Где сделать химико токсикологическое исследование. Проведение химико-токсикологических исследований. К основным нормативно-правовым актам относятся

Приложение N 3

к Порядку проведения медицинского

освидетельствования на состояние

опьянения (алкогольного, наркотического

или иного токсического), утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

ПРАВИЛА

ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ

1. Настоящие Правила определяют порядок проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании.

2. Химико-токсикологические исследования отобранных проб биологических объектов проводятся в месте отбора биологической пробы, в клинико-диагностических или химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по клинической лабораторной диагностике или судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (биохимической, генетической, медико-криминалистической, спектрографической, судебно-биологической, судебно-гистологической, судебно-химической, судебно-цитологической, химико-токсикологической).

3. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта при медицинском освидетельствовании в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты, этанол и его суррогаты.

Химико-токсикологические исследования проводятся на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

4. Отбор биологического объекта (мочи) для направления на химико-токсикологические исследования производится в объеме не менее 30 мл в одноразовый контейнер для сбора мочи в туалетной комнате.

5. В целях исключения фальсификации биологического объекта мочи в течение первых пяти минут после его отбора проводится измерение:

температуры биологического объекта (мочи) с помощью бесконтактного устройства с автоматической регистрацией результатов измерения (в норме температура должна быть в пределах 32,5 - 39,0 °C);

pH биологического объекта (мочи) с помощью pH-метра или универсальной индикаторной бумаги (в норме pH должен быть в пределах 4 - 8);

относительной плотности (в норме относительная плотность в пределах 1.008 - 1.025);

6. При наличии у свидетельствуемого острых заболеваний, состояний, представляющих угрозу его жизни, или если в течение 30 минут после направления на химико-токсикологические исследования свидетельствуемый заявляет о невозможности сдачи мочи, производится отбор крови из поверхностной вены в объеме 15 мл в две пробирки (флакона) объемами 10 мл и 5 мл.

Пробирка (флакон) с 5 мл крови хранится в химико-токсикологической лаборатории как контрольный образец. Вторая пробирка (флакон) с 10 мл крови (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований.

7. Перед проколом кожа освидетельствуемого обрабатывается стерильным тампоном (шариком из ваты), смоченным не содержащим спирт дезинфицирующим раствором. После взятия крови к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон, смоченный таким же дезинфицирующим раствором.

8. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (мочи) проводятся в два этапа:

1) предварительные исследования иммунохимическими методами с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой;

2) подтверждающие исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.

Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (крови) проводятся в один этап подтверждающими методами исследования.

9. Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся на месте отбора биологического объекта (мочи), в клинико-диагностической лаборатории или в химико-токсикологической лаборатории не позднее 2 часов с момента отбора биологического объекта (мочи).

10. По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае отсутствия в пробе биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче) вызывающих опьянение средств (веществ), второй этап химико-токсикологического исследования не проводится.

По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае наличия в пробе биологического объекта наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов вне зависимости от их концентрации проводится второй этап химико-токсикологического исследования подтверждающими методами. Срок доставки образца биологического объекта (мочи) в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие исследования, не должен превышать десяти рабочих дней с момента отбора биологического объекта (мочи).

11. Подтверждающие химико-токсикологические исследования проводятся в химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций (далее - лаборатории).

Сроки проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований не должны превышать трех рабочих дней с момента поступления пробы биологического объекта в лабораторию.

12. При обнаружении в ходе подтверждающих исследований в пробе биологического объекта (мочи, крови) наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов или аналогов указанных средств и веществ выносится заключение об обнаружении в биологическом объекте (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ) с указанием выявленного средства (вещества).

