Клиники по лечение бесплодия у женщин. Центр лечения бесплодия у женщин. Обследование при бесплодии

К сожалению, все чаще семейный пары сталкиваются с проблемой отсутствия беременности. Если вам знакома такая проблема, не спешите с выводами и паникой. Вам нужно обратиться к врачу, который найдет проблемы и предложит способ лечения бесплодия. Отсутствие беременности это еще не бесплодие. Помните, что большинство заболеваний, препятствующих беременности, можно вылечить!

По разным источникам процент бездетных браков в России колеблется от 8 до 17,8%. Уже при 15% бесплодие можно считать фактором, влияющим на демографические показатели в стране. Поэтому все процедуры по лечению бесплодия и профилактике крайне важны.

В быту определение “бесплодие” используется не всегда уместно. Поясним, что подозревать в бесплодии можно, когда пара живет половой жизнью не менее двух раз в неделю в течение 1 года, не предохраняется от зачатия и до сих пор не имеется беременности (по определению ВОЗ).

Итак, если у вас не наступает беременность, то в первую очередь следует обратиться к гинекологу (сразу стоит отметить, что партнер тоже должен пройти обследование на наличие заболеваний у своего врача). Гинеколог назначит вам программу обследования состояния здоровья. Очень часто гинеколог направляет пациентов к другим узким врачам, чтобы оценить состояние здоровья в целом. Это нормальный процесс, и к нему нужно отнестись с пониманием. После этого будут назначен курс лечения беременности.

Причины бесплодия

у женского бесплодия есть две группы причин:

нарушения процесса созревания яйцеклетки

проблемы в проходимости маточных труб

В зависимости от вида будет назначено соответствующее лечение бесплодия.

Виды бесплодия

первичное бесплодие

Такое определение уместно, если у пациентки не было ни одной беременности.

вторичное бесплодие

У пациентки было хотя бы одно оплодотворение вне зависимости от того, чем оно закончилось (родами, выкидышем, абортом).

Эта классификация уместно и при диагностике мужского бесплодия. Врачи изучают, были ли беременности у партнерш пациента.

Существует еще классификация видов бесплодия

Мужское бесплодие - в половине случаев речь идет именно о нем. Поэтому важно проводить диагностику обоих партнеров. При мужском бесплодии сперматозоиды не обладают нужной активностью. Важно отметить, что потенция и активность сперматозойдов - не одно и тоже.

Женское бесплодие - в данном случае партнерша имеет заболевания, которое препятствуют зачатию.

Комбинированное бесплодие - оба партера имеют заболевания.

Несовместимость партнеров в качестве причины не наступления беременности.

Эндометриоз - это разрастание клеток матки за пределами самой матки.

Неясное бесплодие - после проведенных исследований на выявлено причин болезни.

Предстоящие процедуры можно классифицировать следующим образом:

исследования на инфекции

Наличие ИППП - важный фактор в полноценном репродуктивном функционировании. Инфекции могут блокировать работу важнейших систем, которые способствую беременности. Любое лечение нужно начинать именно с обследования на инфекции.

гормональный скрининг

Полноценная работа гормонов в женском организме - важнейшие условия для наступления беременности. У многих пациентов гормональный фон не сбалансирован.

УЗИ органов малого таза

Это обследование назначают всем пациенткам с данной проблемой, желательно на 5-7 день менструального цикла. Это позволяет точно диагностировать новообразования или аномалии развития внутренних половых органов.

УЗИ молочных желез

Проводят всем женщинам, планирующим беременность, с целью изучения этого органа.

Это основные процедуры. Остальные врач назначит индивидуально.

Лечение бесплодия

После сбора анамнеза и всех работ по диагностике заболевания врач назначает курс. Лечение бесплодия может осуществляться консервативным методом, оперативным методом или с помощью современных репродуктивных технологий. Лечение бесплодия может занять от нескольких месяцев до 2-х лет.

Лечения бесплодия состоит из большого списка процедур и мероприятий, которые назначаются индивидуально.

Все чаще и чаще, приняв решение завести ребенка, люди сталкиваются с проблемой . С одной стороны, современные медицинские технологии позволяют решить множество проблем, которые недавно считались непреодолимыми. С другой — ритм современной жизни, состояние здоровья, как женщин, так и мужчин, социальные проблемы и стрессы приводят к тому, что проблема бесплодия не теряет актуальности.

