Инородное тело в прямой кишки помощь. Как извлечь инородное тело из прямой кишки? Лечение инородного тела ПК

Прямая кишка - это конечный отдел желудочно-кишечного тракта, имеющий окончание в виде заднего прохода. Размеры ее сравнительно невелики - 14−16 см, длина кишки, которая заканчивается анусом - около 3 см. В повседневные функции прямой кишки входит избавление кишечника от каловых масс. Но иногда этот процесс становится невозможным из-за наличия в конечной части пищеварительного тракта инородных объектов. Инородные тела могут попасть в организм человека двумя путями. Первый из них - через рот, при глотании предмета, который не переваривается в желудочно-кишечном тракте и останавливается в прямой кишке. Это могут быть семечки, их шелуха, косточки фруктовых плодов, орехи. Противоестественный путь попадания инородного тела в прямую кишку - через анальное отверстие.

Посторонние тела в прямой кишке могут нанести значительные вред слизистой оболочке органа.

Пути попадания сторонних объектов в прямую кишку

Посторонние предметы могут появиться в прямой кишке различными путями. Наиболее распространенным способом проникновения чужеродного тела считается путь через рот и кишечно-желудочный тракт вместе с продуктами питания.

Попасть в концевой отдел жкт инородное тело может через анальный проход, проникнуть от вблизи находящихся тканей и органов. Помимо этого, затруднить акт дефекации может наличие каловых камней, которые возникают при проблемах с прямой кишкой.

Причины попадания

Посторонний предмет может попасть в концевую часть тракта пищеварения по различным причинам:

  • Человек проглотил стороннее тело случайно, например, при постоянном держании во рту болтов, гвоздей при профессии плотника или иголок, что наблюдается у портных. Но бывают случаи, когда чужеродные детали человек глотает осознанно, например, на спор или бессознательно - находясь в алкогольном или наркотическом опьянении или при нарушениях психики.
  • «Забить» прямую кишку инородными телами можно через задний проход различными способами. Например, при самолечении, занимаясь массажем простаты или при установке в исходное положение выпавшей концевой части пищеварительного тракта. Помимо этого больные могут пользоваться методиками нетрадиционной медицины и бороться с запорами с помощью инородного тела, которым проделывают проход для выхода кишечных масс. В практике у врачей встречаются случаи больных с инородным телом в прямой кишке, которые занимаются анальной мастурбацией. Попасть чужеродная вещь в кишку может, когда люди преследуют неадекватные цели и занимаются хулиганством или мстят.
  • Попасть сторонняя вещь может при нечаянном падении на попу, тогда происходит случайное внедрение тела в прямую кишку.
  • При небрежном обращении с пациентами во время медицинских манипуляций могут остаться в анальном отверстии термометры, газоотводные трубки.

Симптомы

При инородном теле внутри анального отверстия человек испытывает боли в области живота, ложные позывы к акту дефекации, болезненные ощущения в заднем проходе. Наблюдаются слизистые выделения с прожилками крови.

При всех вышеперечисленных симптомах не следует пользоваться слабительными, такие препараты способны лишь навредить . В любом случае желательно обратиться за помощью к медицинским сотрудникам.

Диагностика

Если больной жалуется на ложную дефекацию, боли в заднем проходе и животе, следует провести диагностирование, с помощью которого врачам удастся узнать причину, вызвавшую данную симптоматику. Человек может не догадываться о возможных сторонних вещах в его анальном отверстии, чаще всего это происходит, когда пациент находился в сильном алкогольном состоянии или имеет психические расстройства.

Диагностирование включает в себя пальпацию, с помощью которой врач определяет местонахождение и высоту инородного объекта, прощупывает размер и динамичность. Если объект небольшого размера и находится ближе к выходу, то при диагностировании его можно сразу извлечь. Осмотр проводится пальцем, аноскопом, ректальным зеркальцем. При необходимости больного отправляют на рентгенографическое обследование.

Как извлекают инородные объекты из анального отверстия?

Извлечение чужеродного объекта из конечной части пищеварительного тракта осуществляется под общей анестезией, действие которой имеет короткий промежуток времени. Врач растягивает анус, с помощью ректального зеркальца, и, используя визуальный осмотр, осуществляет извлечение стороннего объекта.