Токсикологическое исследование проводится по многим причинам. Обычная задача - подтверждение или исключение контакта с токсич­ным веществом, предполагаемого по данным опроса и физикального исследования. Результат лабораторного анализа является наиболее на­дежным основанием для диагноза и часто дает возможность отказаться от других дополнительных исследований. Более чем в половине случа­ев токсикологическое тестирование позволяет существенно уточнить диагноз. Иногда диагноз ставится в основном по лабораторным дан­ным, особенно в случаях отравления веществами, токсическое дейст­вие которых проявляется не сразу (например, парацетамолом), или при отравлении сразу несколькими веществами, когда разные симпто­мы накладываются один на другой.

Токсикологическое исследование помогает определить два ключевых фактора, влияющих на развитие клинической картины: природу ток­сичного вещества и его дозу. Зная это, легче определить тактику веде­ния - например, надо ли госпитализировать больного или достаточно оставить его на некоторое время под наблюдением. Если известна сыво­роточная концентрация токсичного вещества, более уверенно при­нимает решение об использовании специфического антидота или о про­цедурах, обеспечивающих элиминацию этого вещества (например, на­значении или прекращении гемодиализа), о переводе больного из БИТ или выписке из больницы. Благодаря точной информации о степени воздействия врач из центра отравлений, который непосредственно не наблюдает больного, тем не менее может дать консультацию. Наконец, положительный результат анализа на этанол или наркотики у больного, поступившего с травмой, имеет и прогностическую ценность, указывая на повышенный риск травмы у него в будущем.

Данные токсикологического исследования, выступая в качестве «зо­лотого стандарта», могут подтвердить диагноз отравления, поставлен­ный на основании клинической картины, либо вызвать дополнитель­ные вопросы. Получив эти данные, врач более уверенно оценивает си­туацию (например, является ли доза лекарства, нечаянно принятого больным, токсической или нет). Такая уверенность позволяет не тра­тить время на углубленное обследование больного, если его состояние стабильно. Это особенно важно в ситуации, когда врач имеет дело сра­зу со многими больными и вынужден уделять меньше внимания каж­дому из них.

Сомнения в правильности диагноза должны быть по возможности исключены, если токсикологическое исследование необходимо по су­дебно-медицинским причинам. Так, тестирование на употребление наркотиков, хотя часто проводится в собственно медицинских целях, почти всегда одновременно является и судебно-медицинским. Случаи умышленного отравления, нечаянного или намеренного получения токсичных или наркотических веществ детьми, передозировки ле­карств у пожилых требуют тщательного документирования. Если ре­зультаты анализа могут быть использованы для подтверждения чьей-то преступной деятельности, его следует проводить в судебно-медицин­ской лаборатории с соблюдением всех соответствующих правил и про­цедур.

Результаты анализа, полученные в лаборатории, заносятся в меди­цинскую карту и в случае каких-либо проблем могут служить дополни­тельным подтверждением правильности диагноза. Но тщательное до­кументирование токсикологического исследования важно не только по юридическим причинам. Посколь­ку медицинская токсикология - область, в которой, как правило, не прибегают к испытаниям препаратов на добровольцах, источниками новых знаний в основном являются документированные клинические наблюдения. Точные данные, например, о концентрациях токсичных веществ могут быть ключевыми при сопоставлении и обобщении ре­зультатов таких наблюдений. Фиксация в медицинской карте позволя­ет легко их найти для ретроспективных исследований. Кроме того, в токсикологической лаборатории могут проводиться анализы и для на­учных экспериментальных исследований.

Самое главное для оптимальной работы токсикологической лабора­тории - налаженное общение между ее сотрудниками и лечащим вра­чом. Врач должен быть осведомлен о возможностях лаборатории: ка­кие именно токсичные вещества могут быть определены, какие из них измеряются количественно, а какие просто выявляются, сколько вре­мени занимает анализ. При необходимости токсикологического исследования нужно знать, какие вещества определяются лабораторией в стан­дартном режиме, какие по особому запросу, а какие не могут быть об­наружены, даже если они присутствуют в образце в токсических кон­центрациях.