Необходимо сразу определить, что же называется бесплодием , когда может быть поставлен этот диагноз, и какое в этих случаях возможно лечение. Вот что считает к. м. н. зав. отделением ЭКО ЦПСиР (Центр планирования семьи и репродукции) Алла Калугина:

Что такое бесплодие

Бесплодие — это отсутствие беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения.

Различают первичное и вторичное бесплодие, женское бесплодие и мужское бесплодие . Первичным женским бесплодием называют бесплодие у женщин, живущих регулярной половой жизнью без предохранения и не имевших ни одной беременности; вторичным — беременность в прошлом наступала, но после этого отсутствует в течение одного года регулярной половой жизни без предохранения.

Столкнувшись с проблемой забеременеть, как правило, первой к врачу обращается женщина. И не редки ситуации, когда женщине назначается какое-либо лечение без обследования мужчины. Но нужно помнить, что мужское бесплодие встречается достаточно часто (40 — 50%), поэтому, одним из первых этапов обследования супружеской пары с проблемой бесплодия является анализ спермограммы. И во многих случаях уже этого бывает достаточно, чтобы установить причину бесплодия. Если мужской фактор бесплодия исключен, то необходимо поэтапно обследовать женщину.

Прежде чем говорить о возможных причинах женского бесплодия , хочется напомнить, как же происходит оплодотворение.

Это не должно вас пугать

Известно, что наиболее вероятный день зачатия, это день овуляции. В среднем, овуляция происходит на 14-16 день цикла при 28-30 дневном менструальном цикле, однако эта дата может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Очень часто женщины "боятся", не пропускают ли они день овуляции. Существует много методов для определения овуляции , начиная от измерения базальной температуры и заканчивая домашними тестами на овуляцию. Но нужно отметить, не обязательно каждый менструальный цикл должен быть овуляторным, и это не должно вас пугать.

Само же оплодотворение происходит в маточных трубах. Вслед за этим оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, одновременно продвигаясь по маточной трубе в направлении к матке. Для нормального продвижения яйцеклетки нужно, чтобы маточная труба была проходима, иначе существует опасность развития внематочной беременности. Примерно через неделю эмбрион достигает матки и начинается процесс имплантации.

Теперь, зная механизм оплодотворения, можно сразу выделить, как минимум две причины женского бесплодия : нарушение механизма овуляции (ановуляция) и непроходимость маточных труб.

Проявлениями ановуляции очень часто являются нарушения менструального цикла, такие как, задержки менструации (олигоменорея) или отсутствие менструации в течение более чем 6 месяцев (аменорея). Причинами этих расстройств, как правило, являются нарушения продукции гормонов регулирующих репродуктивную систему организма женщины.

Следующей возможной причиной бесплодия, которая составляет по разным данным от 20 до 74% является трубное бесплодие, то есть непроходимость или затрудненная проходимость маточных труб. К нарушению функций маточных труб могут приводить различные причины: воспалительные заболевания половых органов, перенесенные операции на органах брюшной полости, наружный эндометриоз и другие заболевания, ведущие к образованию спаечного процесса в малом тазу.

Быть уверенным, что причиной бесплодия является нарушение проходимости маточных труб можно, лишь сделав лапароскопию, которая является не только диагностической, но, и при необходимости, лечебной процедурой.

Помимо перечисленного, женское бесплодие также могут вызвать различные гинекологические заболевания такие как: эндометриоз , миома матки , кисты яичников, гиперплазия эндометрия , полипы и другие заболевания

В 2% случаев, бесплодие обуславливают иммунологические факторы, которые в настоящее время наименее изучены.

Какие нужны обследования

Хочется еще раз выделить те обследования супружеской пары с бесплодием, которые необходимы на первом этапе:

— спермограмма

— гормоны крови

— обследование на инфекции, передающиеся половым путем

Во многих случаях уже этого обследования бывает достаточно, чтобы выявить возможную причину бесплодия. Необходимость дополнительного обследования решается индивидуально в каждом конкретном случае.

После того, как поставлен диагноз и выявлены причины бесплодия, возникает вопрос выбора метода лечения бесплодия .

