Какой бывает рак болезнь. Самые опасные виды рака. Рак предстательной железы

Затронутые темы в статье: типы рака молочной железы, неспецифический тип рака молочной железы, рак тип класс, инвазивный рак неспецифического типа,негативный тип рака и другие...

Классификация типов рака

Есть много различий между раковыми клетками и нормальными клетками, которые объясняют поведение рака. Раковые клетки не содержат «липких» веществ, называемых молекулами адгезии, которые удерживают клетки вместе в органе, которому они принадлежат.

Злокачественные опухоли имеют значительное распространение. Именно от рака умирает тридцать процентов всех умерших людей за год.

Рак представляет собой неконтролируемый рост клеток. При этом клетки растут настолько быстро, что просто не успевают созреть. В результате образуется конгломерат незрелых клеток, агрессивных по своей природе. Лечение рака имеет широкую практику.

Они начинают активно проникать во все соседние ткани, разносятся с током крови и лимфы по всему телу. Они образуют в других частях тела новые колонии, которые называются метастазами. Собственно, именно метастазы значительно осложняют лечение рака.
Скорость роста злокачественной опухоли и активность метастазирования определяют степень злокачественности заболевания. Заболевание с низким показателем злокачественности лечатся довольно эффективно, поскольку не имеют метастаз и растут медленно. Высокая степень злокачественности практически не оставляет шансов на благоприятный исход. По этой причине очень важно начать лечение как можно раньше, ведь счет идет даже не на месяцы, на дни.
Следующие виды рака плохо поддаются лечению и считаются самыми агрессивными:
Меланома. Это одна из разновидностей рака кожи. Встречается редко, но по своей агрессивности не имеет себе равных. Меланома очень быстро дает метастазы. Лечение этого рака возможно только хирургическим путем. Никакие препараты не дают положительного эффекта. Но и операция не дает гарантии, что болезнь остановится. Как правило, болезнь к тому времени уже быстро распространяется по всему организму.
Меланому очень сложно обнаружить. Дело в том, что внешне очень похожа на обычную родинку. Однако, при ближайшем рассмотрении оказывается, что она имеет черный цвет. На меланоме никогда нет волосков.
Рак легкого. Вызывает больше всего смертей. Каждый год на планете от рака легкого гибнет полтора миллиона человека. Хотя заболевание может появиться в результате курения, это вовсе не главная причиной.
Лечение рака легкого очень сложное. Дело в том, что на ранних стадиях заболевание никак не проявляет себя. Разве что может появляться усиленный кашель, бронхиты и пневмонии. Однако, эти признаки появляются уже тогда, болезнь зашла очень далеко. Фактически, сильный кашель становится признаком того, что рак полностью захватил легкое. То есть, докторам уже приходится лечить поздние формы рака легкого с множественными метастазами. Прогноз в этом случае негативный.
Рак мозга. Очень опасная разновидность. Все дело в том, что эффективно лечить опухоли мозга невозможно из-за физиологии нашего тела. Любые лекарственные препараты здесь не эффективны. Активные вещества не достигают мозга так как останавливаются гематоэнцефалический барьером. Хирургическое лечение также практически невозможно, так как всегда имеется опасность повредить жизненно важные структуры.

Увеличение опухоли в любом случае вызывает ухудшение самочувствия человека, так как происходит сдавливание соседних участков мозговой ткани. В отличие от опухолей в других органах человека, опухоли мозга всегда считаются злокачественными. Лечение рака мозга крайне сложное. Случаев благополучного исхода мало.
Рак поджелудочной железы. В последнее время встречается все чаще. Специалисты связывают это с ухудшением качества продуктов питания и плохим качеством окружающей среды. Лечение рака поджелудочной железы осложнено особенностями строения и тем, что болезнь может развиваться бессимптомно. Блуждающим болям в животе и спине люди не придают значения. А когда становится ясно, что имеется проблема, лечение становится уже неэффективным. Спасать нечего. Вместо поджелудочной железы разлагающаяся опухоль и метастазы по всему телу.
Лейкемия. Этот рак еще называют белокровием или раком крови. На самом деле поражается не кровь, а костный мозг, отвечающий за производство кровяных клеток. Пораженный кроветворный орган начинает производить бласты – незрелые клетки крови, которые постепенно полностью заменяются хорошие кровяные клетки.
Данное заболевание очень часто встречается у детей. Различаются острый и хронический лейкоз. Это не одна и та же болезнь с разными формами. Это два разных заболевания. При этом оба смертельно опасны. Правда, острый лейкоз легче поддается лечению. Лечение этого рака сегодня осуществляется довольно успешно.
Лимфома – последний вид рака, который мы рассмотрим сегодня. Как ясно из названия он поражает прежде всего лимфатическую систему. Как известно, это одна из самых важных систем человеческого организма. Проблемы с ней смертельно опасны. По сути, лимфома по своему действию очень похожа на СПИД. Она также лишает человека иммунитета. Существует множество разновидностей лимфомы. Все виды плохо поддаются лечению.

