Анализ крови на определение концентрации гормонов. Анализ крови на гормоны щитовидной железы. Какие анализы сдают на гормоны при ожирении или отсутствии аппетита

При проблемах репродуктивного или эндокринологического характера позволяет точно диагностировать состояние и подобрать соответствующую схему терапии.

Кому и в какой ситуации следует пройти исследование и что будут означать его показатели – эти темы поднимаются в статье.

– биологически активные вещества органического происхождения, синтезирующиеся клетками эндокринных желез.

Гормоны выбрасываются в кровь и, связываясь с рецепторами клеток, осуществляют контроль обмена веществ и физиологических функций.

И производятся в чрезвычайно малых количествах, и на их число влияет множество факторов.

Так, изменение гормонального фона будет наблюдаться при стрессе: вырабатываемый в экстремальных ситуациях кортизол подавляет выработку других гормонов.

Уменьшение количества жировых отложений в организме останавливает производство эстрогенов.

На нарушение баланса гормонов в теле женщины влияют недостаток сна, чрезмерные физические нагрузки, проживание в загрязненных районах. Нельзя исключать и наследственность.

Даже небольшое отклонение от нормального содержания какого-либо гормона в теле женщины повлечет за собой изменения в работе органов и систем.

Среди наиболее частых признаков общего гормонального сбоя выделяют резкий скачок или спад веса, который не был связан с началом определенной диеты, избыточное оволосение по мужскому типу (появление волос на груди, лице, спине), ухудшение состояния кожи с повышением выделений сальных желез и появлением угревой сыпи.

При нарушении гормонального фона у женщины часто и резко меняется настроение, пациентка чувствует себя подавленно.

Явными симптомами проблем с выработкой гормонов можно считать длительное отсутствие беременности, сбой менструаций, тяжелое протекание ПМС.

При патологическом нарушении гормонального фона и отсутствии должного лечения у женщины отмечается огрубение черт лица (приобретают «мужской» характер), меняется тембр голоса, выпадают волосы. Больная жалуется на сонливость, вялость, проблемы со сном.

При наличии симптоматики гормонального сбоя и жалоб пациентки врач порекомендует сдать анализы на женские гормоны.

Особое внимание стоит уделить подобным обследованиям во время беременности, так как нарушенный гормональный фон может вызывать осложнения состояния матери и плода.

Беременные обязательно должны сдавать несколько раз за весь период вынашивания ребенка.

Роль ЛГ и ФСГ

В результатах анализа можно встретить непонятные аббревиатуры ЛГ и ФСГ – таковы сокращенные названия двух главных веществ, отвечающих за развитие фолликула в яичнике и овуляцию, – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Соответственно, исследования на их содержание будут называться анализами на ЛГ и ФСГ.

Оба гормона производятся гипофизом и находятся в зависимости друг от друга. Объясняется это тем, что ЛГ начинает синтезироваться только после поступления в кровь ФСГ, поэтому при оценке результатов анализа учитываются не только значения каждого гормона, но и их соотношение.

Анализ на ФСГ следует сдавать с 3 по 8 или с 19 по 21 день цикла. Гормон стимулирует рост эндометрия в матке и фолликулов в яичниках. При достижении необходимого уровня ФСГ происходит овуляция.

Исследование содержания ЛГ в крови выполняется в те же промежутки. Этот гормон способствует дозреванию фолликулов, что влияет на секрецию эстрогенов и, соответственно, овуляцию.

Определенная концентрация ЛГ необходима для выработки желтого тела и его функционирования в яичнике.

Не стоит забывать, что уровень этих веществ напрямую связан со стадией менструального цикла, поэтому так важно соблюдать правила сдачи анализа.

Анализы на ЛГ и ФСГ крайне важны для диагностики бесплодия. Соотношение показателей в интервале от 1,5 до 2 считается нормой для женщины через два года после наступления менструаций вплоть до климакса.

Стоит отметить, что в разных лабораториях могут быть разные допустимые значения, связанные с погрешностью оборудования.

Высокие значения гормонов могут служить показателями недостаточной функции половых желез, развития опухоли гипофиза.

Понижение значений ЛГ и ФСГ диагностируется при патологии гипофиза. При этом в период вынашивания ребенка отмечается естественное понижение уровня ФСГ, который возвращается к нормальным значениям после родов.

Значение прогестерона

Прогестерон – стероидный гормон, назначение которого заключается в подготовке тела женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.

Вещество производится желтым телом яичников, поэтому его уровень достигает максимума после овуляции. Высокая концентрация прогестерона в организме служит сигналом начала подготовки к беременности.

Прогестерон считается одним из самых важных гормонов будущей мамы. Проблемы с зачатием нередко объясняются низким уровнем вещества и требуют проведения гормональной терапии.