Современная медицина располагает достаточно большим арсеналом средств, используемых для лечения бесплодия. При этом, необходимо понимать, что выбор лечебного метода, который поможет именно вам, обусловлен в первую очередь причинами приведшими к бесплодию. Если причиной бесплодия является нарушение механизма овуляции, не сочетающееся с трубным или мужским факторами бесплодия, то во многих случаях это корригируется с помощью лекарственных препаратов, и наступает желанная беременность.

В случае если одной из причин бесплодия является нарушение проходимости маточных труб, то как уже говорилось выше, необходимо проведение лапароскопии. Возможности лапароскопии не ограничиваются диагностикой и лечением трубного фактора бесплодия. Этот метод широко используется при лечении миомы матки, кист яичников, наружного эндометриоза и других гинекологических заболеваний.

Но даже принимая во внимание все достоинства лапароскопии, ее нельзя считать панацеей. Бывает что восстановление проходимости маточных труб невозможно, даже при использовании самых современных методов лечения. В этих ситуациях методом выбора является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

"Дети из пробирки"

ЭКО , в простонародье названное "Дети из пробирки", — это метод, который во многих случаях становится последней надеждой супружеских пар, столкнувшихся с проблемой бесплодия. В 1978 году родился первый ребенок после ЭКО, что стало одним из важнейших событий того времени. Сегодня ЭКО относят к рутинным методам лечения бесплодия и его эффективность (частота наступления беременности) достигает 25 -30%.

Существуют абсолютные показания к ЭКО, такие как непроходимость или отсутствие маточных труб и тяжелые формы мужского бесплодия, а также относительные показания, список которых постоянно расширяется. Помимо различных заболеваний в числе показаний к ЭКО может быть и возраст женщины. Распространено мнение о том, что женщина может иметь детей до тех пор, пока у нее сохраняется менструальная функция, однако это не совсем так. После 38 лет у женщины начинается постепенное угасание репродуктивной функции, этот процесс, безусловно носит индивидуальный характер, но как показывает практика в этом возрасте частота наступления беременности после ЭКО гораздо выше, чем "естественным путем".

Не стоит также забывать, что у женщин старше 36 лет резко увеличивается риск рождения ребенка с различными генетическими нарушениями, например с синдромом Дауна. Принимая во внимание вышесказанное, возможно единственным правильным решением может стать выбор в пользу ЭКО, которое поможет не только получить желанную беременность, но и благодаря новейшим технологиям, предотвратить рождение ребенка с генетическими нарушениями.

В заключении хочется сказать, что бесплодие зачастую является не столько медицинской проблемой, сколько проблемой психологического и социального характера , приводящей к различным стрессовыми ситуациям. Но даже если ваши проблемы кажутся вам неразрешимыми, не стоит отчаиваться — современная медицина располагает огромным количеством средств для диагностики и лечения бесплодия, среди которых опытный врач сможет выбрать метод лечения, необходимый именно вам. (По материалам сайта: www. rodi. ru)

Неспособность женщины к зачатию с самого начала репродуктивного периода. Критериями первичного бесплодия являются безуспешные попытки забеременеть в течение года регулярной половой жизни со здоровым партнером без использования контрацепции. Для выявления причин первичного бесплодия проводится полное гинекологическое обследование (осмотр, функциональные тесты, УЗИ, анализы на инфекции и гормоны, УЗГСС и ГСГ, гистероскопия, лапароскопия). Лечение – медикаментозное или хирургическое устранение факторов первичного бесплодия; при невозможности естественного зачатия – использование ЭКО или услуг суррогатного материнства.

Общие сведения

Первичное бесплодие – невозможность наступления беременности, связанная с врожденной или перенесенной до начала половой жизни патологией женского организма. Следует дифференцировать понятия «бесплодие» и «бездетность»: в первом случае речь идет о полной инфертильности (отсутствии беременностей в любой форме – маточной и внематочной), во втором – о неспособности женщины выносить беременность и завершить ее рождением жизнеспособного плода (к этой категории относят случаи эктопической беременности, самопроизвольных выкидышей , мертворождения и пр.). По данным исследователей на 2010 год, в мире первичным бесплодием страдает 1,5% женщин в возрасте от 20 до 44 лет, а в России – 1,9% женщин этого же возрастного диапазона. Считается, что первичные нарушения детородной функции у женщин встречаются в 1,5-2 раза чаще, чем вторичные.