Проблем с удалением объекта маленького диаметра не возникает, появляются сложности при извлечении каловых камней большого диаметра. Желательно доставать камень постепенно, начиная с его разрушения пальцами. Но такая процедура не всегда допустима, например, при атрезии, проводить ее запрещается. Когда вышеуказанный способ запрещен, камень могут размыть мыльным средством, вводя его сифоновыми клизмами.

Удаляют каловый камень и слабительными препаратами, которые назначает врач, исходя из стадии заболевания. Процедуры проводятся в стационаре под наблюдением врачей, которым необходимо исследовать каловый камень.

Достать пробку из кала можно и в домашних условиях, прибегая к народной медицине. Нетрадиционные рецепты основаны на строгой диете, например, апельсиновой, когда больному нужно съедать по два фрукта утром и вечером на протяжении двух недель. Для нормализации кишечника врачи рекомендуют выпить натощак стакан воды, а перед сном пить по 2 ст. л. растительного масла.

Хорошим средством для очищения и функционирования кишечника является свекольный сок или морковный, который нужно пить ежедневно по 3 стакана. Врачи советуют съедать еще и несколько яблок в день. При каловых камнях важно употреблять легкие продукты, которые без проблем усваиваются организмом и не перегружают его.

Если сужению просвета послужила косточка от сливы, врач прибегнет к рассечению сужающего кольца.

Наличие инородного тела в анальном отверстии и глубже требует обращения к доктору. Не стоит заниматься самолечением, употреблять слабительные и пытаться достать объект самостоятельно, это усугубит ситуацию и усложнит работу врачам.

Инородное тело в прямой кишке – это присутствие постороннего предмета в области толстого кишечника. Пациенты с такой деликатной проблемой встречаются довольно редко. Большую их часть составляют люди с психологическими нарушениями, злоупотребляющие алкоголем или лица с отклонениями в интимной сфере. Инородное тело может выйти естественным путем, в процессе дефекации, или застрять в прямой кишке, когда без помощи квалифицированного специалиста уже не обойтись.


Причины и пути проникновения

Зачастую посторонний предмет в прямой кишке не представляет угрозы для жизни пациента. Но такое состояние в обязательном порядке требует грамотного удаления предмета специалистом, для предотвращения развития осложнений.

Инородные тела в отдел толстого кишечника попадают в основном через рот, в процессе приема продуктов питания или непосредственно через задний проход. Причины попадания посторонних предметов в отдел прямой кишки достаточно разносторонние. К ним относят:

  • Невнимательность медицинского персонала . Вследствие чего в заднем проходе оставляются градусники, газоотводные трубки или другие медицинские инструменты. Для избегания такой неприятной ситуации необходимо обращаться к квалифицированным специалистам, имеющим соответствующее образование.
  • Самолечение . При проведении лечения в домашних условиях существует риск неправильного использования специальных инструментов. В результате происходит непроизвольное попадание самого инструмента или его части в кишку.
  • Непроизвольное попадание через ротовую полость . Держание различных мелких объектов во рту может привести к их случайному попаданию в пищевод, а в дальнейшем и в кишечник.
  • Специальное глотание предметов . Зачастую встречается у лиц страдающих психическими отклонениями.

Инородные тела прямой кишки, попавшие через ротовую полость, не всегда проходят весь пищеварительный тракт, зачастую оставаясь в желудке пациента. При введении инородного тела посторонними лицами самостоятельное их извлечение зачастую становиться проблематичным. В таком случае необходимо обращение к медицинской помощи.

Симптомы и диагностика инородного тела

Проявление симптомов недомогания зависит от времени нахождения постороннего содержимого в прямой кишке, его размера и формы, а также возможного развития осложнений и возникновения инфекций. При наличии в толстом отделе кишечника острых предметов (зубочистки, гвозди, иголки и другое) возможно повреждение слизистой его стенок и дальнейшее развитие воспалительного процесса. В таком случае симптомы проявляются в виде болевых ощущений и учащенных позывов к актам дефекации.

Распространение патологического процесса в окружающие ткани и органы возникает острая боль в аноректальной области. Сквозное нарушение стенки толстого кишечника провоцирует попадание ее содержимого в брюшную полость. В результате проявляется довольно сильная боль в области живота.