Такое воздействие прогестерона на тело женщины объясняется его способностью уменьшать число сокращений матки, в результате снижается риск прерывания беременности в I триместре.

Примерно с 16 недели беременности активное вещество начинает вырабатываться плацентой (до этого момента за его производство отвечает желтое тело).

Низкий уровень гормона может свидетельствовать о снижении функции желтого тела или плаценты, хронических болезнях половой системы, выкидыше или маточных кровотечениях.

Повышаться концентрация прогестерона в крови будет вследствие гиперфункции надпочечников, патологий развития плаценты, заболеваний почек. Естественное увеличение количества прогестерона наблюдается во время вынашивания ребенка.

В общих случаях анализ на гормон сдается на 22 день цикла. Назначают исследование перед протоколом ЭКО, для уточнения диагноза дефицита прогестерона (например, при нескольких выкидышах и диагнозе привычного невынашивания).

Свойства и функции пролактина

Передняя доля гипофиза производит пролактин. Гормон воздействует на рост молочных желез, выработку молозива и молока во время вынашивания и после рождения ребенка.

Кроме того, при беременности пролактин обеспечивает функционирование желтого тела и производство прогестерона.

Помимо стимуляции лактации, пролактин ответственен и за процесс овуляции. Ингибируя секрецию ФСГ во время беременности, вещество тормозит овуляционный цикл и способствует сохранению плода.

Однако при патологиях репродуктивной системы повышенное количество пролактина останавливает развитие фолликула и в итоге мешает наступлению овуляции и зачатия.

Уровень гормона зависит от времени дня. Так, наибольшая концентрация пролактина в крови у женщин отмечается в интервале с часа до пяти ночи, снижение начинается с момента пробуждения.

На секрецию пролактина оказывают воздействие эмоции женщины: во время стресса и депрессии, в тревожном состоянии, при болях и психозах уровень вещества резко возрастает.

Увеличение концентрации гормона в крови наблюдается при приеме алкогольных напитков и наркотиков, психотропных веществ, антидепрессантов, транквилизаторов. Большинство противозачаточных таблеток повышают секрецию пролактина для подавления овуляции.

Проходить обследование следует в первую или вторую фазу менструального цикла. За полчаса до забора крови необходимо присесть и успокоиться, ведь стресс может спровоцировать активную секрецию вещества и привести к ложным результатам.

Допустимым значением для женщин до климакса считаются показатели от 1,2 до 29,93 нг/мл.

Естественное повышение количества пролактина в крови происходит во время беременности и лактации. Другие случаи увеличения секреции вещества могут сообщать о болезнях гипофиза и гипоталамуса или почечной недостаточности.

Зачем нужен эстрадиол?

Эстрадиол – главный и наиболее активный гормон женской репродуктивной системы. Секреция происходит в яичниках, небольшая часть производится корой надпочечников. На выработку эстрадиола влияют другие гормоны женские – ФСГ, ЛГ, пролактин.

От количества эстрадиола и активности его синтеза зависит функционирование репродуктивной системы женщины. Гормон способствует подготовке слизистой матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Вырабатываемый плацентой эстрадиол отвечает за нормальное протекание беременности, ускоряет кровообращение в маточных сосудах, повышает скорость свертывания крови.

Для наступления овуляции должно выработаться определенное количество эстрадиола в правильном соотношении с уровнем тестостерона.

Концентрация вещества в крови постоянно меняется: пик отмечается в промежутке с 3 до 6 вечера, минимальные значения наблюдаются между полуночью и двумя часами ночи.

Кроме того, уровень эстрадиола отличается в разных фазах менструального цикла. С момента начала цикла концентрация гормона медленно возрастает и достигает предельного значения в конце фолликулярной фазы. После наступления овуляции уровень постепенно падает до окончания лютеиновой фазы.

Во время беременности уровень эстрадиола систематически повышается, максимум отмечается к концу III триместра и перед родами, после появления ребенка на свет содержание гормона в крови постепенно возвращается к нормальным значениям.

Повышение уровня эстрадиола вызывается патологиями яичников, щитовидной железы и ожирением.

Другие виды гормонов

При наличии признаков нарушений работы репродуктивной системы сдаются различные дополнительные : ТТГ и АКТГ (гормоны гипофиза), Т3 и Т4 (гормоны щитовидной железы), ДЭА-с и альдостерон (гормоны надпочечников) и другие.

Щитовидная железа отвечает за производство веществ, необходимых для синтеза половых клеток и нормального протекания беременности. Т3 (трийодтиронин) и Т4 (общий тироксин) влияют на скорость обмена веществ, выработку тепла и поглощение кислорода тканями.