Классификация первичного бесплодия

Некоторые нарушения менструальной функции (например, ановуляторные менструальные циклы) не сопровождаются никакими внешними признаками: менструации наступают в ожидаемый срок, протекают с обычной продолжительностью и с умеренной кровопотерей. В этом случае единственным симптомом первичного бесплодия становится неспособность женщины к зачатию. Психологический аспект первичного бесплодия любого генеза связан с неудовлетворенностью из-за нереализованного материнского потенциала, что сопровождается развитием неврозов , депрессии , заниженной самооценки, снижением социальной активности. По статистике, бездетные браки распадаются чаще тех, в которых рождены дети.

Диагностика первичного бесплодия

Пациенток, обратившихся с жалобами на отсутствие беременностей, обследуют по расширенной схеме. При первом визите к гинекологу уточняются клинико-анамнестические данные, и производится осмотр. Выясняется общий и гинекологический анамнез, характер менструальной функции, как долго отмечаются безрезультатные попытки зачатия. Объективное обследование включает определение роста, веса, ИМТ; оценку оволосения и состояния молочных желез; проведение ректального или бимануального исследования. Уже на данном этапе могут быть заподозрены или выявлены половой инфантилизм, аномалии строения гениталий.

Второй этап обследования женщин с первичным бесплодием производится с помощью лабораторных и инструментальных методик. Тесты функциональной диагностики (кольпоцитология, исследование шеечной слизи, анализ графика базальной температуры) помогают оценить характер менструального цикла. Кроме этого, для исследования функционального состояния репродуктивной системы целесообразно обследовать гормональный статус, важнейшими показателями которого служат уровни пролактина, гонадотропинов (ФСГ и ЛГ), эстрадиола, тестостерона, кортизола, тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3, Т4) и др. Всем пациенткам целесообразно исследовать мазок на флору, по показаниям провести бактериологическое исследование отделяемого из половых путей, ПЦР и ИФА.

Информативность УЗИ органов малого таза сложно переоценить в диагностике пороков строения, поствоспалительных изменений, объемных образований матки и яичников. Фолликулометрия используется для отслеживания фолликулогенеза и овуляции. В диагностике первичного маточного и трубного бесплодия неоценима роль УЗГСС и гистеросальпингографии. Эндовидеохирургическое исследование (вспомогательных репродуктивных технологий . Следует учесть, что в ряде случаев (например, при отсутствии яичников и матки) рождение собственного ребенка становится невозможным, поэтому женщине рекомендуют прибегнуть к услугам суррогатного материнства с использованием донорских ооцитов или к усыновлению.

Лечение первичного эндокринного бесплодия различается в зависимости от характера нарушения. Пациенткам с ожирением назначается диетическая коррекция, дозированная физическая нагрузка, медикаментозное лечение. Первичное бесплодие, связанное с генитальным инфантилизмом, требует назначения циклической гормонотерапии эстрогенами и гестагенами, витаминотерапии, физиотерапии (электрофореза на ОМТ, гинекологического массажа , бальнеопроцедур). При ановуляции, вызванной гиперпролактинемией, назначают прием препаратов бромкриптина и т. д. При поликистозных изменениях яичников прибегают к их клиновидной резекции или каутеризации. Если после предпринятых мер беременность не наступает, может быть применена медикаментозная стимуляция овуляция по общепринятым протоколам.

Лечение трубного бесплодия может быть консервативным и хирургическим. На первом этапе применяется физиотерапия, лечение природными факторами; проводится энзимотерапия, противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия; выполняется гидротубация с применением ферментов и кортикостероидов. При отсутствии ожидаемого эффекта осуществляется лапароскопический адгезиолизис, сальпингэктомия, пластика маточных труб.

При иммунологической форме первичного бесплодия в течение 4-6 месяцев рекомендуется использовать презервативы; в некоторых случаях добиться беременности удается только с помощью искусственной инсеминации , исключающей контакт сперматозоидов с цервикальной слизью. При всех формах первичного бесплодия, независимо от причин, показана психотерапия , фитотерапия, иглорефлексотерапия . Альтернативным методом восстановления фертильности при невозможности зачать естественным путем служит проведение ЭКО.