Во избежание ошибочных результатов токсикологического исследования очень важно правильное при­готовление исследуемого образца; при этом требования, предъявляе­мые разными лабораториями, могут отличаться. Для количественного анализа, как правило, нужна сыворотка (пробирка с красной пробкой) или гепаринизированная плазма (с зеленой пробкой), но не цитратная или обработанная ЭДТА плазма (соответственно с голубой или лило­вой пробкой). ЭДТА и цитрат связывают двухвалентные катионы, ко­торые могут быть важны как кофакторы ферментов, используемых при анализе в качестве реагентов или меток. Кроме того, ЭДТА и цитрат используются в форме растворов, что приводит к разбавлению образ­ца. Не следует использовать одноразовые пробирки, предназначенные для получения сыворотки или плазмы: содержащиеся в образце веще­ства могут диффундировать в находящийся в пробирках гель, из-за че­го результат анализа будет занижен. При проведении токсикологиче­ского скрининга, как правило, предпочтителен образец мочи, так как концентрации искомых веществ в моче обычно выше. Это позволяет компенсировать более низкую чувствительность, характерную для ме­тодик, предназначенных для выявления большого числа веществ. Обычно бывает достаточно 20 мл мочи.

Если врач, отправляя запрос в лабораторию на токсикологическое исследование, предполагает наличие того или иного токсичного вещества в образце, важно, чтобы он сооб­щил об этом. Часто это упускают из виду, тогда как в лаборатории мо­гут сделать анализ на подозреваемое вещество в первую очередь и при этом использовать более чувствительную и специфичную методику. В результате анализ будет выполнен более быстро и точно.

В необычных или запутанных случаях с персо­налом лаборатории может помочь найти оптимальный способ дейст­вий при токсикологическом исследовании. Возможности лаборатории часто не ограничиваются заявленным перечнем проводимых тестов. Сотрудники большинства лабораторий заинтересованы в дополнительных анализах и дают консультации бес­платно.

Контакт с лабораторией также очень важен, если полученный ре­зультат токсикологического анализа не соответствует клинической картине; в лаборатории хорошо знают, почему это может произойти. Чаще всего причиной этого бывают наличие примесей в образце или ошибки, предшествую­щие тестированию (преаналитические ошибки). Наличие посторон­них веществ, находящихся в образце, может и завышать, и занижать результат теста. Примером может служить гемоглобин, поглощающий свет в диапазоне длин волн, используемом при спектрофотометриче­ском анализе. Примеры преаналитических ошибок, приводящих к по­лучению неверных и сбивающих с толку результатов токсикологического исследования: плохая марки­ровка образца; попадание в него растворов для в/в введения; непра­вильно выбранное время забора образца; технические ошибки при заборе. Если же обнаруживается ошибка в работе лаборатории, тем бо­лее важно сообщить об этом, чтобы сотрудники лаборатории могли найти причины ошибки и впредь не повторять ее.

ХТИ – лабораторное исследование мочи , расшифровка которого представлена в медицинской справке по форме 454/у – 06.

Этот документ может потребоваться человеку в различных жизненных ситуациях, например, при заступлении на работу в определённых должностях, а так же в ГИБДД для того, чтобы доказать, что на момент ДТП у водителя автомобиля в организме отсутствовали (присутствовали) наркотические вещества.

ХТИ (HTI) – лабораторный анализ мочи с детальной расшифровкой. Он проводится с целью выявления в организме присутствия алкоголя и психотропных веществ . В некоторых случаях, этот анализ проводят с целью выявления токсичных веществ, которыми предположительно отравился человек.

У данного метода исследования существует ряд преимуществ. Во-первых, это простота сбора биоматериала, а во-вторых, лабораторное исследование проводится достаточно легко и быстро. Этот анализ просто необходим в некоторых случаях для установления юридической справедливости.

Расшифровка анализа

Расшифровка результатов этого лабораторного исследования хоть и является весьма ответственным этапом, но так же не занимает много времени. В справке с результатами должны быть отмечены любые примеси, если они содержаться в моче человека. Кроме того, обозначается и их количество.

