Тандемное вскармливание

Выделяют тандемное кормление. Это формат, когда мать одновременно дает естественную пищу старшему, младшему ребенку. Иные сомневаются, можно ли забеременеть при грудном вскармливании. Конечно, это возможно. Этот случай называют тандемным. При беременности женщина кормит старшего ребенка, а после родов продолжает кормление первого, присоединяя к нему второго. Ситуация встречается сравнительно редко. Иные считают, что лактация может спровоцировать срыв беременности. Гинекологи заверяют, что опасностей нет, если в первом триместре не возникает угроз.

Врачи предостерегают ищущих, как похудеть при грудном вскармливании, от резкого изменения рациона. В этот период аппетит женщины резко увеличивается, что одновременно может привести к набору веса. Явление совершенно нормальное. Начинают худеть лишь после завершения лактации.

Тандемное грудное вскармливание. Фото: huffpost.com

Грудное вскармливание по требованию

Если возможности, ритм жизни позволяют, кормление по требованию — лучший вариант взаимодействия матери и ребенка. Младенец нуждается в сытости и тепле, внимании и связи с родителями. Первое время он просит кушать каждые 1-1,5 часа днем, ночью — 4 раза. Заметив признаки обеспокоенности, сразу дают сосок.

Чтобы было физиологически проще, изредка используют (н-р, силиконовые).

Иногда дитя прикладывается на секунду-другую, иногда — на час. Непродолжительные периоды объясняются жаждой, длительные — стремлением быть в безопасности, с родителями.

Кормление по требованию не допускает использования , ограничивающих доступ к матери. При таком формате запор у грудничка при ГВ бывает очень редко, потому что материнское молоко — источник всех необходимых для полноценной работы организма веществ. В нем есть ферменты, улучшающие пищеварение, отход газов.

Как отучить от грудного вскармливания

Выясняя, как отлучить ребенка от грудного вскармливания, сперва определяются со сроками. ВОЗ рекомендует в первые полгода кормить младенца только материнским молоком. Позднее вводят прикорм. Такой рацион поддерживают до двухлетнего возраста. На практике нередко переходят на комбинированный рацион раньше.
Педиатр подскажет, когда начинать прикорм при ГВ. Обычно вводят с полугодовалого возраста. Процесс длится до полного перехода малыша на новое питание. Для ребенка меню при грудном вскармливании основательно продумывают, чтобы были источники , витамина В, цинка — этих компонентов в молоке недостаточно. Зная, когда вводить прикорм при ГВ (в полгода), не забывают: поначалу материнское молоко остается основным продуктом. До 16 месяцев оно дает маленькому человеку не меньше половины дневного калоража.
Выбирают, как завершить грудное вскармливание, самостоятельно. Ориентируются на собственные ощущения, поведение чада. Отлучают постепенно. Неправильное отлучение — самая частая причина симптомов мастита при ГВ (лечение выберет врач, чтобы оно было безопасным для женщины).
При отлучении в раннем возрасте придерживаются следующей схемы по месяцам: первый прикорм при грудном вскармливании — смесь вместо одной порции молока в полдень. За сутки малыш съест меньше, чем обычно. Через несколько дней заменяют на смесь второе кормление. Продолжают, пока не переходят полностью на продукты для детей.
Несколько проще отлучать, если пройден 6-месячный возрастной рубеж. Схема того, как закончить ГВ, следующая: ребенок сам реже просит еду, поэтому частота кормления сокращается. Через год после начала прикорма он сосет молоко 1-2 раза в день. За один раз заменяют на смесь только одно кормление.

Это любопытно! В среднем в мире среднестатистический возраст отлучения — 4,5 года.

Противопоказания к грудному вскармливанию

Пока иных пугают перечни запрещенного, списки разрешенных продуктов при грудном вскармливании, другие молодые мамы готовы пойти на любые ограничения, лишь бы кормить младенца естественным образом, но некоторые не могут себе этого позволить из-за противопоказаний.

Ограничения связаны с болезнями новорожденного:

ферментопатия;
нарушения метаболизма.

Лактация под запретом, если у женщины найдены тяжелые болезни:

открытый ;
опасные инфекции;
гнойный мастит;
эклампсия;
гипертиреоз;
психические отклонения в острой форме.

Противопоказанием считается недостаточность работы сердца, легких, печени, почек.

Вывод

Лактация полезна и для матери, и для младенца. Это естественный процесс, позволяющий младенцу вырасти здоровым, а матери — создать с ним тесную эмоциональную связь. Не стоит пугаться ограничений, придавать излишнее значение тому, что можно из сладкого при грудном вскармливании, а что нельзя. В запретах нет больших проблем, потому что исключается только вредная продукция, изменение рациона идет на пользу. При необходимости приема обязательно советуются с врачом. Самостоятельно назначать себе препараты во время лактации запрещено.

Зрелая лактация – это один из этапов естественного вскармливания. Самый длительный период, когда выработка материнского молока происходит стабильно одинаковыми порциями ровно в том объеме, который необходим ребенку. Устанавливается лактация в среднем спустя 3 месяца после родов и длится до завершения кормления.