Врачи по специальности

По данным ВОЗ практически 5 млн пар в России страдает бесплодием, и в 40% случаев причиной невозможности иметь ребенка является женская инфертильность (неспособность к зачатию). Женское бесплодие - отсутствие наступления зачатия и беременности на протяжении двух и больше лет у женщин репродуктивного возраста, ведущих регулярную половую жизнь и не использующих при этом никаких средств контрацепции.

Но при постановке такого диагноза женщине, мечтающей забеременеть, вместо того, чтобы ночами лить слезы в подушку, оплакивая свое несостоявшееся материнство, а необходимо обратиться к специалистам за квалифицированной помощью. Современный уровень развития медицинской науки достиг таких высот, что дает возможность оперативно справиться даже с довольно сложными репродуктивными проблемами.

Это в начале прошлого столетия эффективных методов диагностики и лечения бесплодия почти не существовало, поэтому такой диагноз действительно являлся приговором. Сегодня проблему женского бесплодия можно считать практически решенной. На сегодняшний день ученые выявили 22 различных причины, вызывающие невозможность наступления беременности у женщины, и 18 причин, провоцирующих мужское бесплодие.

Лечение бесплодия в медицинском центре «Альтера Медика»

Лечение бесплодия в Москве и во всей России является одной из острых проблем современной действительности. Основной причиной безрезультативного лечения зачастую становится тот факт, что пациентам ставят неполный или неправильный диагноз. Именно поэтому первое, что нужно сделать для достижения максимального эффекта от проведенной терапии, - обратиться в центр лечения бесплодия, в котором работают врачи, чья компетентность и профессионализм не подвергаются никакому сомнению.

Центр лечения женского бесплодия «Альтера Медика» в Москве работает с проблемами беременности и вынашивания более десяти лет. Нашими специалистами были разработаны и внедрены за это время многие прогрессивные методы диагностики и лечения бесплодия, демонстрирующие высокие результаты. Врачи центра используют в своей работе только максимально эффективные лечебно-диагностические мероприятия, абсолютно соответствующие международным терапевтическим протоколам:

• уникальные эндоскопические технологии;
• авторские схемы лечения бесплодия, в том числе обусловленного гормональными нарушениями;
• новейшие методы лечения эндометриоза;
• инновационные репродуктивные технологии.

Мы рекомендуем каждой женщине обращаться в центр лечения бесплодия не одной, а с супругом, поскольку для постановки точного и правильного диагноза нужно комплексное обследование обоих партнеров. Цена лечения женского бесплодия складывается из различных факторов и зависит во многом от применяемых лечебно-диагностических методов.

Причины женского бесплодия

Инфертильность женщин обусловлена целым рядом различных причин, и некоторые из них не всегда очевидны. Если обобщить известные факторы, негативно влияющие на возможность зачатия, то причины бесплодия делятся на несколько больших групп:

• функциональные нарушения;
• врожденные аномалии развития детородных органов;
• гинекологические заболевания разной этиологии;
• эндокринные нарушения;
• приобретенные анатомо-морфологические изменения в репродуктивной системе.

Снижение фертильности у женщин может наступать на фоне продолжительного приема гормональных контрацептивов и вследствие возрастного замедления всех физиологических процессов.

Существует первичное и вторичное женское бесплодие. Диагноз «первичное бесплодие» ставится женщинам, которые ни разу не беременели при наличии всех необходимых благоприятных для зачатия условий:

• активная половая жизнь, регулярная и без контрацепции;
• хорошая спермограмма полового партнера;
• возрастной диапазон 20-45 лет.

Вторичное женское бесплодие диагностируют, если в жизни женщины был уже хотя бы один случай наступления беременности. Если во внимание не принимать добровольный отказ женщины больше не иметь детей, то основной причиной вторичного бесплодия, как правило, являются перенесенные гинекологические болезни, в том числе инфекционного характера.

Виды женского бесплодия

Многочисленные клинические наблюдения и научные исследования подтвердили, что основные факторы, обуславливающие женское бесплодие, структурируются на основе объединения однотипных признаков по:

• характеру патофизиологических процессов, протекающих в организме (иммунологическое и эндокринное бесплодие);
• анатомической локализации патологического фактора, спровоцировавшего бесплодие (трубное и трубно-перитонеальное бесплодие);
• генетическим аномалиям, делающим зачатие невозможным (генетическое бесплодие);
• влиянию фактора мужского бесплодия.