Длительная задержка каловых масс или наличие крови говорит о довольно длительном нахождении постороннего предмета в организме. Такое состояние провоцирует начало воспалительных процессов толстой кишки.

В случае, когда пациенту известно о наличии у него инородного тела в прямой кишке диагностика недомогания не представляет каких-либо проблем. Если пациент не подозревает о своем положении, следует провести ряд диагностических мер, направленных на выявление истинной причины возникновения данной симптоматики. Такое возможно в случае наркотического или алкогольного опьянения больного, психически нестабильных людей или случайного проглатывания довольно мелких предметов.

При обращении за медицинской помощью врач в первую очередь проводит пальпацию прямой кишки. В ходе данной процедуры специалист может определить наличие инородного тела прямой кишки, а также его форму и размер. Если объект находится в непосредственной близости от аноректальной области и небольшого размера появляется возможность его удаления без применения дополнительных процедур.

Нахождение постороннего содержимого в других отделах кишечника диагностируется при помощи аноскопии или ректального зеркала. Аноскопия – это исследование заднего прохода с помощью специального инструмента с подсветкой (аноскопа). В некоторых случаях, при глубоко расположенных объектах, применяют рентгенографию. Процедура позволяет проецировать объекты при помощи рентгеновских лучей.

Методы извлечения

Наличие инородного тела прямой кишки в непосредственной близости к заднему проходу дает возможность его удаления с помощью ректального ретрактора. Это медицинский инструмент позволяющий развести края тканей для полноценного доступа к необходимому предмету. Проведение процедуры проходит под местным обезболиванием. Анестезия может быть введена как под слизистую, так и подкожно. Манипуляция проходит в амбулаторных условиях. В зависимости от формы инородного тела, а также его свободном положении его извлечение проводят при помощи пальцев или специального зажима.

Для устранения объекта больших размеров специалист может воспользоваться содействием помощника. В ходе процедуры ассистент надавливает на брюшную полость для смещения инородного тела в сторону заднего прохода. При невозможности извлечения объекта с помощью данной манипуляции больного направляют на стационарное лечение.

В некоторых случаях, если не получается достать предмет без оперативного вмешательства, проводится лапаротомия. Это хирургическая операция, при которой инородное тело в прямой кишке перемещается в сторону анального отверстия. Вмешательство проводится под общим наркозом в стационарных условиях. После окончания проведения операции назначают прохождение эндоскопии, для исключения перфорации кишечника.

Проводить меры по извлечению инородных объектов следует только при помощи квалифицированных специалистов. Это дает возможность избежать развития осложнений и неприятных последствий.

Инородные тела прямой кишки – это не самостоятельное заболевание, а определенное отклонение организма от нормы, возникшее в результате собственных действий или по вине третьих лиц.

У детей причиной обычно является проглатывание мелких предметов различных конфигураций.

Нельзя оставлять такую ситуацию на самотек, в надежде, что все «выйдет» естественным путем.

Причины

Выделяют несколько путей для проникновения инородного тела в прямую кишку:

  1. Проглатывание. Обычно этот путь фиксируют у детей дошкольного возраста. У взрослых это случается в силу различных розыгрышей или сюрпризов. Например, положить кольцо в фужер с шампанским или сделать «счастливый» пельмень.
  2. Введение в анус посторонних предметов. Это осуществляется для различных целей, включая мастурбацию и массаж предстательной железы.
  3. Извращенный половой акт. Имеется в виду насильственное введение предмета. Чаще всего используют бутылки. Извлечь их без привлечения помощи проктолога невозможно, так как образуется воздушная пробка.
  4. Проникновение из соседних органов. Фиксируют не только при пулевых ранениях. Состояние характерно для ситуаций, когда во время операции на брюшной полости внутри оставляли салфетки, марлевые шарики. Следующий вариант – отказ от обращения к специалисту при прерывании внематочной беременности.
  5. Каловые камни. Образуются чрезвычайно редко. Обычно это люди старше 70 лет, у которых диагностируют атонические .

Независимо от причины попадания в кишечник инородного тела, изъять его без получения врачебной помощи в большинстве ситуаций невозможно.