Злокачественная опухоль (рак) – это опухоль, которая имеет негативные свойства и представляет большую опасность, как здоровью, так и жизни человека (эта особенность стала основой ее названия). Сама же опухоль состоит из злокачественных клеток.

Злокачественное новообразование – патология, которая протекает в виде неконтролируемого деления клеток имеющих способность проникать в соседние ткани и пускать метастазы практически во все органы человека.

На сегодняшний день, раковые процессы представляют большую угрозу жизни людей, так как уровень заболеваемости очень высокий, а методы лечения досконально не разработаны.

Общие сведения о раке

Злокачественные образования имеют свойства развиваться в результате мутирования нормальных клеток организма. В некоторых случаях они поддаются бесконтрольному делению и теряют способность к процессу программируемой клеточной гибели. В нормальной физиологии, каждая клетка должна распадаться на отдельные апоптотические тельца ограниченные плазменной оболочкой. У большинства людей, иммунная система не способна вовремя определить наличие таких превращений, что приводит к разрастанию опухоли и началу метастазирования. Метастаза от измененных клеток могут проникнуть в любые органы или ткани.

Злокачественные опухоли имеют свою классификацию. Она отличает их по пораженному органу, и по типу клеток, которые поддались трансформации. Область медицины, которая изучает все виды рака, называется онкология.

Видео по теме

Виды злокачественных опухолей (рака)

Карцинома

Карцинома (собственно рак) – злокачественное образование, которое берет начало из клеток эпителиальной ткани, оно может образоваться на разных органах где присутствует данная ткань. Карцинома очень опасное заболевание, так как летальность от нее находится на втором месте (после патологий сердечно-сосудистой системы). У женщин, в большинстве случаев карцинома поражает молочные железы, шейку матки, легкие, желудок. У мужчин простату, печень, пищевод, легкие.

Сегодня, эффективность лечения этого достаточно высока. Самым лучшим лечением считается терапия на начальных стадиях заболевания, не малую роль играет и место образования. Чем больше времени она развивается, тем меньше шансов вылечиться.

Симптомы : признаки, указывающие на наличие карциномы, могут быть разными, это будет зависеть от места расположения опухоли и ее размеров.

• По мере роста опухоли, отмечается увеличение припухлости в месте ее размещения;
• Повышенная кровоточивость;
• Сильные боли;
• Дисфункции пораженного органа;
• Плохой аппетит;
• Потеря веса и слабость.

Диагностика: вовремя выявлена карцинома делает шансы на излечение более высокими. На сегодняшний день врачи пользуются многими методами диагностики онкологических заболеваний.

• Плановые медосмотры для мужчин и женщин каждый год, в которые входят онкоосмотры (особенно после 40 лет), флюорография легких и другие;
• Пальпация неизвестных новообразований на коже, проверка некоторых органов (пальпация молочных желез у женщин, доктором маммологом);
• Эндоскопические инструментальные исследования;
• Сдача анализов крови, особенно на антиген плоскоклеточной карциномы;
• Современные методы диагностики всего организма МРТ, КТ, Рентгенография с контрастами;
• Гистологическое исследование после биопсии опухоли.

Лечение : диагностированная карцинома поддается лечению по-разному и всегда непредсказуемо. Какой точный прогноз завершения заболевания точно неизвестно, но большую роль имеет стадия развития процесса. Современные методы лечения включают в себя:

• Хирургическое иссечение опухоли. В некоторых случаях производят полное удаление пораженного органа и регионарных лимфатических узлов;
• Химиотерапия – прием препаратов, которые пагубно действуют на раковые клетки и способны замедлить рост опухоли;
• Лучевая терапия используется для лечения невыясненных образований и проводится перед оперативным вмешательством;
• Иммунотерапия – повышение резистентности особыми видами вакцин, в результате чего онкологические заболевания становятся целью для организма;
• Нейтронная терапия – новейшая методика для борьбы с карциномой, при которой используется облучение опухоли нейтронами;
• Генная терапия – влияние на клеточное деление.

Хорошим эффектом обладают комбинированные методы лечения, когда врачи одновременно применяют несколько вышеперечисленных способов.

Профилактика : точной причины возникновения карциномы нет, а значит и меры профилактики определить невозможно. Но врачи онкологи настоятельно рекомендуют проходить плановые медосмотры, каждый год. Особое внимание должно уделяться молочным железам женщин, они должны быть ознакомлены с методами самостоятельного обследования.

Меланома

Меланома – опасный вид рака, который возникает из мутировавших меланоцитов (пигментные клетки в коже). Меланома характеризуется быстрыми темпами метастазирования и высоким уровнем осложнений и летальности. Определить меланому несложно, ведь она образовывается на открытых кожных покровах. В некоторых случаях могут поражаться глаза, ногти, ступни, слизистая полость рта.