Уровень этих гормонов важен при беременности, поскольку их патологическое снижение может оказывать негативное воздействие как на состояние будущей мамы, так и на здоровье ребенка.

На синтез гормонов щитовидной железы влияет ТТГ, вырабатываемый гипофизом. Допустимые показатели для женщин – от 0,4 до 4,0 мЕд/л. Суточные изменения количества гормона отмечаются с 2 до 4 часов ночи (максимум) и с 5 до 6 вечера (минимум).

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) ответственен за производство и выделение гормонов коры надпочечников. В крови здоровой женщины его концентрация находится в пределах 9 – 52 пг/мл.

ДЭА-с секретируется корой надпочечников и подает сигнал о синтезе тестостерона и эстрогенов. Норма для женщин составляет от 810 до 8991 нмоль/л.

Анализ крови на гормоны проводится при признаках сбоя в работе репродуктивной системы, при планировании зачатия и в период вынашивания малыша.

Чтобы не пришлось испытывать на себе последствия изменения гормонального фона, следует заблаговременно посетить врача и получить консультацию.

Специалист подробно расскажет, зачем и как сдавать анализы, каковы нормальные показатели и какие действия следует предпринять в той или иной ситуации.

Анализ на гормоны щитовидной железы – это исследование уровня тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) и связанного с ними тиреотропного гормона. Обследование назначается врачами разных специальностей и на сегодня является самым популярным из всех анализов на гормоны.

Зачем назначают эти анализы?

Анализ на гормоны щитовидной железы актуален в практике:

Функция щитовидной железы влияет на работу сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, кроветворной, половой систем.

Тиреотоксикоз и гипотиреоз могут имитировать клиническую картину других заболеваний. Например, «масками» пониженной функции щитовидной железы являются депрессия, ожирение, хронический запор, железодефицитная анемия, деменция, бесплодие, нарушения менструального цикла, снижение слуха, туннельные синдромы и другие состояния.

Тиреотоксикоз необходимо исключить при выявлении тахикардии, мерцательной аритмии, артериальной гипертензии, бессонницы, панических атак и некоторых других патологий.

Показания к проведению анализа на гормоны щитовидной железы:

1. наличие признаков тиреотоксикоза (тахикардия, экстрасистолия, потеря веса, нервозность, тремор и т.д.);
2. наличие признаков гипотиреоза (брадикардия, повышение массы тела, сухость кожи, замедление речи, снижение памяти и т.д.);
3. диффузное увеличение щитовидной железы при пальпации и по данным УЗИ;
4. узловые образования тиреоидной ткани по данным осмотра и дополнительных исследований;
5. бесплодие;
6. нарушения менструального цикла;
7. невынашивание беременности;
8. резкое изменение веса на фоне обычного режима питания и двигательной активности;
9. нарушения ритма сердца;
10. дислипидемия (повышение общего холестерина и индекса атерогенности);
11. анемия;
12. импотенция и снижение либидо;
13. галакторея;
14. задержка умственного и физического развития ребенка;
15. контроль консервативного лечения при заболеваниях щитовидной железы;
16. контроль в послеоперационном периоде (субтотальная резекция, резекция доли, экстерпация щитовидной железы) и после радиоизотопного лечения.

Кроме того, анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) включен в неонатальный скриниг, то есть выполняется всем новорожденным в России в обязательном порядке. Это исследование позволяет вовремя выявить врожденный гипотиреоз и начать необходимое лечение.

Как правильно подготовится?

Гормоны щитовидной железы подвержены влиянию многих факторов. Чтобы исключить ошибку в исследовании, важно правильно подготовиться.

Все анализы на гормоны щитовидной железы желательно сдавать натощак. Это значит, что от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 и не более 12 часов. В это время нельзя пить сладкие напитки, сок, кофе, чай, использовать жевательную резинку.

Вечером накануне исследования надо исключить прием спиртсодержащих напитков.

Кровь необходимо сдать до 10 часов утра.

Гормональные таблетки (Л-тироксин и другие) можно принять только после взятия крови на тиреоидные гормоны.

Курение должно быть прекращено более чем за 60 минут до забора крови.

Перед взятием крови пациент должен слегка отдохнуть (отдышаться) в течение 10– 15 минут.

Утром до анализа нельзя проходить рентгенологическое исследование, ЭКГ, УЗИ или физиотерапевтические процедуры.

Исследования с рентгенологическим контрастом должны быть проведены не позднее 2– 4 дней до забора крови на анализ.

Расшифровка результатов анализа на гормоны щитовидной железы – нормы показателей в таблице

В разных лабораториях могут применяться различные методики, единицы измерения и реактивы, соответственно этому часто отличаются и нормативы.