При необходимости, врач может установить за какое время до проведения анализа человек употреблял алкоголь или какие-либо наркотические вещества. Поскольку это исследование является простым, то результаты редко бывают ошибочными.

Неточности могут возникнуть по вине сотрудника лаборатории, из-за сбоя оборудования.

Запрещённые продукты, которые выявляет анализ

В случае, если результаты лабораторного исследования оказались положительными, то в расшифровке врач обязательно указывает наименование химического вещества, которое присутствует в биоматериале. К ним относятся:

• метаболиты кокаина;
• опиаты;
• марихуана;
• амфетамин;
• метамфетамин.

В расшифровке указывается не только факт присутствия этих запрещенных препаратов , но и их количество. В большинстве случаев, определяется время, когда человек употреблял алкогольные напитки или принимал наркотики.

Сколько держатся в моче наркотические вещества?

Любые химические препараты содержаться в моче еще несколько дней, после их употребления. Так, опиаты, содержащиеся в моче, являются признаком употребления одного из самых тяжелых наркотиков – героина. Если из крови это качество выводится уже через 2-3 часа после употребления, то в моче оно содержится еще двое суток.

Амфетамины и метамфетамины – запрещенные вещества, которые воздействуют на центральную нервную систему. Они содержатся в моче следующие 48 часов, с момента введения в организм.

Кокаин, в большинстве случаев, употребляется путем вдыхания вещества через дыхательные пути или втирания в десны. Вещество содержится в моче 6-8 часов, но может сохраняться и до суток.

Марихуана – наркотическое вещество растительного происхождения. Может присутствовать в моче от 24 часов до нескольких недель.

Сроки готовности анализа

ХТИ анализ мочи проводится как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных лабораториях. Сроки, за которые анализ будет полностью готов и расшифровке, обычно не превышают 24 часов .

Иногда, анализ проводится экспресс-методом, при помощи специальных тест-полосок. Этот метод используется чаще в случаях, когда анализ необходим частным лицам, например, родители хотят проверить своего ребенка на факт употребления наркотиков.

Если же результаты необходимы для совершения какого-либо юридического действия, например, для подтверждения в ГИБДД факта, что водитель в момент ДТП находился в состоянии наркотического опьянения, то используется настоящее лабораторное исследование.

Как обмануть исследование?

Если человек перед проведением анализа все-таки употреблял наркотические вещества , то его интересует вопрос о том, как обойти лабораторное исследование, а точнее – сделать результаты неправильными. Для этого существует несколько способов.

Подмена биоматериала . Этот способ подразумевает, что вместо своей мочи человек отнесет в лабораторию биоматериал «чистого» донора. Произвести подмену можно лишь в том случае, когда материал для исследования человек относит в лабораторию самостоятельно. Например, этот анализ необходим при устройстве на должность охранника. И вряд ли кто-то будет в этом случае контролировать забор материала.

Наркотические вещества способны улетучивается из мочи, если подержать жидкость несколько часов на открытом воздухе. В результате, сведения обозначенные в расшифровке анализа будут искаженными.

Можно договориться с сотрудниками лаборатории о подмене результата. Для этого способа необходимо иметь знакомство с медицинским персоналом.

Еще один вариант – ускорение обменных процессов в организме. Конечно, произвести это можно только в том случае, если заранее известна дата проведения лабораторного исследования. Суть этого метода заключается в том, чтобы вывести остатки наркотических веществ из мочи, путем естественного вымывания. Для этого нужно в течении 1 – 2 дней до проведения анализа пить много жидкости.

Прием детоксикационных медицинских препаратов, которые направлены на выведение токсинов из организма. Минус этого способа заключается в том, что в расшифровке результатов, возможно, будет указано содержание этого лекарства.

Следует помнить, что подмена результатов анализа является уголовно-наказуемым деянием.

Подготовка к анализу

Если человек не употреблял никаких запрещенных препаратов, и хочет чтобы результаты его ХТИ анализа мочи оказались максимально точными, тогда ему необходимо знать некоторые правила.