Причины возникновения :

• Долгое нахождение под солнечными лучами. Действие ультрафиолета от солнца, или солярия.
• Родинки. Все родинки на теле человека делятся на нормальные и атипичные (те которые имеют несимметричную форму, возвышаются над поверхностью кожи).
• Люди с нежной кожей (особенно альбиносы), считаются контингентом повышенного риска по возникновению меланом.
• Анамнез. Наличие в прошлом любого рака кожи, даже после ремиссии, увеличивает риск повторного возникновения рака.
• Слабая иммунная система.

Большую роль в возникновении меланомы, как и любого другого вида рака, играет генетическая предрасположенность. По статистике, у 10% пациентов с диагнозом рак кожи, в роду были люди с такой же проблемой. Эта особенность повышает риск развития патологии на 50%.

Симптомы: меланома имеет возможность расти из присутствующих на коже родинок, в некоторых случаях процесс происходит на чистой коже. Чаще всего она локализуется на ногах и спине, изредка на других областях тела.

Главными признаком роста меланомы считается визуальные изменения размеров, формы и цвета уже присутствующих родинок или родимых пятен, сопровождающиеся неприятными ощущениями в этих местах. Если на теле, становится заметна новая родинка, которая быстро увеличивается и имеет ненормальный внешний вид, ее следует показать специалистам, так как есть большая вероятность того, что на коже развивается меланомы.

В более запущенных стадиях, опухоль на коже начинает чесаться, покрываться корочкой, выделять различный экссудат, а вокруг основного очага появляются новые затемнения. Затем все это меняется на боли, кровотечения, разрушения кожных покровов. В конечном итоге меланома пускает метастазы во весь организм, и неизбежно образование ракового процесса в других органах и тканях.

При этом кардинально меняется общее состояние, больной стремительно теряет вес, истощается, возможны судорожные припадки.

Диагностика: диагностировать меланому бывает очень сложно, даже опытному дерматологу. Из-за того, что характерные симптомы рака кожи появляются не всегда, для этого врачи рекомендуют обращать внимание на наличие родинок, и при первых подозрительных изменениях, сразу же сообщать специалистам (особенно, если в роду уже были случаи поражения этим видом онкологического заболевания).

Кроме визуального осмотра, доктор может назначить проведение кожной биопсии, и биопсии лимфатических узлов. Окончательный диагноз можно поставить только на основе гистологического исследования материала, взятого из патологического образования.

Раннее диагностирование имеет большое значение в прогнозе лечения, в связи с чем людям рекомендовано проходить регулярные обследования. Для самостоятельного осмотра, необходимо иметь некоторые довольно простые вещи (лампа, 2 зеркала, два стула, фен).

• С помощью зеркал удобно осматривать лицо и затылок. Что бы проверить волосистую часть головы, можно использовать фен для волос.
• После головы осматриваются руки и ногти, в зеркалах проверяются локти и подмышки.
• Дальше следует проверить кожу шеи, груди и туловища. Для женщин, необходимо проверить кожу под грудью.
• Используя зеркала осмотреть спину, ягодицы, плечи и ноги.
• В конце, следует проверить ноги и половые органы.

Лечение : производят одним из двух методов – хирургический и комбинированный.

Комбинированный самый успешный, так как соединение вовремя проведенного облучения позволяет выдалить опухоль в более абластичных условиях. Для начала пораженный раком участок кожи поддают близфокусной рентгенотерапии, после которой хирурги проводят иссечение опухоли с захватом 4 сантиметров здоровой кожи вокруг поражения, а так же подкожную клетчатку и фасцию. Образованный кратер в коже, зашивается редким швом или закрывается с помощью пластики кожи.

Негативной особенностью меланомы, является ее способность к быстрому метастазированию в ближайшие лимфатические узлы. В случае обнаружения их увеличения, они подлежат полному удалению.

Саркома

Саркома – еще один вид злокачественного образования, которое возникает из клеток соединительной ткани. В организме человека, все органы имеют в строении соединительную ткань, поэтому саркома может локализироваться где угодно. По статистке, только 5% онкологических диагнозов, ставятся в пользу саркомы, которая отличается высоким уровнем летальности. Еще одной особенностью данного вида рака, считается ее возникновение у молодых людей (более 40% больных имеют возраст менее 30 лет).

Причины возникновения :

• Наследственность;
• Развитие с предраковых заболеваний;
• Отравление организма канцерогенами;
• Инородные тела в организме;
• Механические повреждения соединительной ткани;
• Дисбаланс гормонов у женщин во время полового созревания.