Симптомы

В проктологии выделяют следующие признаки наличия данного состояния:

  1. Упорные запоры. Они присутствуют при образовании каловых пробок, отсутствии надлежащей помощи после прерывания внематочной беременности.
  2. Отсутствие стула – наличие в прямой кишке объекта большого размера, который полностью перекрывает проход каловых масс.
  3. Боль внизу живота, повышение температуры, интоксикация организма.

Нет характерных особенностей, которые присутствуют только при наличии инородного тела в кишечнике.

Поэтому аппаратная диагностика производится в обязательном порядке. С ее помощью осуществляют дифференцирование с другими заболеваниями, включая и такие серьезные, как доброкачественные и злокачественные новообразования в прямой кишке.

Люди с психическими заболеваниями, злоупотребляющие алкоголем и другими дурманящими сознание веществами, могут не помнить о введении инородного тела в прямую кишку или о проглатывании мелких предметов.

Осложнения

Инородное тело прямой кишки может нанести серьезный ущерб:

  1. Перфорацию тканей, то есть разрыв этого органа.
  2. Отсутствие стула, что приводит к скапливанию каловых масс.
  3. Общая интоксикация организма – это тоже достаточно часто встречающееся негативное осложнение. Оно присутствует у всех пациентов, которые в силу стеснительности обратились за помощью лишь через 2-3 дня после появления инородного тела в кишечнике.

Диагностика

Крупные посторонние тела, введенные в прямую кишку, прощупываются пальцами через стенки брюшной полости. К таким объектам относят бутылки, фаллоимитаторы большого размера. Вывести их из кишечника самостоятельно, с использованием слабительных средств и клизмования, невозможно.

Для выявления в кишечнике мелких предметов прибегают к аппаратной диагностике:

  • рентгеноскопии;
  • компьютерной томографии;
  • сигмоскопии;

Рентгеновские снимки обязательно надо делать в нескольких ракурсах.

При подозрении на проглатывание стеклянных изделий необходимо произвести компьютерную томографию. На рентгеновских снимках этот материал не всегда виден.

Сигмоскопия – щадящая процедура, подготовка к которой минимальна. Перед ее проведением кишечник очищают при помощи клизм, лекарственных средств, дающих слабительный эффект.

Колоноскопия отличается от сигмоскопии тем, что осматривается весь кишечник, а не первые 60 см.

Ее проведение целесообразно в том случае, когда произошло проглатывание мелкого предмета с одной или несколькими из следующих характеристик:

  1. Легко бьющийся материал, например, стекло. Здесь присутствует риск раскалывания предмета, отделения нескольких осколков.
  2. Изделие имеет острые грани.
  3. Засор кишечника с образованием пробки из-за проглатывания большого количества мелких предметов: арбузных семечек, шелухи подсолнечника.

К рентгеноскопии прибегают в большинстве случаев, так как это наиболее доступный вид обследования в нашей стране.

При наличии финансовой возможности лучше отказаться от нее в пользу . Цифровая обработка информации позволяет выявить инородные предметы мелких размеров, даже самую незначительную деформацию тканей.

Лечение

Применяемые методики направлены на то, чтобы изъять из кишечника инородное тело.

Сделать это можно несколькими способами:

  1. Использование ректального ретрактора. Применяют в ситуации, когда инородный объект легко пальпируется.
  2. Для удаления крупных тел, находящихся рядом с анусом, используют зажим Кохера или другой подобный инструмент.
  3. В сложных ситуациях требуется осуществление рассечения сфинктера.

Для устранения воздушной пробки в кишку вводят катетер. Его продвигают за горлышко бутылки. После чего вводят воздух.

Все манипуляции, направленные на удаление предметов из заднего прохода, осуществляют под местной анестезией. С ее помощью снимают спазм сфинктера, обезболивают.

Особое внимание требуют случаи, когда предмет размещен на большом расстоянии от ануса или его невозможно сдвинуть. Здесь требуется проведение оперативного вмешательства.

Лапаротомия – извлечение инородного объекта производится хирургическим путем, через разрез брюшной стенки. Вмешательство оправдано в ситуациях, когда через анальное отверстие достать инородное тело не представляется возможным.

Нельзя производить лапаротомию людям преклонного возраста, имеющим серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Колотомия – хирургическое вмешательство, при котором вскрывается брюшная полость и просвет ободочной кишки. Производится в ситуациях, когда другие методы удаления объектов из кишечника не имеют результативности.