Существует также идиопатическое, или психологическое, бесплодие. Такой диагноз ставят в случае, если после всестороннего обследования результаты проведенных тестов, анализов и исследований оказались в норме, а беременность не наступает.

Лечение женского бесплодия назначается индивидуально после тщательного изучения данных, полученных в результате проведенного лабораторно-инструментального исследования, и напрямую зависит от причины невозможности зачать и выносить малыша.

Трубное и трубно-перитонеальное бесплодие

Практически 50-60% женского бесплодия связано с повреждениями маточных труб вследствие перенесенных гинекологических заболеваний или эндометриоза, спровоцировавшего развитие спаечных процессов в органах репродуктивной системы. Все знают из школьного курса биологии, что встреча сперматозоида с яйцеклеткой происходит в маточной трубе и именно здесь же наступает оплодотворение.

Кроме того, несколько первых циклов деления плодного яйца также проходят непосредственно в маточной трубе, и лишь затем оно размещается в матке, имплантируясь к одной из ее стенок. Именно с данного момента можно считать, что беременность наступила. Если маточные трубы повреждены, оплодотворение попросту невозможно.

Существует два типа трубной непроходимости: функциональная и органическая. При органической непроходимости диагностируются какие-либо анатомические изменения или механические препятствия, делающие проникновение сперматозоида в маточную трубу, а яйцеклетки в матку невозможным. Причинами этого типа бесплодия чаще являются:

• воспалительные и инфекционные гинекологические заболевания (сальпингит, аднексит, сальпингоофорит, уреаплазмоз, трихомониаз и т. д.);
• осложнения после аборта или операций на органах половой системы, спровоцировавшие появление спаечного процесса в маточных трубах.

При функциональной непроходимости маточных труб никаких видимых изменений в структуре тканей и слизистых ни на УЗИ, ни с помощью лапароскопии, эхографии и других методов исследования выявить не удается, но зачатие при этом не наступает.

Генетическое бесплодие

В медицинской литературе генетические факторы бесплодия у мужчин достаточно подробно описаны, а вот женские генетические факторы изучены недостаточно. У женщин чаще всего хромосомные нарушения проявляются невозможностью выносить малыша, то есть самопроизвольными абортами (выкидышами) на разных сроках беременности и неспособностью к зачатию.

Наиболее часто встречающимися патологическими состояниями, обуславливающими бесплодие у женщин, являются:

• синдром поликистозных яичников,
• эндометриоз,
• аномалии хромосомного набора,
• адреногенитальный синдром,
• синдром преждевременной менопаузы,
• синдром Шерешевского-Тернера (первичная аменорея или отсутствие менструаций).

Существуют и другие заболевания, которые могут стать причиной генетически обусловленного бесплодия. В наше время для выявления этих причин назначается ряд генетических исследований, например кариотипирование, AZF- и CFTR-анализ.

Иммунологическое бесплодие

Среди всех случаев бесплодия иммунологическая форма составляет практически 20%. Данный вид бесплодия возникает в случае конфликта между генами мужчины и женщины, желающими иметь ребенка. В этом случае мужская сперма, попавшая в матку, воспринимается женским организмом как агрессор, чужеродное тело и уничтожается выработанными специфическими антителами (АСАТ).

Другая иммунологическая патология, делающая беременность невозможной, - это вырабатывание организмом женщины антиовариальных антител (АОА), направленных против собственных яйцеклеток. Причины возникновения таких разрушительных иммунных комплексов полностью не изучены. В клиниках Москвы лечение бесплодия этого типа проводится методами иммунокоррегирующей терапии, снижающей количество циркулирующих в организме антител, и стимулирования восстановления нормальной структуры тканей слизистой родовых путей.

Эндокринное бесплодие женщин

Нарушения работы эндокринной системы приводят к нерегулярным месячным циклам или полному их отсутствию (аменорее). Гормональные расстройства могут быть вызваны множеством факторов, таких как:

• новообразования в гипофизарно-гипоталамной области или последствия черепно-мозговых травм;
• гиперандрогения (увеличение количества гормона андрогена и снижение эстрогена);
• гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы);
• расстройство липидного обмена (влечет снижение функциональности яичников и нарушения нормального цикла месячных).

Кроме того, врожденные патологии гормональной системы обуславливают недоразвитие родовых путей, что исключает возможность зачатия и вынашивания плода. Нарушения нормального месячного цикла на фоне любого признака эндокринного сбоя (чрезмерная худоба, ожирение и т. д.) требуют проведения тщательного лабораторного исследования.