Симптомы: очень часто, саркома начинает проявляться в форме растущего образования. При саркоме костей, больной жалуется на ночные боли в области пораженной кости, которые невозможно обезболить препаратами. Из-за того, что опухоль постоянно растет, клиническая картина наполняется дополнительными симптомами. При сдавливании или прорастании опухолью сосудов – увеличивается венозная сетка, при воздействии на нервные стволы – начинают беспокоить боли по ходу пораженного нерва.

Диагностика: для своевременного обнаружения и постановки правильного диагноза, необходимо использовать целый комплекс диагностических процедур:

• Физический осмотр и сбор анамнеза;
• Лабораторные исследования;
• УЗИ, рентгенография, МРТ, доплеровская ангиография и т.д.;
• Биопсия пораженных тканей.

Лечение: самый лучший метод лечения болезни, это операция. Если она расположена удачно, то удаление опухоли не влияет на нормальные функции организма и лечение не приведет к инвалидности. Хотя довольно часто случаются ситуации, когда после удаления саркомы начинается злокачественный рост в легких. Дополнительно к хирургическому вмешательству, могут назначаться методы химиотерапии и лучевое облучение, которые можно применить как до, так и после операции.

Соединение нескольких методов лечения, считается самым удачным, но более опасным способом побороть онкологические заболевания.

Лейкоз

Лейкоз (лейкемия, рак крови) – злокачественная патология кроветворной системы. Болезнь начинается с костного мозга, который отвечает за выработку клеток крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Когда клетка поддается мутации в любой фазе своего развития, она приобретает свойства раковой, при этом она не выполняет свои привычные функции и начинает неконтролируемое деление. Для развития рака крови, достаточно всего одной мутировавшей клетки в крови.

Причины: влиять на развитие лейкоза могут такие факторы:

• Генетическая предрасположенность – если в роду были родственники, пораженные любым видом рака, то риск возникновения лейкоза увеличивается в разы. Такому контингенту советуют обследоваться в 2 раза чаще (особенно женщинам);
• Воздействие ионизирующего излучения – условия работы, которые непосредственно связаны с облучением. Прямым доказательством того, что излучения влияют на развитие лейкоза, можно считать атомные взрывы на Чернобыльской АЭС и в Японии, которые вывали резкое увеличение больных с диагнозом рак крови.
• Прием канцерогенов – прием некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на кроветворные органы.
• Вирусы – некоторые вирусы способны внедряться в ДНК человека и провоцировать мутации клеток организма.
• Питание – современные производители продуктов питания используют массу химических консервантов и красителей, действие которых является канцерогенным.

Симптомы: клиническая картина лейкоза не четкая, самостоятельно определить его наличие невозможно, но если у человека присутствует несколько симптомов описанных ниже, стоит проконсультироваться у специалиста:

• Хроническая слабость;
• Потеря веса и отсутствие аппетита;
• Кровоточивость и отечность десен;
• Боль в суставах и костях.
• Симптомы простудных заболеваний;
• Снижение резистентности, что грозит возникновениями инфекций;
• Красные пятна под кожей;
• Повышение потливости, особенно во время сна.

Диагностика : для диагностирования рака крови необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализы. Так же, для более четкого исследования берется биоптат костного мозга.

Лечение : приступать к лечению лейкоза необходимо сразу же после диагностирования онкологического заболевания, ведь оно имеет свойства к быстрому развитию. В случае рака крови, лечение состоит в применении химиотерапии, которая направлена на уничтожение раковых клеток крови. Учитывая общее состояние и тяжесть болезни у пациента, применяются дополнительные меры в виде переливания крови, снижение интоксикации и профилактика инфекционных осложнений.

Видео по теме

Почему люди летают в космос, опутали связью всю планету и создают цифровые вселенные, но не научились толком лечить какую-то дурацкую болезнь.

Матвей Вологжанин

Давай расставим точки над i: все мы умрем от рака - кроме тех, кто не успеет до него дожить. Теперь, обогатившись этим успокаивающим знанием, обратим свой взгляд в ту мрачную долину, где обитают души, терзаемые страшными клешнями. Ну то есть попытаемся понять, почему рак стал такой черной изнанкой нашей счастливой жизни в XXI веке.

Откуда ползет рак

Иногда возникает ощущение, что рак сорвался с цепи. Им болеют все: кинозвезды, губернаторы, спортсмены, топовые блогеры и твой собственный одноклассник. Раньше такого не было: в детстве и ранней юности ты не знал ни одного человека с этим диагнозом, в книгах и кино герои умирали от чего угодно - от туберкулеза, сломанной ноги, взрывов в космосе и укушения ядовитыми бурундуками, но никто из них не болел раком. Во всяком случае, не признавался. То, что сейчас происходит, - это какой-то шатер зачумленных, в котором болеют все.