Гипотиреоз и гипертиреоз щитовидной железы — отклонения от норм в анализах

Гипотиреоз – это снижение функции щитовидной железы. При этом состоянии вырабатывается недостаточно тиреоидных гормонов. Соответственно в анализах наблюдается снижение свободного тироксина (Т4) и свободного трийодтиронина (Т3). Достаточно часто повышается соотношение Т3 и Т4 (в норме < 0,28).

Повышение ТТГ – это нормальная реакция гипофиза при первичном гипотиреозе, вызванном заболеванием щитовидной железы. Тиреотропный гормон стимулирует работу тиреоцитов. Этот показатель изменяется уже при незначительных нарушениях. Поэтому ТТГ повышается при первичном гипотиреозе даже раньше, чем падают показатели Т4 и Т3. Эти начальные изменения трактуются как субклинический гипотиреоз.

Сочетание низкого ТТГ и низких тиреоидных гормонов свидетельствует о вторичном гипотиреозе. То есть, о низкой функции тиреоцитов из-за поражения гипофиза.

Снижение Т3 и Т4 без повышения тиреотропного гормона оценивают как лабораторный эффект и трактуют как эутиреоз.

При гипотиреозе часто выявляются маркеры аутоиммунного процесса – АТ-ТПО и АТ-ТГ. Высокий титр антител помогает установить причину снижения функции щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит.

Лечение гипотиреоза заместительными гормональными препаратами (Л-тироксин и трийодтиронин) контролируется по уровню ТТГ. Целевое значение для пациентов после операции по поводу рака – ниже 1 мкМЕ/мл, у беременных и планирующих зачатие женщин – до 2,5 мкМЕ/мл, у пациентов с ишемией миокарда – до 10 мкМЕ/мл, у остальных – 1– 2,5 мкМЕ/мл.

Гипертиреоз – состояние избыточной функциональной активности щитовидной железы. На практике чаще используют термин тиреотоксикоз.

При гипертиреозе повышаются уровни Т3 и Т4 в крови. Может быть изолированное повышение только одного из гормонов. Т3 тиреотоксикоз чаще бывает у пожилых пациентов и клинически проявляется поражением в первую очередь сердечно-сосудистой системы.

Первичный тиреотоксикоз проявляется снижением ТТГ. Тиреотропный гормон может быть подавлен практически до нулевых значений. Если этот показатель снижен, а Т3 и Т4 находятся в пределах нормы, то можно говорить о субклиническом тиреотоксикозе.

В случае, если высокие концентрации тиреоидных гормонов сочетаются с высоким ТТГ, врач может заподозрить вторичный гипертиреоз. Это состояние чаще всего бывает при гормональноактивной аденоме гипофиза.

Повышение Т3 и Т4 без снижения тиреотропного гормона оценивают как лабораторный эффект и трактуют как эутиреоз.

При тиреотоксикозе могут выявляться высокие титры антител. В этом случае причиной заболевания вероятнее всего является болезнь Грейвса (диффузно-токсический зоб).

Анализ крови на гормоны щитовидной железы при беременности

Беременность влияет на функцию щитовидной железы и затрудняет лабораторное определение тиреоидных гормонов.

Для первого триместра характерно состояние физиологического тиреотоксикоза. ТТГ может быть несколько ниже нормы, а Т3 и Т4 – повышены. Такие лабораторные отклонения встречаются у 20– 25% всех женщин.

В течение всей беременности тиреотропный гормон может оставаться подавленным или находится на нижней границе нормы. Тиреодные гормоны (Т3 и Т4) также могут быть в верхнем диапазоне нормы или даже чуть выше при нормально протекающей беременности.

Обычно никаких жалоб или симптомов нарушенной функции щитовидной железы у женщины не появляется. Состояние не требует лечения.

При стойком выраженном тиреотоксикозе по данным анализов, признаках аутоиммунного поражения щитовидной железы и клинических проявлениях – может быть назначено медикаментозное или хирургическое лечение.

Гораздо опаснее во время беременности – низкая функция щитовидной железы. Гипотиреоз диагностируют при значениях ТТГ выше 2,5 мкМЕ/мл в первом триместре и выше 3 мкМЕ/мл во втором и третьем.

Выявление повышенного ТТГ во время беременности требует немедленного назначения гормональной терапии (Л-тироксин). Гипотиреоз может привести к порокам развития плода и к прерыванию беременности.

Где сдать анализы на гормоны щитовидной железы – цены в лабораториях Москвы и Санкт-Петербурга

В государственных лечебных учреждениях Москвы, Санкт-Петербурга и других городов России есть возможность определения гормонов ТТГ, Т3, Т4, тиреоглобулина и антител. Однако, к сожалению в большинстве случаев финансирование лабораторной диагностики недостаточное.