Лапаротомия и колотомия осуществляются под общим наркозом. Они требуют длительного наблюдения после проведения операции. Снятие швов производится на 5-7 день. В течение нескольких недель необходимо придерживаться щадящей диеты, нельзя поднимать тяжести.

Бутерброды с бананом, картошка фри с молочным коктейлем, соленья с арахисовым маслом... У некоторых людей есть необычные привычки питания и предпочтения в еде. Однако после прочтения этой статьи вы сочтёте эти маленькие отклонения абсолютно приемлемыми. Ознакомьтесь с этими странными предметами, которые были найдены в человеческом кишечнике (которые, вероятно, заставили поёжиться даже самых опытных хирургов).

25. Бутылка

Мужчина обратился в китайскую больницу с жалобами на боли в животе. То, что врачи обнаружили, было шокирующим и довольно смущающим для бедолаги. Оказалось, причиной брюшной боли была бутылка, которую удалили хирургическим путём.

24. Столовые приборы

Маргарет Далман (Margaret Daalman) из Нидерландов попала в больницу с болями в желудке. Хирурги в Роттердамской больнице отправили её на рентген и были потрясены, когда изображение показало 78 различных предметов столовых приборов в желудке 52-летней женщины. К счастью, она ела только ложки и вилки, а не ножи.

23. Батарейки


Каждый год регистрируется несколько случаев, когда дети съедают батарейки. К примеру, в декабре 2013 года 13-месячный мальчик из города Лестер (Leicester), Англия, умер от внутреннего кровотечения после проглатывания батарейки, которую он нашёл в своём детском саду.

22. Живые лягушки


Янг Дингкай (Yang Dingcai) с юго-востока Китая говорит, что 40-летняя привычка глотания живых лягушек и крыс помогла ему избежать проблем с кишечником и сделала его сильным.

21. Гвоздь


Китайский плотник Ли Сянъян (Li Xiangyang) держал гвоздь между своих зубов, когда он вдруг закашлялся и проглотил его. Он был доставлен в больницу, где врачи сделали рентгеновский снимок и нашли гвоздь в правом лёгком. Профессор Ху Кэ (Hu Ke) попытался удалить его с помощью бронхоскопа через его горло. Однако в тот момент, когда он был уже на грани того, чтобы вытянуть гвоздь, Ли снова закашлялся и всосал его обратно. На этот раз гвоздь оказался в его левом лёгком. Ху попытался снова, но в последнюю минуту, Ли невольно сглотнул и гвоздь снова исчез. В конце концов, врачи обнаружили гвоздь и, наконец, смогли удалить его с помощью гастроскопического зажима.

20. Ручная граната


Рентген выявил ручную гранату в желудке террориста. Очевидно, он не продумал свой план достаточно хорошо, потому что у него не было возможности на самом деле детонировать гранату.

19. Ложка


33-летняя женщина пыталась ложкой удалить рыбную кость, попавшую в её гортань. Она случайно проглотила ложку, и её пришлось отвезти прямиком в операционную, чтобы удалить ложку хирургическим путём.

18. Пуля


Четырёхлетняя девочка из города Тхане (Thane), Индия, проглотила пулю в районе Локманья Нагар (Lokmanya Nagar). Девочка играла в окрестности, когда она нашла пулю, лежавшую на земле. Предположив, что это был шоколад, она взяла её и положила в рот. Девочку отвезли в больницу, где врачам удалось успешно вытащить свинец без хирургического вмешательства.

17. Наркотики


Нигерийца, пойманного в Международном аэропорту Куала-Лумпур (Kuala Lumpur International Airport) в Малайзии, доставили в больницу, где рентген показал наличие инородного предмета в его желудке. Предметом, как оказалось позднее, были 54 капсулы метамфетамина.

16. Живой угорь


Мужчина из Китая обратился в больницу после того, как по сообщениям, в нём застрял живой угорь. Мужчина вставил 50-сантиметрового азиатского рисового угря себе в анус, увидев, как это сделали в порно. Поэтому ему пришлось выдержать операцию, которая длилась всю ночь, чтобы извлечь этого угря. Как сообщается, члены команды врачей сказали, что угорь, который «просто пытался найти выход», был жив, когда его вытащили, но вскоре скончался.