В соцсетях половина ленты забита перепостами с просьбами о помощи; любой некролог, встреченный в новостях, повествует о том, как знаменитость сражалась с этой проклятой болезнью; редкий сериал обходится без персонажа с бритой головой на тощей шее и с капельницами, торчащими из всех прочих частей тела. Поневоле начинаешь думать об испорченной экологии, вредных мобильниках и всей этой химии в котлетах.

На самом же деле онкологические заболевания всегда были одной из основных причин естественных смертей - как у человека, так и у большинства высших животных. Рак скоро выйдет на первое место в топе причин смертности в мире, но лишь потому, что сейчас значительно лучше, чем раньше, умеют справляться с основным его конкурентом - сердечно-сосудистыми заболеваниями. И до рака смогут дожить те, кто не умер от инсульта или инфаркта.

Такое жалкое, абсолютно непропорциональное присутствие этой болезни в культурной и интеллектуальной жизни человечества вплоть до начала XXI века объясняется одной-единственной причиной, которую, правда, можно назвать по-разному. Страх. Брезгливость. Обреченность. До сих пор рак - это в большом числе случаев смертный приговор с ненадолго отложенным исполнением.

При всей любви советской идеологии к смерти в ее военной и героической ипостасях - онкологические проблемы были признаны очерняющими, несвоевременными и, пользуясь официальным термином советской цензуры, обладающими «неконтролируемым подтекстом». То есть публика, читая о больной девочке, может неконтролируемо создать в своей голове подтекст о том, что в социалистическом государстве жить стало не всем лучше и не всегда веселее. Так что слово «рак» было абсолютно запрещенным. «Раковый корпус» Солженицына, в котором писатель рассказывает о своем опыте борьбы с болезнью, считался антисоветчиной не хуже «Архипелага ГУЛАГ». А вот детский советский писатель Анатолий Алексин в книжке про врачей «Звоните и приезжайте» смело описал запретную болезнь - правда, именовал он ее исключительно «та самая» и «это», за всю повесть так и не назвав ее по имени. Кстати, у персонажа, болевшего «той самой», как раз оказалось «не это». Получился законный хеппи-энд*.

Люди просто не хотели слишком много про него читать и смотреть. Дальше всех в этом вопросе пошел СССРПри этом онкология в СССР развивалась вполне активно, исследования проводились, результативность росла, интереснейшие статьи печатались. Но только хранились эти статьи обычно в закрытых отделах медицинских библиотек, куда допуск был в основном по пропускам, особенно если в работе было много статистики.

Раковые корпуса прятались за высокими заборами, больных огораживали от здоровых, и здоровым можно было безмятежными овечками скакать на лужайке, не догадываясь, что означает звук натачиваемого тесака из-за забора.

Даже гласность не слишком сильно повлияла на ситуацию по описанной выше причине: подавляющему большинству людей не хотелось думать про рак. А потом про рак пришлось думать всем.

Причин оказалось две:

а) Интернет;

б) запредельная стоимость многих видов новых лекарств и аппаратуры.

И раковые больные вместо того, чтобы тихо, но привычно пребывать вне поля общественного зрения, пошли побираться по миру. Просить помощи. Требовать денег. Вести дневники с рассказами: «Утром я готовился к одиннадцатой химии, а мой сын спросил: «Папа, ты не умрешь до моего дня рождения?» Отрезвляющее чтение. Они ворвались сюда армией бледных коней апокалипсиса - изможденные дети и лысые певицы, одногрудые амазонки и преступные уолтеры уайты. И мир вздрогнул, осознав масштаб проблемы.

И ты вздрогнул вместе с ним. А так-то рака особо больше не становится. Но и меньше, к сожалению, тоже.

Раковая статистика

■ Каждый пятидесятый житель нашей планеты на данный момент болеет раком. 80% из этих людей умрут в течение пяти лет. 20% вылечатся, но всю жизнь будут ждать рецидива. Хотя, конечно, статистика чрезвычайно меняется от одного диагноза к другому: есть виды рака практически со стопроцентной вероятностью излечения, а есть с вероятностью слабо отличной от нуля.

■ Самая частая разновидность рака - рак легких. На втором месте – рак желудка. Третье место делят простата у мужчин и молочная железа у женщин (по самому главному бьет, зараза!).

■ Хотя раком болеют и взрослые, и дети, и даже не родившиеся еще эмбрионы, все же с возрастом вероятность заболевания растет, и после шестидесяти лет мы вступаем в зону максимального риска. Правда, у пожилых людей рак часто развивается медленнее, чем у молодых, и в ситуации, когда юноша был бы сожран за несколько месяцев, пожилой человек может медленно ползти к своей печальной цели годами, а то и десятилетиями.

■ Спонтанные случаи самостоятельного излечения от рака бывают. Чрезвычайно редко. Врачи не считают это чудом. Врачи считают это генетически обусловленной способностью данного конкретного иммунитета на определенном этапе болезни уничтожать опухолевые ткани.