Они заключаются в том, чтобы подготовиться к проведению лабораторного исследования. Перед визитом в лабораторию, необходимо провести гигиену половых органов и анального отверстия. Переносить биоматериал рекомендуется в чистой емкости. Лучше, если это будет специальный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. Сдавать мочу необходимо утреннюю.

Естественно, что за несколько дней до проведения анализа, нужно полностью исключить употребление алкоголя, наркотических препаратов, и сократить число выкуриваемых сигарет . Если есть возможность, то необходимо отказаться от приема любых лекарственных препаратов.

Контроль ГИБДД

С недавних пор, ХТИ – анализ на наркотические вещества обязаны проходить все автолюбители для того, чтобы получить права или водительскую справку. Обмануть результат анализа в этом случае крайне сложно.

Однако, для водителей, которые злоупотребляют алкоголем или наркотиками, существует вариант подмены биоматериала – покупка искусственной мочи. Это вещество уже завоевали определенную популярность и продается в специализированных интернет – магазинах. Но, все-таки не следует рисковать ни своим здоровьем, ни водительским правами, и сдать ХТИ анализ, не употребляя при этом запрещенных веществ.

Химико-токсикологическое исследование является способом лабораторной диагностики, которая направлена на численное или качественное распознавание инородных веществ в организме. Это не только разнообразные токсины, но и практически все соединения, попадающие в организм человека извне.

Для чего производится анализ

В фармакологии есть такое понятие, как токсикология медикаментозных препаратов. По большей части о токсикологических обследованиях речь идет в ситуации с определением психотропных и наркотических веществ, токсинов, сильнодействующих лекарственных средств, алкоголя. Тесты на различные биологические жидкости организма (зачастую это моча и кровь), наличие и количество ядов сегодня считаются нередкой составляющей лечебно-диагностической процедуры.

Химико-токсикологическое исследование мочи

Самый простой метод установки действительности причастности человека к приему наркотических веществ - анализ мочи. Превосходства такого обследования:

• легкость мероприятия сбора мочи - отсутствует необходимость явки проверяемого в лабораторию;
• очень хорошая концентрация наркотиков;
• всегда достаточный объем исследуемого продукта в случае надобности вторичного осмотра.

Исследование мочи обнаруживает употребление наркотических средств за 3-6 суток до его проведения. Каннабиноиды, к примеру, находятся в моче, и по истечении 3 недель после приема проникают в жировую ткань больного. А вот их освобождение из ткани отличается продолжительностью - это дает возможность определить потребление наркотических веществ в течение 20-22 дней.

Диагностика по моче

Химико-токсикологическое исследование осуществляется двумя способами:

1. Иммунохроматографический, который является экспресс-методом и выполняется прямо после забора мочи. Результат уже готов спустя 10-15 минут, при помощи него можно идентифицировать 14 разновидностей наркотиков.
2. Химико-токсикологический - обнаруживает все популярные наркотические и Анализ занимает 4 суток.

Имуннохроматографический способ

Данная методика дает возможность сделать тест на определение результата приема таких групп наркотиков:

• кокаин;
• амфетамин и его образования (экстази, метамфетамин);
• опиаты (кодеин, героин, морфин);
• барбитураты ("Циклобарбитал", "Барбамил", "Фенобарбитал");
• каннабиноиды;
• алкоголь в моче (для такого вещества тоже осуществляется проведение химико-токсикологических исследований);
• опиоиды ("Фенциклидин", "Трамадол", "Метадон");
• бензодиазепины ("Нитразепам", "Реланиум", "Диазепам", "Седуксен", "Феназепам");
• наркотические препараты из конопли (гашиш, марихуана).

Особенность проверки мочи на наркотики

Тестируемая жидкость, впитываясь и двигаясь сквозь адсорбирующий механизм при присутствии в ней устанавливаемого вещества либо его метаболитов, реагирует с особыми антителами, создавая совокупность "антиген-антитело". Последняя вступает в реакцию соединения с антигеном, иммобилизованным на полосе анализа с результатами от 1 до 5. При этом красная отметка на полоске не появляется, если насыщенность наркотика в экземпляре не превышает предельный уровень.