Психологическое (идиопатическое) бесплодие

Бесплодие неопределенного, или неясного, генеза (идиопатическое, или психологическое, бесплодие) диагностируется, если после проведения всестороннего обследования обоих супругов гинеколог не находит видимых причин ненаступления беременности. Подавляющее большинство женщин, испытывающих проблемы с зачатием и беременностью, имеют различные причины психологического характера:

• повышенную тревожность,
• фобии,
• проблемы с социализацией,
• неврозоподобные и депрессивные состояния,
• неготовность к материнству и т. д.

Достаточно часто встречается, что причин психологической бездетности несколько и определить, какая из них носит определяющий характер, невозможно. Идиопатическое бесплодие женщин - очень сложная проблема, требующая комплексного лечения не только со стороны акушеров-гинекологов, но и обязательно психотерапевта или психолога.

Диагностика и лечение бесплодия у женщин

Диагностика бесплодия предусматривает комплексное обследование не одной лишь женщины, но и ее полового партнера. Диагностические мероприятия в гинекологии осуществляются в несколько этапов, из которых первым является обычный гинекологический осмотр, позволяющий специалисту собрать достоверный анамнез и провести исследование органов малого таза при помощи пальпации и специальных гинекологических зеркал. Первичная диагностика включает:

• беседу с гинекологом,
• общий осмотр,
• пальпацию молочных желез,
• влагалищное обследование.

При первичной диагностике много внимания уделяется сбору анамнеза, поэтому крайне важно выбрать того врача, с которым женщина будет себя чувствовать наиболее комфортно, обсуждая многочисленные интимные вопросы.

Обследование женщин, испытывающих трудности с зачатием и беременностью, ведется в нескольких основных направлениях:

• УЗИ органов малого таза (определение положения и размеров матки и придатков, исключение аномалий их развития, фолликулометрия, установление степени зрелости маточного эпителия соответственно фазам менструального цикла, мониторинг наступления овуляции);
• обследование на наличие инфекционно-воспалительных заболеваний, включая ИППП (ПЦР, мазки, РИФ);
• определение проходимости маточных труб (диагностическая лапароскопия, гистеросальпингография);
• исключение иммунологической несовместимости пары (посткоитальный тест), определение наличия антител к фосфолипидам и ХГЧ (хориональному гонадотропину человека), а также антиспермальных антител (АСАТ);
• проверка гормонального профиля.

Диагностические мероприятия также включают кольпоскопию, гистероскопию и другие информативные методы обследования, позволяющие не только тщательно исследовать цервикальный канал, полость матки, оценить состояние и проходимость маточных труб, но и провести различные лечебно-диагностические процедуры.

Лечение женского бесплодия напрямую зависит от результатов, полученных вследствие лабораторных, функциональных, инструментальных и других исследований, и проводится специалистами центра «Альтера Медика» в четком соответствии со всеми терапевтическими протоколами, разработанными для данной медицинской области.

Основными направлениями лечения женского бесплодия являются:

• лечение инфекционно-воспалительных процессов, приведших к бесплодию;
• восстановление проходимости маточных труб, включая реконструктивно-пластические вмешательства;
• нормализация гормонального фона (гормональная стимуляция);
• лечение эндометриоза (медикаментозная терапия и лапароскопическая эндокоагуляция).

Современные способы лечения бесплодия можно уверенно разделить на две эффективных группы:

• первая группа направлена на восстановление естественной репродуктивной функции пациентки с помощью медикаментозных, хирургических методов, клеточной терапии;

• вторая группа методов - это вспомогательные репродуктивные технологии, такие как внутриматочная инсеминация, ЭКО, ЗИФТ/ГИФТ (пересадка зиготы или гамет в маточную трубу под визуальным контролем УЗИ или лапароскопа), суррогатное материнство.

Высокий уровень квалификации, постоянное повышение уровня профессиональных знаний и огромный практический опыт обеспечивают возможность врачам нашего центра лечения женского бесплодия в Москве успешно справляться даже с наиболее сложными задачами, ведь желание женщины испытать все радости материнства не должно встречать никаких границ. Цена лечения зависит от множества различных факторов и формируется после полного комплекса обследования и выявления причины бесплодия.