■ Рак молодеет. В основном потому, что его лучше научились диагностировать на ранних стадиях, население ходит сейчас проверяться активнее, чем лет двадцать назад.

■ Недавно появилась версия, подкрепленная кое-какой статистикой, о том, что люди с первой группой крови более устойчивы к раку, чем представители других групп. Пока доказанное исследование на эту тему существует лишь в отношении рака поджелудочной железы, которое несколько лет проводилось в Онкологическом институте Дана-Фарбер (Бостон, США). Результаты были опубликованы в Journal of the National Cancer Institute. Действительно, среди больных люди с первой группой крови были представлены непропорционально редко. Исследователи связывают это с тем, что гены, отвечающую за первую группу крови, видимо, одновременно регулируют и работу противоопухолевых механизмов.

Что такое рак

Начнем с того, что рака вообще нет. Это выдуманный, неправильный, вредный термин (эквивалент которого, впрочем, встречается во многих других языках). Мы его используем потому, что мы безответственный развлекательный журнал, который зачем-то взялся писать о раке. То есть об этих... онкологических заболеваниях. Хотя это тоже неверно. На самом деле злокачественные новообразования - это сотни разных болезней. И мы, возможно, совершенно напрасно рассматриваем их как нечто единое и сильно из-за этого тормозим в их изучении.

Если говорить совсем просто, то рак - это самостоятельное поведение группы клеток, которые начинают играть не по правилам. Бесконтрольно делятся. Растут вне всяких рамок. Плодят потомство по всему организму. Становятся бессмертными и неуязвимыми. Заводят дружбу с вирусами, которых должны были не пускать на порог. И так далее - в зависимости от типа и вида заболевания.

В результате этой самодеятельности организм получает такие повреждения всех органов и тканей, что перестает функционировать.

Почему это происходит, в целом понятно. Клетки вообще любят размножаться, многие из них до сих пор с ностальгией вспоминают о самостоятельном существовании вне колоний. И только жестокими генетическими законами и иммунной полицией можно как-то держать их в узде. Но не всех и не всегда.

Причин, по которым происходят такие бунты, - множество, и лишь в последние десятилетия ученые перестали искать общую теорию происхождения для всех онкологических болезней разом.

Тут могут играть свою роль в различных комбинациях:

■ генетические нарушения;

■ наследственность (ну вот суждено многим крысам умереть от рака в 3 года, собакам - в 15, а людям - в 70);

■ вирусы или бактерии;

■ различные химические вещества, поступающие в организм в избыточных или недостаточных дозах;

■ механические и химические повреждения тканей;

■ нарушения в метаболизме...

■ и черти в ступе.

Изучать это все захватывающе интересно, но в практическом смысле - не безудержно эффективно, потому что простого и внятного ответа (рак вызывают зеленый горошек и крики чаек) нет и не будет.

Именно потому, что причины любого случая всегда более комплексны, громадны и разнообразны, чем, например, причины сирийского конфликта. Хорошая новость: лечить рак люди умеют чуточку лучше, чем разрешать запутанные геополитические проблемы.

Все методы лечения так или иначе сводятся к следующей схеме.

■ Убить все рехнувшиеся клетки. Они обычно гораздо более уязвимы перед ядами и радиацией, чем послушные лояльные клетки, – такова плата за независимость.

■ Извлечь полудохлую опухоль, если понадобится.

■ Добить беженцев, возможно мечущихся по организму в поисках нового дома. И все это время следить за тем, чтобы данный организм от такого лечения не приказал долго жить.

Рак и спекуляции

Как нет никаких способов раком не заболеть, так и нет гарантированных способов им разжиться. Даже лучевая болезнь после мощной дозы радиации может не привести к появлению злокачественных новообразований. Что уж говорить о курении, стрессах, загаре и неправильном питании. Самый большой предсказанный риск (если не брать ту же лучевую болезнь) - это наличие в ближайшей семейной истории онкологических проблем с обеих сторон, но и тут можно остаться с носом и умереть лет в сто от скучного перитонита без единой химиотерапии в анамнезе. Однако и самый безукоризненно здоровый образ жизни, честно говоря, не дает серьезных статистических бонусов.

Так что, если тебя пугают раком, особо не верь, но и не верь в панацею ЗОЖ. С другой стороны, если, спасаясь от рака, заниматься гимнастикой, следить за питанием и нагрузками и свести к минимуму вредные привычки, то можно точно выиграть на куда более предсказуемой сердечно-сосудистой бирже, а также сорвать джекпот в виде снижения риска диабета в десятки раз.

Почему лекарства такие дорогие?