Если наркотическое вещество отсутствует, либо его концентрация ниже порогового предела, то антиген, пребывающий в тест-зоне линии, начинает взаимодействовать с другим антителом. В данном месте обнаруживается розовая полоса. И справка о результатах химико-токсикологических исследований в дальнейшем это подтверждает. Обнаружение такой полоски в контрольной части говорит о достоверности выполнения мероприятия обследования и диагностической активности его элементов.

Положительный результат анализа ведет к возникновению лишь одной розовой линии в зоне контроля, что дает знать о присутствии наркотического вещества. Отрицательный исход, наоборот, приводит к появлению двух розовых полосок в зоне теста, то есть свидетельствует об отсутствии наркотиков в испытуемом образце или подтверждает, что его насыщенность меньше предельного уровня.

Порядок проведения анализа на наркотические вещества

Мероприятие тестирования (к примеру, химико-токсикологическое исследование для оружия) и система изучения результатов немного различаются в зависимости от того, кто является субъектом обследования и где оно осуществляется. Все идет таким образом: мочу берут в чистую емкость 50 мл, тест сразу же производят, а сам результат появляется по истечении 15-20 минут. Если наличие наркотических веществ подтверждается, тогда анализ оформится протоколом результатов исследования на наркотические вещества в моче иммунохроматическим способом.

Химико-токсический метод

Такой способ обследования на наркотики включает:

1. Исследование мочи на алкоголь путем газожидкостной хроматографии.
2. (ИМА) психотропных и наркотических элементов в моче.
3. Тест на наркотики в моче способом хромато-масс-спектрометрии.
4. Поляризационный флюоресцентный иммуноанализ (ПФИА) мочи на любую из приведенных разновидностей наркотиков (амфетамины, бензодиазепины, "Метадон", кокаин, "Фенциклидин", каннабиноиды, барбитураты, опиаты). На все эти группы выдается справка о химико-токсикологическом исследовании.

Принцип отбора материала

Селекция делается в среде, исключающей вероятность подмены либо замены биологического объекта. Сбор мочи производится испытуемым в пластиковую градуированную или стеклянную с широким горлышком тару объемом не меньше 30 и не больше 200 мл. Тестируемый отдает емкость с жидкостью лаборанту для проведения анализа.

При направлении мочи для проведения химико-токсикологических обследований на присутствие алкоголя, его метаболитов и суррогатов, она после забора переливается в сухой стерильный контейнер объемом 10 мл, закрывается резиновой пробкой и закупоривается.

Чтобы произвести химико-токсикологическое исследование для оружия на наличие психотропных, токсических и наркотических средств, а также алкоголя и его заменителей, моча должна быть перевезена в лабораторию не позже двух дней с момента забора. До отправки жидкость для теста сохраняется в холодильнике. Собранная моча с сопровождающими документами доставляется в закрытой и опечатанной таре в сумке-холодильнике курьером.

Химико-токсикологическое исследование для охранников

В соответствии с нововведениями, работники ведомственного эскорта и индивидуальные охранники должны каждый год проходить который включает химико-токсикологический анализ на присутствие в организме наркотиков, психотропных препаратов и их метаболитов.

Гражданин России для приобретения лицензии на покупку оружия либо продления прав на него обязан подать в орган внутренних дел по месту проживания медицинское заключение об отсутствии наркотических веществ в организме. Действует такой документ ровно один год.

Необходимо еще отметить, что химико-токсикологическое исследование для охранников и осмотр психиатром-наркологом на предмет врачебных противопоказаний к ношению оружия производятся в медицинских учреждениях по месту жительства и за счет доходов граждан.