Анализы на гормоны щитовидной железы можно сдать в любой платной лаборатории. Эти популярные исследования выполняются быстро и с высокой точностью.

В Москве самым специализированным учреждением является лаборатория Эндокринологического научного центра. Стоимость анализа ТТГ в Центре составляет 460 рублей, Т3 – 550 рублей, Т4 – 460 рублей, АТ- ТПО и АТ-ТГ 490 и 450 рублей соответственно.

В Санкт-Петербурге работают десятки частных медицинских центров, которые предоставляют услуги по забору крови на анализы. Сдать ТТГ, Т4, Т3, тиреоглобулин и антитела можно в клиниках «Северо-Западного центра эндокринологии», «Глобус Мед», «Лабораторной службе Хеликс», «АБИА» и многих других. Цены на одно исследование – от 340 рублей.

От того, как ладят между собой разные гормоны, во многом зависит наша способность к рождению детей. Как правильно разбираться в результатах гормональных анализов?

Азбука пациента

ФСГ - фолликулостимулирующий гормон

ЛГ - лютеинизирующий гормон

ТТГ - тиреотропный гормон

ПРЛ - пролактин

Т3 - трийодтиронин

Т4 - тироксин

Щитовидная железа

Тиреотропный гормон управляет деятельностью щитовидной железы, «заставляет» ее вырабатывать гормоны тироксин и трийодтиронин.

Тироксин регулирует обмен веществ, энергии, кислорода, а также температуру тела, процессы синтеза и распада белков, жиров и углеводов, участвует в процессах роста, развития и размножения.

Трийодтиронин Образуется из тироксина, регулирует обмен веществ, процессы роста, развития и образования энергии в организме.

Гипофиз (мозг)

Пролактин необходим для созревания молочной железы, стимулирует образование и выделение грудного молока, подавляет секрецию половых гормонов.

Лютеинизирующий гормон способствует выработке женского полового гормона прогестерона. Вместе с ним поддерживает овуляцию и вторую фазу менструального цикла.

Фолликулостимулирующий гормон регулирует работу яичников: стимулирует рост и созревание яйцеклеток, способствует синтезу эстрогенов.

Яичники

Эстрадиол самый активный женский половой гормон эстроген.

• улучшает состояние кожи и волос
• стимулирует память
• укрепляет костную ткань
• защищает от атеросклероза
• повышает настроение

Прогестерон способствует сохранению регулярного менструального цикла и поддержанию беременности в первом триместре .

Пролактин

• У менструирующих женщин - 130-540 мкЕд/мл.
• У женщин в менопаузе - 107-290 мкЕд/мл

• недостаточность функции гипофиза.

Фолликулостимулирующий гормон

Нормальная концентрация в сыворотке крови: Норма меняется в зависимости от периода менструального цикла :

• В фолликулярную фазу - 3-11мЕд/мл.
• В середине цикла - 10-45 мЕд/мл.
• В лютеиновую фазу - 1,5-7 мЕд/мл.

Возможные причины повышения уровня гормона:

• недостаточность функции половых желез генетического или аутоиммунного характера вследствие хирургического или лучевого лечения
• хронический алкоголизм
• орхит
• опухоли гипофиза, производящие фолликулостимулирующий гормон
• период менопаузы.

Возможные причины понижения уровня гормона:

• недостаточность функции гипофиза или гипоталамуса
• беременность.

Лютеинизирующий гормон

Нормальная концентрация в сыворотке крови:

• В фолликулярную фазу цикла - 2-14 мЕд/мл.
• В середине цикла - 24-150 мЕд/мл.
• В лютеиновую фазу - 2-17 мЕд/мл.

Возможные причины повышения уровня гормона:

• недостаточность функции половых желез
• синдром поликистозных яичников
• опухоли гипофиза

Возможные причины понижения уровня гормона:

• <снижение функции гипофиза или гипоталамуса/li>
• нервная анорексия.

Эстрадиол

Нормальная концентрация в сыворотке крови:

• В фолликулярную фазу - 110-330 пмоль/л.
• В середине цикла - 477-1174 пмоль/л.
• В лютеиновую фазу - 257-734 пмоль/л.

Возможные причины повышения уровня гормона:

• опухоли яичников или надпочечников, провоцирующие эстрадиол
• цирроз печени
• тиреотоксикоз
• беременность.

Возможные причины понижения уровня гормона:

• недостаточность функции яичников, бесплодие
• прием некоторых контрацептивных препаратов.

Прогестерон

Нормальная концентрация в сыворотке крови: Для каждой фазы цикла и недели беременности существуют отдельные показатели нормы. Так, признаком овуляции и образования желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона.