Не потому, что их делают из слез кастрированных колибри, собранных на заре в Андах. Дороже всего в лекарствах стоимость их разработки, которая может доходить до миллиарда долларов за препарат (а он еще рискует оказаться неуспешным и вообще не дойти до потребителя). Разработка в основном выглядит так: сотни людей, получающих зарплату, несколько лет перебирают десятки тысяч вариантов молекул, проверяя их поведение в разных средах, условиях и организмах. И да, когда молекула уже определена и синтезирована, ее можно спереть и начать штамповать в Индии или Бангладеш, наплевав на все патентные системы и контроль качества. Либо можно купить недорого патент с максимально сниженным числом опций и начать варить в чанах зелье, более или менее похожее на то, которое описано в патенте.

Лекарства, полученные двумя последними путями, значительно дешевле, и они могут оказаться почти такими же эффективными, как исходное. А могут и не оказаться. Их называют «дженериками». ВОЗ в 2014 году объявила, что будет поддерживать производство дженериков всеми силами, так как в бедных (или не очень богатых) странах только ими можно спасать людей. А вот в странах развитых и цивилизованных не принято плевать на патенты, и если дженерики там применяются, то лишь по истечении законного срока патентной защиты, да и то к использованию допускают только качественные, проверенные дженерики.

Именно такая сложность в разработке препаратов ставит в тяжелое положение людей с редкими формами рака. Вкладывать миллионы и миллиарды на создание лекарства, которое понадобится всего нескольким сотням человек в год на всей планете, не готовы ни частные компании, ни даже государственные НИИ. Поэтому средства на такие исследования собираются благотворительными фондами. Но даже если средства собраны, редкую болезнь будут изучать дольше и эффективность препарата будет ниже, чем в случае с популярным диагнозом, - просто потому, что при малом количестве больных мала и база для статистики и исследований.

Так и получается, что больной с какой-нибудь экзотической пурпурно-пятнистой репообразной опухолью пятки сперва продаст все, начиная с квартиры и заканчивая родственниками, а потом его за его же деньги будут изощренно пытать в исследовательском центре, где он недолгое, но мучительное время будет служить лабораторной крысой. Справедливости тут никакой нет, но сегодня это работает именно так. Зато лет через десять, глядишь, и пурпурно-пятнистая пятка перестанет быть смертным приговором.

Есть ли смысл каждые полгода тестироваться на онкомаркеры?

Нет, смысла в этом нет. Тестирование на онкомаркеры назначается, как правило, тем пациентам, у которых по результатам других методов исследования или по каким-то другим признакам есть подозрение на наличие опухоли, либо тем пациентам, у которых уже стоит онкологический диагноз (тогда онкомаркеры могут помочь определиться, например, с тактикой лечения на разных этапах болезни). Лишь некоторые онкомаркеры имеют «предсказательную ценность», например ПСА для рака предстательной железы. Вот его имеет смысл мониторировать регулярно с 50 лет.

Сейчас - и двадцать лет назад... Продвинулись ли мы в лечении этих болезней хоть как-то?

Безусловно! Еще как! Самый яркий пример – лечение острого лимфо­бластного лейкоза у детей. Это злокачественное заболевание крови, и длительная выживаемость при нем в России в начале 90-х годов составляла не более 5–7%, а сейчас - 70–90%! Кроме того, уровень современной медицины таков, что многие опухоли у взрослых удается если не вылечить, то перевести в «хроническую» форму, то есть лечить долго, иногда в течение многих лет, не ухудшая при этом качество жизни больных. Это важный аспект, потому что чаще всего лечение онкологических заболеваний сопровождается разными неприятностями вроде побочных явлений. И задача врача - не просто назначить эффективные препараты, но и суметь управлять их токсичностью, назначать грамотную сопроводительную терапию (обезболивающие, противорвотные и т. д.). В наши дни это удается намного лучше, чем двадцать лет назад. И это тоже огромный успех.

Правда ли, что в России лечат не сильно хуже, чем в любой точке мира?

В России есть отдельные клиники, отдельные центры, где лечат согласно современным международным стандартам. Но таких мест, к сожалению, очень мало. Проблема в том, что у нас люди, которые живут в разных географических областях или относятся к разным социальным группам, оказываются, по сути, в неравных условиях, имеют неравный доступ к системе здравоохранения. Поэтому в целом наша страна очень сильно отстает от развитых стран по уровню оказания онкологической помощи, а также по обеспечению доступа населения к медицинской помощи вообще. Причины очевидны, однако их слишком много, чтобы здесь перечислять.

Как ты относишься к ситуации, когда собирают миллионы на лечение заведомо неизлечимого больного и потом в каком-нибудь Сингапуре его доят до последнего?

Бывали случаи (в том числе известные мне лично), когда «заведомо неизлечимые» больные выздоравливали. И с каждым годом - по мере развития противоопухолевой терапии - таких больных становится все больше. Кроме того, в понимании врача ценностью обладает каждая человеческая жизнь, и если теоретическая вероятность выжить составляет, например, 5 из 100, то мы должны тратить деньги на лечение всех, потому что не знаем заранее, кто именно попадет в эти 5%. Другого выхода я не вижу. В любом случае, лучше тратить миллиарды на больных, чем на войну.