Правила выявления наличия наркотиков в организме при выполнении медицинского осмотра

Действующие в настоящее время требования включают план определения присутствия наркотических либо психотропных веществ в организме при осуществлении лечебной проверки на состояние опьянения пациента, который управляет транспортным средством:

1. Распознавание наличия наркотиков либо психотропных веществ в человеческом организме выполняется исключительно на основе направления на химико-токсикологическое исследование, выданного врачом, который свидетельствует об опьянении лица, управляющего транспортом.
2. Определение присутствия наркотических средств или психотропной материи делается в лабораториях организаций, владеющих лицензией на проведение медицинской работы с перечислением соответствующих услуг.
3. Результаты химико-токсикологических обследований при установлении наличия психотропных веществ либо наркотиков записываются в справке с результатами химико-токсикологических анализов (инструкция и форма определены Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации).
4. Документ, подтверждающий химико-токсическое исследование, прилагается к экземпляру акта лечебного осмотра на состояние опьянения лица, управляющего ТС.
5. Правила осуществления химико-токсикологического тестирования, сроки его проведения, а также формы отчетности определяются Министерством здравоохранения России.

Кому требуется проводить такие исследования

Описываемую процедуру нужно осуществлять:

• людям, находящимся за пределами Российской Федерации для законной регистрации миграционных документов;
• лицам, поступающим в средние, высшие учебные учреждения, и студентам, учащимся на военных кафедрах;
• детям, родители которых имеют основания допускать, что они принимают наркотические вещества;
• работодателям, берущим на работу людей по декретированным профессиям;
• при выполнении медицинской проверки на предмет алкоголя, при установлении виновности в дорожных происшествиях.

Остается ответить на последний вопрос: "Где проходить химико-токсикологическое исследование?" Такая процедура проводится в специализированных лабораториях центров терапии интоксикаций.

Химико-токсикологическим анализом мочи называют процедурную диагностику, проводимую в лаборатории.

Биологический материал, исследуемый во время этого анализа, проверяется на наличие примесей, попавших в организм человека извне.

Чаще всего токсикологический анализ мочи (ХТИ) делают для установления адекватности человека и для проверки его на наркотическое или алкогольное опьянение.

Однако у этого анализа есть и другое применение – установление вида ядов при сильной интоксикации организма в том случае, если отравление наступило не по вине вышеперечисленных факторов.

Анализ биологических выделений, исследуемых на наличие алкоголя или наркотических веществ, нередко используется в судебной практике.

Преимущества этого метода:

1. легкость сбора биоматериала;
2. отсутствие необходимости посещать специальную лабораторию для сдачи анализов;
3. объем мочи, который берется у человека за один раз, позволяет проводить повторные анализы в случае подтверждения интоксикации его организма.

ХТИ позволяет выявить следовые включения наркотических препаратов в исследуемом биологическом материале.

В среднем большая часть наркотиков выводится из организма в течение трех – шести суток с момента приема.

Наркотики, проникающие в ткани человеческого организма, остаются в них на более длительное время. Общее выведение наркотических веществ из организма наступает в течение двадцати одного дня.

Токсикологический анализ является расширенной версией иммунохроматографического исследования мочи.

Второй вид анализа применяется в том случае, если нужно провести оперативное выявление примесей токсинов в биологической жидкости.

Среднее время проведения иммунохроматографического анализа – пятнадцать минут.

Если провести его правильно, то с помощью него можно распознать до четырнадцати разновидностей наркотических веществ.

Получить точное исследование, которое покажет не только наличие, но и процентное содержание наркотиков в моче, можно, пройдя химико-токсикологическое анализирование мочи.

Исследование биологического материала, проведенное в рамках этого метода, длится четверо суток.

Оно безоговорочно выявляет факт употребления наркотических средств, поэтому нередко используется в судебной практике для подтверждения неадекватного состояния человека.

Свежесть мочи – фактор, который может повлиять на результативность исследования. Срок «годности» этого биологического материала составляет всего два дня.