В этой статье:

Что такое зрелая лактация

Становление лактации является сложным процессом, конечный итог которого – подстраивание продуцирования молока молочной железой под потребности ребенка. При зрелой лактации молоко поступает не приливами, а вырабатывается стабильно в одинаковых количествах без перебоев.

Поэтому мамы зачастую путают зрелую лактацию с лактационными кризами или думают, что молоко пропало, так как перестают ощущать яркие молочные приливы. Грудь становится мягкой, не наливается, как прежде.

Стадии становления лактации

Процесс выработки молока имеет несколько стадий. Он начинается еще во время вынашивания ребенка и заканчивается стадией инволюции. Только по прошествии 1,5–3 месяцев после рождения ребенка наступает зрелая лактация. При этом у первородящих этот процесс занимает больше времени, чем у рожавших женщин.

Подготовительная стадия

Этот этап подготовки материнской груди к кормлениям начинается еще в период вынашивания ребенка до его рождения. В этом процессе участвует ряд гормонов, каждый из которых выполняет свою функцию.

Изменения в молочной железе происходят под действием эстрогена, пролактина и прогестерона. Гормоны провоцируют рост молочных протоков, их ветвление. Благодаря воздействию пролактина происходит развитие долей и альвеол железы. Лактоциты (клетки, продуцирующие молоко) увеличиваются. Примерно на 28-й неделе беременности появляется молозиво. Выработка молока начинается сразу после родов.

В этот период женщина может заметить внешние изменения груди. Она может увеличиться в размере, ареола соска потемнеть. Сам сосок становится более упругим, иногда более чувствительным.

Становление процесса лактации

Непосредственно процесс становления лактации запускается после рождения ребенка. Сильная гормональная перестройка провоцирует начало выработки молока. Происходит процесс отделения плаценты, ребенка прикладывают к груди. Это сопровождается существенным снижением уровня прогестерона и выделением окситоцина. Скорейшее прикладывание к груди способствует сокращению матки, выработке молозива. Это важно для скорейшего восстановления женского организма и налаживания процесса лактации.

Через 2–3 дня молозиво сменяется переходным молоком, его количество в несколько раз больше. Женщина отмечает наполненность груди, иногда плотность и тяжесть. В некоторых случаях возможны повышение температуры и покраснение.

В это время процесс кормления грудью подконтролен эндокринной системе. Поэтому выработка молока происходит и в том случае, если мать не кормит грудью. На этом этапе важно часто прикладывать новорожденного к груди. Это способствует образованию большого количества рецепторов к гормону пролактину. Они влияют на выработку достаточного объема молока. Количество рецепторов остается постоянным на протяжении всех этапов лактации.

Спустя 2–3 недели после родов наблюдается окончательный переход на зрелое молоко. Количество пролактина снижается. Это происходит по мере завершения процесса становления лактации. Продуцирование молока осуществляется уже не под действием гормонов, а под аутокринным контролем. Это означает, что объем вырабатываемого молока зависит от количества выпиваемого грудничком молока.

Зрелая лактация

Этот период продолжается от 3 месяцев после родов до стадии завершения лактации. Выработка молока полностью находится под аутокринным контролем. Молока вырабатывается столько, сколько требуется грудничку. Количество пролактина останавливается на уровне, практически эквивалентном тому, что был до беременности. Повышение пролактина происходит ночью и в результате более активных сосательных движений ребенка. Достаточный уровень пролактиновых рецепторов позволяет регулировать количество вырабатываемого зрелого молока соответственно возросшим потребностям в нем ребенка.

Это свойство особенно важно в период лактационных кризов. Они появляются в результате увеличения потребности в молоке у подрастающего грудничка. В это время важно дать ребенку возможность сосать грудь так долго, сколько он считает нужным. Таким образом он дает сигнал груди вырабатывать больше молока. По прошествии 3–7 дней организм подстраивается под возросшие потребности ребенка и молока становится достаточно.

Инволюция

Физиологически обоснованное прекращение естественного вскармливания называется инволюцией. Молоко продолжает вырабатываться даже после того, как ребенок перестает сосать грудь. По данным ВОЗ, период инволюции в женском организме продолжается на протяжении 40 дней. В это время возможно восстановление грудного вскармливания, если ребенка часто прикладывать к груди.

Инволюция начинается по мере сокращения количества прикладываний к груди или в результате полного прекращения кормления. В случае естественного хода лактации процесс инволюции начинается после достижения ребенком 2,5 лет.

Основными признаками инволюции являются:

Грудь перестает наполняться.
Уровень пролактина снижается, наблюдается разрушение клеток, продуцирующих молоко.
Молоко внешне становится похоже на молозиво. Оно имеет полупрозрачный вид и более жидкую консистенцию.
Происходит замещение железистой ткани груди жировой.
Наблюдается закрытие протоков железы, грудь возвращается к добеременным размерам.

Даже если перерыв между кормлениями составляет сутки, ощутимого увеличения груди не наблюдается. В этот период прекращение кормления ребенка безболезненно проходит для организма матери. Не наблюдается избытка молока и переполненности груди в случае отсутствия кормления.