Возможные причины повышения уровня гормона:

• врожденная дисфункция коры надпочечников
• опухоли яичников
• киста «желтого тела»
• сахарный диабет
• у беременных женщин уровень прогестерона повышен при почечной недостаточности и резус-сенсибилизации.

Возможные причины понижения уровня гормона:

• отсутствие овуляции, недостаточность «желтого тела» и, как следствие, бесплодие

Тироксин

Нормальная концентрация в сыворотке крови:

• Уровень общего тироксина - 64-150 нмоль/л, или 5-10 мкг/100 мл.
• Содержание свободного тироксина - 10-26 пмоль/л, или 0,8-2,1 нг/100 мл.

Возможные причины повышения уровня гормона:

• гипертиреоз и тиреотоксикоз - заболевания, связанные с избыточной функцией щитовидной железы
• ожирение
• беременность
• избыточный прием лекарств, содержащих тироксин, которые назначают для лечения зоба
• аденома щитовидной железы.

Возможные причины понижения уровня гормона:

• гипотиреоз - снижение функции щитовидной железы
• недостаточность функции гипофиза
• уровень свободного тироксина в норме может снижаться в последнем триместре.

Трийодтиронин

Нормальная концентрация в сыворотке крови:

• Концентрация общего трийодтиронина - 1,2-2,8 нмоль/л, или 65-190 нг/100 мл.
• Содержание свободного трийодтиронина - 3,4-8,0 пмоль/л, или 0,25-0,52 нг/100 мл, в среднем 0,4 нг/100 мл.

Возможные причины повышения уровня гормона:

• избыточная функция щитовидной железы
• тиреотоксикоз.

Возможные причины понижения уровня гормона:

• снижение функции щитовидной железы, как вариант нормы - в третьем триместре беременности .

Тиреотропный гормон

Нормальная концентрация в сыворотке крови:

• 1-4 мЕд/мл.

Возможные причины повышения уровня гормона:

• первичный гипотиреоз - состояние, отражающее недостаточность функции щитовидной железы
• опухоли гипофиза, вырабатывающие много тиреотропного гормона.

Возможные причины понижения уровня гормона:

• тиреотоксикоз
• снижение функции гипофиза
• лечение препаратами гормонов щитовидной железы.

Внимание

Многие гормоны имеют суточный ритм секреции, и их выделение связано с приемом пищи. Поэтому очень важно сдавать анализы в утренние часы, натощак, после ночного голодания - оптимально с 8 до 9 часов утра. Уровень гормонов, регулирующих половую функцию, зависит от фаз менструального цикла. Так, если не было специальных указаний врача, анализ крови на эстрадиол, ЛГ, ФСГ, прогестерон и пролактин следует сдавать на 5-7-й день от начала месячных.

Накануне и в день сдачи крови необходимо избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок. Не стоит сдавать кровь при повышении температуры, на фоне инфекционных заболеваний. Желательно отменить все медикаменты за 7 - 10 дней до взятия анализа на гормоны. Если это невозможно, обязательно предупредите врача о принимаемых лекарствах и сопутствующих болезнях, поскольку многие недуги способны влиять на результаты лабораторных исследований.

09.12.2019 19:05:00 5 способов настроить мозг на похудение Все опробованные диеты не принесли результат? Если между вами и вашим желаемым весом всегда стоит какая-то помеха, вам стоит регулярно применять некоторые психологические трюки, чтобы избавиться от лишних килограммов.

09.12.2019 18:15:00

Гормональный фон является одним из наиболее важных показателей состояния здоровья. Работу всех систем организма стимулируют особые биологически активные вещества. Определив их содержание в крови, можно установить причину различных патологий и найти способ их устранения. Женщинам проведение подобных исследований назначается при диагностике заболеваний репродуктивных органов, щитовидной железы, наблюдении за ходом беременности. Для получения точных результатов требуется соблюдение определенных правил подготовки к процедуре.

Содержание:

Для чего проводят анализы на гормоны. Какие факторы влияют на результаты

Основная часть этих веществ вырабатывается в эндокринных железах, работа которых регулируется гипоталамо-гипофизарной системой головного мозга. Существует обратная связь между выработкой гормонов в отдельных эндокринных железах и в гипофизе. Например, при повышении уровня эстрогенов снижается выработка ФСГ – гормона гипофиза, стимулирующего работу яичников. А это, в свою очередь, приводит к торможению процесса выработки эстрогенов и снижению их концентрации в крови.

На выработку гормонов влияет не только состояние головного мозга, но и здоровье женщины в целом, так как все процессы в организме тесно взаимосвязаны. Анализ на гормоны у женщин в комплексе с другими методами диагностики позволяет выявить причины расстройства в работе репродуктивной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма. При проведении исследований учитываются колебания уровня гормонов в течение дня, а также на протяжении менструального цикла.