15. Обручальное кольцо


Кейтлин Уиппл (Kaitlin Whipple) проглотила обручальное кольцо, которое её бойфренд Рид Харрис (Reed Harris) поставил в её мороженое. После того, как Кейтлин проглотила его, она с недоверием отнеслась к заверениям своего приятеля о том, что он поставил кольцо в её мороженое. Риду пришлось отвезти её на рентген, чтобы это доказать.

14. Ножницы


27-летний Конг Лин (Kong Lin) использовал 10 сантиметровую пару маникюрных ножниц в качестве зубочистки после еды. Однако когда один из его друзей рассказал анекдот, Конг рассмеялся и быстро проглотил ножницы.

13. Самолёт


Мишель Лотито (Michel Lotito) являлся французским конферансье, известным как человек, который мог съесть несъедобное. Он также был известен как «Месьё Съешьвсё» (Monsieur Mangetout). Во время своего представления Лотито поглощал металл, стекло, резину и другие материалы от таких предметов, как велосипеды, телевизоры, или даже самолёт (Cessna 150, если быть точным). Съедение самолёта заняло у него около двух лет. Лотито не часто страдал от вредных последствий из-за своей диеты, даже несмотря на то, что он ел материалы, которые, как правило, считаются ядовитыми. Он, видимо, обладал желудком и кишечником, чьи стенки были двойной толщины, и его пищеварительные кислоты предположительно были необычайно мощными.

12. Мобильный телефон


На этом удивительном рентгеновском снимке, сделанном в тюрьме в Сан-Сальвадор (San Salvador) видно, насколько далеко могут зайти люди, чтобы не потерять связь.

11. Монеты


62-летний мужчина с историей психиатрических проблем, отправился в отделение неотложной помощи в 2002 году, мучаясь от болей в животе. Врачи были шокированы, когда они обнаружили причину боли пациента - в его животе было приблизительно 350 монет (на общую сумму в 650 долларов) наряду с различными ожерельями и иглами. Всё это было настолько тяжёлым, что его живот провис между его бёдер.

10. Ручка


76-летняя женщина посетила гастроэнтеролога из-за желудочных проблем, связанных, в том числе с потерей веса и диареей. Рентген показал ручку, застрявшую в желудке женщины. После того, как ручка была извлечена из кишечника, где она находилась в течение 24 лет, оказалось, что она всё ещё была в рабочем состоянии.

9. Пружины от кровати


Рентгеновские снимки из центральной тюрьмы в городе Роли (Raleigh), штат Северная Каролина, показали такие предметы, как пружины от кровати, которые заключённые глотали, чтобы получить возможность поездки в больницу, расположенную на воле.

8. Человеческий плод


Санджу Бхагат (Sanju Bhagat) из Индии постоянно являлся предметом насмешек из-за своего чрезмерно большого живота. Однажды ночью его доставили в больницу из-за одышки и сильной боли. Когда доктора попытались удалить то, что, как они думали, было опухолью, они были шокированы, увидев частично сформировавшийся человеческий плод.

7. Ключ


18-летний студент компьютерного дизайна проглотил 5-сантиметровый ключ на вечеринке, чтобы помешать своим друзьям отвезти его домой, после того как они решили, что он уже достаточно выпил. Врачи отправили его домой, сказав ему, чтобы он позволил природе сделать своё дело, и ключ появился 31 час спустя.

6. Крупная галька

В 2006 году девушка из Фошань (Foshan), Китай, проглотила более 20 камней гальки в минуту гнева после большой ссоры со своим бойфрендом. Изначально, она думала, что камни выйдут сами по себе но, к сожалению, они этого не сделали и оставались в её теле в течение следующих нескольких дней.

5. Магниты


Когда 8-летняя ученица Хэйли Ленц (Haley Lents) из города Хантингбург (Huntingburg), штат Индиана, нашла блестящие металлические предметы, разбросанные по дому она, естественно, предположила, что они были конфетами. Вскоре её кишечник был заполнен магнитами, и её пришлось доставить в больницу, чтобы помешать их скреплению внутри её кишечника.