Как определить зрелость лактации

Понять, что лактация установилась, можно по следующим признакам:

Грудь становится более мягкой, кажется, что она потеряла свою упругость. Тяжесть в груди исчезает.
При кормлении ребенка молоко поступает в ответ на сосательные движения, оно не накапливается про запас в груди, как ранее.

Обычно зрелая лактация полностью устанавливается к трехмесячному возрасту малыша. Нередко именно в это время кормящая мама испытывает некоторые трудности при кормлении. Ребенок может начать отказываться от груди, выплевывать ее и капризничать в процессе еды. Это связано с тем, что грудничку, чтобы достать зрелое молоко, требуется немного больше усилий. Поэтому привыкший к потоку молока, которое вытекает напором, ребенок капризничает из-за необходимости высасывать еду.

Еще во время ожидания малыша будущие мамы решают для себя: кормить ли кроху грудью или сразу перейти на адаптированные молочные смеси?

Большинство, конечно, склоняются к естественному вскармливанию, правда, наладить его и продолжать хотя бы первые полгода получается не у всех, и причины здесь самые разные. Однако знать, что такое период лактации, какими особенностями характеризуется этот процесс, и как правильно его поддерживать и завершать , стоит знать даже тем мамам, которые кормить грудью не собираются. А все потому, что лактации избежать не удается ни одной родившей женщине. Еще во время ожидания малыша будущие мамы решают для себя: кормить ли кроху грудью или сразу перейти на адаптированные молочные смеси?

Лактация - что это?

Что такое Этим термином называют процесс выработки молока грудными железами. Грудь женщины предназначена в первую очередь именно для вскармливания детей, а уж потом рассматривается как символ женской сексуальности. У каждой еще не беременной женщины в молочных железах есть протоки, однако маловато секреторной ткани.

Как только происходит зачатие, грудь тут же постепенно начинает готовиться к лактации. Под воздействием гормонов беременности - прогестерона и эстрогена - разрастаются протоки, на их концах формируются альвеолы. Эти альвеолы состоят из лактоцитов - секреторных клеток. Именно лактоциты и вырабатывают молоко. Они начинают «трудиться» примерно с середины беременности, и, если бы гормон прогестерон не подавлял их активность, они вырабатывали бы настоящее молоко, но до родов из сосков выделяется лишь немного молозива - «предвестника» молока.

Когда во время родов выходит плацента, уровень прогестерона резко падает, и начинают работу другие гормоны - окситоцин и пролактин. Через сутки-трое после появления на свет малыша из груди начинает вырабатываться натуральное материнское молоко - лучшая пища для новорожденного. Состав женского молока идеально подходит для пищеварительной системы младенца, в молоке есть:

сухие вещества - до 12 %
жир - около 4 %
белок - от 1%
лактоза - до 7 %
минеральные вещества и витамины - около 0,25

Период лактации - сколько он длится?

Что такое период лактации у женщин? Так называют процесс выработки молока с того момента, как малыш приложится впервые к груди, и до тех пор, пока из нее не пропадет последняя капелька.

Период лактации у каждой женщины имеет индивидуальную продолжительность. Она зависит от того, до какого возраста питается кроха маминым молоком. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует продолжать грудное вскармливание до двух лет. Но это не значит, что лактация прекращается сразу же после отлучения крохи от груди. У некоторых женщин молоко не перегорает еще долгое время, и пока оно продуцируется хотя бы в минимальном количестве, грудное вскармливание реально восстановить.

Однако в некоторых случаях лактация может завершиться внезапно, тогда говорят, что молоко «пропало». Такое часто бывает при сильном стрессе, пережитом женщиной.

Как поддерживать лактацию?

Чтобы продлить период лактации, особых знаний не требуется. Главное правило - давать грудь ребенку. В процессе сосания рефлекторно происходит выработка окситоцина, который заставляет поступать молоко в молочные протоки. Несмотря на то, что после насыщения младенца грудь кажется пустой, это не значит, что молоко в ней закончилось. Пролактин работает тем активнее, вырабатывая молоко, чем чаще грудь опорожняется. Вот почему педиатры рекомендуют грудное вскармливание по требованию. Если же кроха не справляется с тем объемом пищи, которую предлагает ему мама, молоко можно сцеживать. Это требуется в самом начале лактации, постепенно же организм начинает вырабатывать именно то количество молока, которое требуется малышу.

Завершение лактационного периода.

Рано или поздно, но период лактации завершается. За выработку молока отвечают не только окситоцин и пролактин, но и вещество, именуемое ингибитором. Это полипептид, который содержится в молоке, он же угнетает молочное продуцирование. Если молоко долго не удалялось из молочных желез, ингибитор накапливается, затрудняя выработку новой порции молока.

Постепенно молоко «перегорает» - это естественный процесс завершения лактации, который называют инволюцией . Молочные железы заменяются жировой тканью, молоко перестает выделяться. Завершение лактационного периода можно спровоцировать и искусственно - при помощи медикаментов или средств