При расшифровке результатов принимается во внимание возраст, физиологическое состояние пациентки, наличие сопутствующих заболеваний. На результаты может повлиять прием лекарственных препаратов, особенности экологии данной местности, характер психических и физических нагрузок, наличие у женщины вредных пристрастий.

Показания к проведению

Проведение анализов на гормоны назначается в следующих случаях:

• имеются предположения о наличии опухолей матки или яичников, поликистоза, нарушения развития эндометрия;
• проводится лечение от бесплодия, устанавливается причина неоднократных «срывов» беременности;
• определяется причина аменореи, раннего климакса, нарушения менструального цикла, симптомов тяжелого предменструального синдрома ;
• выясняется состояние здоровья женщины в период планирования беременности, а также перед проведением ЭКО;
• необходимо подтвердить факт наступления беременности;
• возникают подозрения на наличие патологий беременности или нарушение развития плода;
• обнаруживаются доброкачественные новообразования в груди;
• решается вопрос о назначении заместительной гормональной терапии (например, для облегчения симптомов климакса);
• необходимо выяснить причину отставания в половом развитии у подростков;
• требуется диагностировать гормональные нарушения при появлении у женщины таких признаков, как рост волос на лице и груди, возникновение диспропорций фигуры и других проявлений маскулинизации (омужествления);
• имеются подозрения на наличие заболеваний щитовидной железы ;
• пациентка обследуется по поводу резкого беспричинного ожирения, ухудшения состояния кожи и волос или снижения полового влечения.

Назначить проведение анализов на гормоны, вырабатываемые у женщин, могут такие специалисты, как эндокринолог, гинеколог, маммолог, терапевт.

Видео: Показания к проведению анализов на гормоны

Какие исследования проводятся

К важнейшим методам диагностики относятся анализы на половые гормоны, а также на гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.

Диагностике патологий в репродуктивной системе. Гормоны гипофиза

Причиной таких недугов, как нарушение менструального цикла, невынашивание беременности, бесплодие, возникновение опухолевых заболеваний половых органов, а также молочных желез, является сбой в работе гипофиза и яичников. Для уточнения характера таких патологий проводятся анализы на соответствующие гормоны.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Это вещество регулирует выработку прогестерона («гормона беременности») и стимулирует своевременное наступление овуляции. Слишком высокий уровень ЛГ может говорить об истощении овариального запаса яичников, возникновении в них поликистоза, о наличии эндометриоза или опухоли гипофиза. Содержание ниже нормы бывает при таких патологиях, как недостаточность желтого тела, аменорея, нарушение функционирования гипоталамо-гипофизарной системы и других.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Вещество стимулирует работу яичников и выработку в них эстрогенов из тестостерона. Превышение нормы может быть причиной межменструальных кровотечений или полного отсутствия менструаций. Низкий показатель свидетельствует о возможном бесплодии из-за отсутствия овуляций, недоразвитии половых органов. При недостатке ФСГ у женщины наблюдается слабое развитие молочных желез, снижение либидо. Важным показателем является соотношение ЛГ/ФСГ. У девочек оно равно 1, у женщин репродуктивного возраста этот показатель доходит до 1.5-2, при климаксе он снижается до 0.7.

Пролактин. Влияет на формирование признаков половой принадлежности, участвует в регулировании обмена веществ и скорости старения организма. Это вещество отвечает за состояние молочных желез, стимулирует выработку грудного молока после родов. Во время беременности оно вырабатывается не только в гипофизе, но и в эндометрии матки. Подавляя выработку эстрогенов, прогестерона и ФСГ, пролактин препятствует созреванию новых яйцеклеток и снижает вероятность зачатия.

Снижение уровня этого вещества бывает при патологиях беременности, бесплодии. Нередко оно является причиной слабой выработки грудного молока. Превышение нормы содержания пролактина, если оно не связанно с наступлением беременности, является симптомом опухолевых заболеваний гипофиза, молочных желез.

Видео: Значение анализов на ФСГ, ЛГ, половые гормоны

Половые гормоны

Эстрогены. В основном вырабатываются в яичниках, а также в меньших количествах в коре надпочечников, плаценте, жировой ткани. Именно повышенное содержание эстрогенов в женском организме по сравнению с мужским приводит к возникновению характерных внешних признаков, появлению сексуального влечения, материнского инстинкта. Отклонения от нормы становится причиной многих женских заболеваний (опухолей, кист, эндометриоза), возникновения бесплодия. Наиболее активными представителями этой группы являются эстрадиол и эстрон (он вырабатывается в основном во время беременности).