Говорят, что онкологи часто отказываются от лечения. Если бы ты получил диагноз с очень малым шансом, то стал бы лечиться или махнул рукой?

Я читал, что многие врачи «завещают» не реанимировать себя (например, при наступлении терминальной стадии заболевания), но это совсем другое и относится не только к онкологическим заболеваниям. Что касается массового отказа онкологов от лечения - я не думаю, что на этот счет есть какая-то статистика. Лично я, наверное, попытался бы использовать свой шанс. Не буду лукавить: хочется жить подольше, но так, чтобы при этом было не очень больно...

Ежегодно злокачественные опухоли уносят жизни больше 1 миллиона человек, а неумолимая статистика ВОЗ утверждает, что онкология является главной причиной 14% всех смертей. Другими словами, от рака умирает каждый 8 человек в мире!

Чем опасна болезнь

До сих пор не найдено верного средства от рака. В чем же загвоздка? В основе раковой опухоли лежат клетки, развивающиеся не так, как остальные. Их аномальный рост считают злокачественным для здоровья организма. Опухоль формируется очень быстро, а в отношении здоровых тканей и органов ведет себя как агрессор. С помощью крови, лимфы или нервных путей ее клетки разносятся по всему телу, чтобы положить начало метастазе - дочерней опухоли.

Именно процесс метастазирования иногда заводит врачей в тупик: чем быстрее растет и пускает метастазы опухоль, тем сложнее спасти больного.

Какой вид заболевания поддается лечению сложнее всех

Каждый вид опухоли считается менее или более опасным в зависимости от степени своей злокачественности. Рак считают менее агрессивным и хорошо поддающимся лечению, если аномальное деление клеток происходит медленно и метастазы быстро по организму не распространяются. Бурный рост опухоли и стремительное распространение метастаз опасны для жизни человека, потому как плохо поддаются лечению.

Какой же вид рака самый серьезный и почему?

Меланома, или рак кожи

Королева опухолей и, вместе с тем, довольно редкий вид патологии. Заболевание крайне агрессивного характера и у больного практически нет шансов на выздоровление — уж очень активно появляются метастазы по всему телу. Хирургическое вмешательство может на некоторое время приостановить развитие болезни, но только на начальной ее стадии.

Меланома легко поддается диагностике, так как располагается на поверхности кожи, но, как бы парадоксально это ни звучало, часто ее обнаруживают только после образования дочерних опухолей. Дело в том, что новообразование поначалу не отличается от обыкновенной небольшой родинки, поэтому совсем не беспокоит человека. Запомните: если на коже стали появляться цветные асимметричные пятна с размытыми краями, пройдите медицинское обследование.

Рак легкого

Эта форма заболевания очень опасна, по отзывам многих врачей. Ежегодно она становится причиной смерти около 1,5 млн. человек. Наука уже давно обнаружила прямую связь между раком легкого и самой «популярной» плохой привычкой современности, курением. Долгое время болезнь может никак не проявлять себя. Единственные признаки: больной сильно кашляет и чаще прежнего болеет бронхитами и пневмонией. В большинстве случаев рак легких диагностируют слишком поздно, и лечение не приносит ожидаемых результатов.

Рак мозга

Заболевание очень опасно ввиду места своей локализации. Мозг защищен крепкой черепной коробкой, следовательно, воздействовать напрямую на опухолевый очаг крайне трудно, и какое бы то ни было хирургическое вмешательство чревато летальным исходом пациента. Любое новообразование в мозге, даже неагрессивное, заведомо является злокачественным, потому что сдавливает структуры мозга и через некоторое время разрушает их.

Рак поджелудочной железы

Встречается часто, но лечению поддается с большим трудом. Хирургическая операция сопряжена с высоким риском смерти и не всегда приносит положительный эффект. Этот вид заболевания очень коварный - долгое время он развивается без каких-либо внешних симптомов.

Лейкемия, или рак крови

Онкология уничтожает костный мозг, который теряет свою способность вырабатывать полноценные кровяные клетки. Лейкемия появляется всего лишь из-за одной мутированной кроветворной клетки. Эта форма онкологии - самая распространенная среди детских онкологических заболеваний.

Лимфома, или рак лимфатических узлов

Болезнь разрушает иммунную систему человека, основными действующими элементами которой являются лимфоузлы. Рак наносит организму сильнейший удар, приводя его в состояние глубоко иммунодефицита.

Вы заметили — почти все виды рака имеют общую особенность? Они умело «маскируются» под обычное недомогание, поэтому человек обращается за помощью слишком поздно! Вывод очевиден: к своему здоровью нужно относиться, как к величайшей ценности в мире, и оперативно реагировать на все тревожные сигналы организма.