4. Электрическая лампочка


Когда врачи в Пакистане удалили лампочку из толстого кишечника заключённого, у него не было никакого объяснения для этой крайне необычной находки, и он казался настолько же ошарашенным, как и все остальные.

3. Хирургический пинцет


57-летний Дариуш Мазарей (Daryoush Mazarei) испытывал сильную боль после обширной операции. Несмотря на хронический дискомфорт и боль, Мазарею неоднократно говорили, что с ним всё в порядке в физическом плане. Когда врачи Мазарея наконец сделали ему компьютерную томографию, они увидели большой инородный предмет, находившийся в его животе. После повторного открытия брюшной полости пациента, хирурги нашли пару медицинских пинцетов, которые были случайно оставлены внутри мужчины во время последней операции.

2. Комок волос


Неизвестная 18-летняя женщина из Новой Англии, США, попала в больницу с болями в желудке и потерей веса. В животе врачи обнаружили огромный комок волос, который занимал почти весь её живот. Пациентка сказала, что у нее есть привычка кушать собственные волосы. Ей пришлось перенести традиционную операцию, чтобы убедиться в том, что весь комок шерсти был удалён.

1. Вилка

40-летний Ли Гарднер (Lee Gardner), случайно проглотил вилку длиной в 22 сантиметра. Врачи сказали ему, что вилка быстро пройдёт по организму, но это оказалось не так. Спустя 10 лет он начал рвать кровью и страдать от ужасных спазмов желудка. Он перенёс операцию, чтобы удалить вилку в Барнсли, Англия и полностью выздоровел.

Инородные тела прямой кишки – это не самостоятельное заболевание, а определенное отклонение организма от нормы, возникшее в результате собственных действий или по вине третьих лиц.

У детей причиной обычно является проглатывание мелких предметов различных конфигураций.

Нельзя оставлять такую ситуацию на самотек, в надежде, что все «выйдет» естественным путем.

Причины

Выделяют несколько путей для проникновения инородного тела в прямую кишку:

  1. Проглатывание. Обычно этот путь фиксируют у детей дошкольного возраста. У взрослых это случается в силу различных розыгрышей или сюрпризов. Например, положить кольцо в фужер с шампанским или сделать «счастливый» пельмень.
  2. Введение в анус посторонних предметов. Это осуществляется для различных целей, включая мастурбацию и массаж предстательной железы.
  3. Извращенный половой акт. Имеется в виду насильственное введение предмета. Чаще всего используют бутылки. Извлечь их без привлечения помощи проктолога невозможно, так как образуется воздушная пробка.
  4. Проникновение из соседних органов. Фиксируют не только при пулевых ранениях. Состояние характерно для ситуаций, когда во время операции на брюшной полости внутри оставляли салфетки, марлевые шарики. Следующий вариант – отказ от обращения к специалисту при прерывании внематочной беременности.
  5. Каловые камни. Образуются чрезвычайно редко. Обычно это люди старше 70 лет, у которых диагностируют атонические запоры.

Независимо от причины попадания в кишечник инородного тела, изъять его без получения врачебной помощи в большинстве ситуаций невозможно.

Симптомы

В проктологии выделяют следующие признаки наличия данного состояния:

  1. Упорные запоры. Они присутствуют при образовании каловых пробок, отсутствии надлежащей помощи после прерывания внематочной беременности.
  2. Отсутствие стула – наличие в прямой кишке объекта большого размера, который полностью перекрывает проход каловых масс.
  3. Боль внизу живота, повышение температуры, интоксикация организма.

Нет характерных особенностей, которые присутствуют только при наличии инородного тела в кишечнике.

Поэтому аппаратная диагностика производится в обязательном порядке. С ее помощью осуществляют дифференцирование с другими заболеваниями, включая и такие серьезные, как доброкачественные и злокачественные новообразования в прямой кишке.

Люди с психическими заболеваниями, злоупотребляющие алкоголем и другими дурманящими сознание веществами, могут не помнить о введении инородного тела в прямую кишку или о проглатывании мелких предметов.

Осложнения

Инородное тело прямой кишки может нанести серьезный ущерб:

  1. Перфорацию тканей, то есть разрыв этого органа.
  2. Отсутствие стула, что приводит к скапливанию каловых масс.
  3. Общая интоксикация организма – это тоже достаточно часто встречающееся негативное осложнение. Оно присутствует у всех пациентов, которые в силу стеснительности обратились за помощью лишь через 2-3 дня после появления инородного тела в кишечнике.