Прогестерон. Отвечает за протекание процессов во второй фазе менструального цикла, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки, где создаются условия для сохранения и развития зародыша. Высокий уровень прогестерона может говорить о наличии опухоли яичников. При беременности содержание этого вещества в крови повышено. Но слишком значительное превышение нормы является патологией, может свидетельствовать о возникновении пузырного заноса.

Тестостерон. Этот «мужской гормон» в небольшом количестве вырабатывается у женщин в яичниках и надпочечниках. Из него продуцируются эстрогены. Его присутствие в женском организме влияет на формирование таких черт характера, как уверенность в себе, предприимчивость. Значительное превышение нормы приводит к появлению у женщины мужской внешности, отсутствию способности к деторождению, психическим отклонениям.

Исследования при беременности

В этот период подобные исследования проводятся главным образом в тех случаях, когда обнаруживаются какие-либо патологии в ее протекании или развитии плода.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который продуцируется клетками оболочки зародыша. Исследование его уровня проводится для подтверждения наступления беременности, а также после проведения мини-аборта (чтобы убедиться в полном удалении плода). Уровень ХГЧ определяется также при возникновении подозрений на внематочное расположение зародыша и для обнаружения патологий развития эмбриона.

Резкое снижение концентрации этого вещества в крови наблюдается при замершей беременности, плацентарной недостаточности. Высокий уровень ХГЧ бывает при многоплодной беременности, а также при наличии синдрома Дауна у плода. Повышенный уровень ХГЧ наблюдается у беременных женщин при сахарном диабете или появлении позднего токсикоза.

При возникновении угрозы выкидыша проверяется содержание в крови эстрадиола и эстриола. Падение уровня этих веществ говорит о возникновении угрозы самопроизвольного прерывания беременности.

Анализируется также содержание прогестерона в крови. Во 2 триместре по уровню прогестерона можно определить качество плаценты. Исследование проводят также для выяснения причины задержки наступления родов.

Диагностика патологий щитовидной железы

При наличии у пациентки совокупности таких симптомов, как повышенная утомляемость, колебания артериального давления, нарушение сердечного ритма, резкое ожирение или похудение, депрессия, выпадение волос, сухость кожи, в первую очередь, изучается состояние щитовидной железы. Проводятся анализы крови на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), стимулирующий работу щитовидки, а также на свободный трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Анализы на гормоны, вырабатываемые корой надпочечников

Эти вещества участвуют в регулировании водно-солевого обмена. Они вырабатываются при возникновении стресса, необходимы для того, чтобы организм мог справиться с недугом. Передозировка стероидных гормонов приводит к ожирению, росту волос по мужскому типу, возникновению синдрома Кушинга, проявляющегося менструальными расстройствами, нарушением зрения, психики и другими патологиями.

Кортизол. Анализ на содержание гормона у женщин делают при возникновении менструальных нарушений, остеопороза, гипертонии, появлении отеков , угревой сыпи, а также растительности на лице.

Альдостерон. Определение его содержания в крови назначается при обследовании пациентов, страдающих сердечной или почечной недостаточностью, а также гипертонией.

Подготовка к проведению процедуры

Для проведения анализов на различные гормоны выбираются оптимальные сроки, чтобы можно было определить наиболее точно их концентрацию и обнаружить тенденцию происходящих в организме изменений.

Исследования проводятся в следующие дни цикла:

• пролактин – между 3 и 5;
• ФСГ и ЛГ – на 3-7 или 19-21;
• тестостерон – на 8-10;
• прогестерон – после 22;
• эстрадиол – 5-8.

Исследования на гормоны щитовидной железы и надпочечников проводятся в любой день. Для того чтобы результат был точным, пациентке требуется определенная подготовка и соблюдение некоторых правил.

Все анализы сдаются в утреннее время до еды. Необходимо воздержаться от приема пищи как минимум за 12 часов до проведения исследования.

За несколько дней до процедуры из питания исключаются кофе, газированные напитки, жирные продукты, алкоголь. Необходимо отказаться от курения в течение ближайших 2 суток.

Рекомендуется по возможности воздержаться от приема каких-либо лекарств. В течение нескольких дней перед анализом нельзя проводить физиотерапию, а также УЗИ, рентген, КТ, МРТ и другие диагностические исследования.

Лечение гормональными препаратами и оральная контрацепция должны быть прекращены за 3 недели до назначенного срока. Необходимо заранее отказаться от спортивных тренировок, физических нагрузок, а также избегать эмоциональных стрессов и половой жизни.

Предупреждение: При наличии недомогания следует перенести проведение анализа на более поздний срок, чтобы избежать искажения результатов.

Их расшифровка проводится специалистом, направившим женщину на анализ. При наличии значительных отклонений исследования, как правило, проводятся повторно, в той же самой лаборатории, чтобы избежать случайной ошибки.