Если моча, доставленная в лабораторию, была собрана более трех дней назад, данные, полученные в ходе ее анализа, будут малоинформативными.

Особенности проверки биологического материала

Биологическая жидкость, вырабатываемая организмом человека и взятая на исследование, подвергается тщательному анализу. Она пропускается через абсорбирующие фильтры.

Следовые включения наркотических препаратов, содержащиеся в моче, вступают в химическую реакцию с антителами, образуя комбинацию «антиген-антитело».

Если моча человека, проходящего иммунохроматографическое исследование мочи, содержит в себе наркотические вещества, то тестер-полоски, используемые в течение этой процедуры, окрашиваются в бордовый цвет.

Чем насыщеннее цвет, тем больше концентрация следовых включений выявляемых химических соединений.

Химико-токсикологическое исследование биологического материала способно распознать количество следовых включений и их тип.

Химико-токсикологическое исследование мочи делают для выявления следующих видов следовых включений:

• алкоголь;
• кокаин, каннабиноиды;
• различные виды амфетамина;
• различные виды опиатов;
• различные виды барбитуратов;
• различные виды бензодиазепинов и т. д.

Если тест-полоска, используемая для выявления наличия наркотических средств в моче человека с помощью иммунохроматографического метода, окрасится в бордовый цвет, то значит, доза следовых включений является достаточной для постановки вердикта.

Если тестер покажет две полоски, то это означает, что человек «чист», и биологический материал, взятый у него для проверки, не содержит наркотических включений.

Если тест-полоска покажет наличие примесей в моче, которые могут представлять интерес для проверяющей инстанции, то биологический материал отправится на дальнейшую, более точную лабораторную проверку химико-токсикологическим способом.

Для проведения анализа ХТИ требуется не менее пятидесяти миллилитров биологической жидкости. Этого объема мочи достаточно, чтобы выявить факт употребления человеком наркотических веществ.

Лабораторное исследование мочи, позволяющее выявить факт употребления наркотиков или алкоголя, включает в себя несколько степеней проверки, среди которых:

• газожидкостная хроматография;
• иммуноферментный анализ;
• хромато-масс-спектрометрия.

Сбор мочи, которая направится на лабораторное исследование, должен проходить в среде, исключающей возможность ее подмены на биологический материал другого человека.

Моча должна быть собрана в небольшой стерильный контейнер, обладающий широким горлышком и герметичной крышкой.

Нормативная сторона выявления наркотических примесей

Пройти химико-токсикологическое исследование биологической жидкости можно в специализированных центрах лабораторного типа, специализирующихся на анализировании биоматериалов человека.

Срок проведения этого вида анализа колеблется в пределах четырех дней.

Анализ, результат которого может стать официальным документом, подтверждающим адекватность человека, должен проводиться в современной лаборатории, полностью отвечающей за качество предоставляемых услуг.

Медицинская организация, оснащенная лабораторным оборудованием, позволяющим осуществлять исследование биологических материалов, должна иметь лицензию.

Результаты анализа должны быть зафиксированы на официальном бланке. Данные, полученные в ходе исследования, нельзя искажать.

Кому может быть полезен токсикологический анализ мочи и в каких сферах используют его для подтверждения адекватности проверяемого человека? С ответом на эти вопросы можно ознакомиться ниже.

• людям, которые хотят въехать на территорию Российской Федерации по закону и пройти временную или постоянную регистрацию;
• студентам, готовящимся к поступлению в колледжи, ВУЗы;
• молодым людям, прибывшим в больницу для прохождения медицинской комиссии перед отправкой в армию;
• детям и взрослым, подозреваемым в бытовом употреблении наркотических веществ;
• гражданам РФ, что устраиваются на работу в декретированных сферах;
• тем, чья адекватность вызывает сомнение у представителей закона – участникам ДТП или преступникам, совершившим различные правонарушения любой степени тяжести.

ХТИ – анализ биологической жидкости, позволяющий подтвердить или опровергнуть факт наркотического или алкогольного опьянения человека.