Диагностика

Крупные посторонние тела, введенные в прямую кишку, прощупываются пальцами через стенки брюшной полости. К таким объектам относят бутылки, фаллоимитаторы большого размера. Вывести их из кишечника самостоятельно, с использованием слабительных средств и клизмования, невозможно.

Для выявления в кишечнике мелких предметов прибегают к аппаратной диагностике:

  • рентгеноскопии;
  • компьютерной томографии;
  • сигмоскопии;
  • колоноскопии.

Рентгеновские снимки обязательно надо делать в нескольких ракурсах.

При подозрении на проглатывание стеклянных изделий необходимо произвести компьютерную томографию. На рентгеновских снимках этот материал не всегда виден.

Сигмоскопия – щадящая процедура, подготовка к которой минимальна. Перед ее проведением кишечник очищают при помощи клизм, лекарственных средств, дающих слабительный эффект.

Колоноскопия отличается от сигмоскопии тем, что осматривается весь кишечник, а не первые 60 см.

Ее проведение целесообразно в том случае, когда произошло проглатывание мелкого предмета с одной или несколькими из следующих характеристик:

  1. Легко бьющийся материал, например, стекло. Здесь присутствует риск раскалывания предмета, отделения нескольких осколков.
  2. Изделие имеет острые грани.
  3. Засор кишечника с образованием пробки из-за проглатывания большого количества мелких предметов: арбузных семечек, шелухи подсолнечника.

К рентгеноскопии прибегают в большинстве случаев, так как это наиболее доступный вид обследования в нашей стране.

При наличии финансовой возможности лучше отказаться от нее в пользу компьютерной томографии. Цифровая обработка информации позволяет выявить инородные предметы мелких размеров, даже самую незначительную деформацию тканей.

Лечение

Применяемые методики направлены на то, чтобы изъять из кишечника инородное тело.

Сделать это можно несколькими способами:

  1. Использование ректального ретрактора. Применяют в ситуации, когда инородный объект легко пальпируется.
  2. Для удаления крупных тел, находящихся рядом с анусом, используют зажим Кохера или другой подобный инструмент.
  3. В сложных ситуациях требуется осуществление рассечения сфинктера.

Для устранения воздушной пробки в кишку вводят катетер. Его продвигают за горлышко бутылки. После чего вводят воздух.

Все манипуляции, направленные на удаление предметов из заднего прохода, осуществляют под местной анестезией. С ее помощью снимают спазм сфинктера, обезболивают.

Особое внимание требуют случаи, когда предмет размещен на большом расстоянии от ануса или его невозможно сдвинуть. Здесь требуется проведение оперативного вмешательства.

Лапаротомия – извлечение инородного объекта производится хирургическим путем, через разрез брюшной стенки. Вмешательство оправдано в ситуациях, когда через анальное отверстие достать инородное тело не представляется возможным.

Нельзя производить лапаротомию людям преклонного возраста, имеющим серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Колотомия – хирургическое вмешательство, при котором вскрывается брюшная полость и просвет ободочной кишки. Производится в ситуациях, когда другие методы удаления объектов из кишечника не имеют результативности.

Лапаротомия и колотомия осуществляются под общим наркозом. Они требуют длительного наблюдения после проведения операции. Снятие швов производится на 5-7 день. В течение нескольких недель необходимо придерживаться щадящей диеты, нельзя поднимать тяжести.



Последние материалы раздела:

Тело поднимают вверх по наклонной плоскости
Тело поднимают вверх по наклонной плоскости

Пусть небольшое тело находится на наклонной плоскости с углом наклона a (рис. 14.3,а ). Выясним: 1) чему равна сила трения, если тело скользит по...

Теплый салат со свининой по-корейски
Теплый салат со свининой по-корейски

Салат из свинины способен заменить полноценный прием пищи, ведь в нем собраны все продукты, необходимые для нормального питания – нежная мясная...

Салат с морковкой по корейски и свининой
Салат с морковкой по корейски и свининой

Морковь, благодаря присущей сладости и сочности – один из наилучших компонентов для мясных салатов. Где морковь – там и лук, это практически...