Доплер сосудов головы шеи детям. Уздг головы и шеи нормы у детей и взрослых. Цены на услуги Услуги

Головной мозг отвечает за координацию работы всего организма. Надежный способ получить сведения о строении и функционировании мозговых структур младенца, провести НСГ / нейросонография/ головного мозга с определением характера кровотока в сосудах / УЗДГ/

В настоящее время практически всем детям проводится НСГ в родильном доме, как скриннинговый метод.

Для контроля за динамикой развития малыша и нарушений развития головного мозга, рекомендуется повторное исследование в целях исключения врожденных или приобретенных отклонений. Особенно это касается детей из группы недоношенных, маловесных, незрелых к сроку гестации.

Показания для проведения НСГ и УЗДГ:

внутриутробная гипотрофия;
внутриутробные инфекции;
пороки головного мозга, выявленные ранее;
патология при гипоксических, ишемических, токсических и метаболических нарушениях головного мозга;
родовые травмы головного и спинного мозга;
судороги и прочие симптомы неврологических болезней;
множественные пороки развития органов и систем;
генетические заболевания.

Для оценки кровообращения головного мозга у детей после «закрытия» родничка использутся современная ультразвуковая методика-транскраниальная допплерография. В некоторых случаях эта методика позволяет уточнить причину головной боли у детей (ангиоспазм, повышение внутричерепного давления) . Транскраниальная допплерография позволяет исследовать крупные сосуды головы, шеи, увидеть просвет сосуда, степень проходимости вен и артерий.Этот метод абсолютно безболезненный и не имеет противопоказаний, что делает возможным проведение этой процедуры маленьким детям.

УЗИ (в том числе исследование сосудов головы и шеи) – комфортная и не продолжительная по времени процедура. Она не требует находиться в темном помещении или одевать массу датчиков. Практически не нуждается в подготовке, не вызывает немедленных или отдаленных последствий.

Каждая из вариаций УЗИ (допплерометрия, дуплексное и триплексное сканирование) может быть назначена детям любого возраста. Первичным вариантом изучения сосудов является УЗДГ (ультразвуковая допплерография/допплерометрия).

Применение допплерометрии

УЗДГ применяется в педиатрии не реже и с не меньшим успехом, чем в общетерапевтической практике. Допплерография позволяет изучить качество кровотока:

по магистральным сосудам верхних и нижних конечностей;
по артериям виллизиева круга, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга, тканей головы и плечевого пояса;
по аорте;
по крупным сосудам, осуществляющим кровоснабжение внутренних органов.

Нарушение кровотока, вызванное изменением проходимости (стеноз/окклюзия/воспаление/опухоль) любой артерии или вены приводит к функциональному или органическому изменению органа и системы, которые она обслуживает. Одно из наиболее частых нарушений кровотока в детском возрасте затрагивает артерии и вены, обеспечивающие приток/отток крови к мозговым структурам, тканям шеи и плечевого пояса.

В детском возрасте часто наблюдается нарушение кровотока в сосудах мозговых структур, шеи и плечевого пояса

Показания к УЗ-диагностике сосудов головного мозга детям до года

Процедура УЗИ назначается новорожденным с первых дней жизни, начиная с роддома. В родильном доме в общем случае назначается нейросонография, которая по показаниям может быть дополнена допплерометрией. Показаниями к проведению УЗДГ детям до года являются:

после перенесенной внутриутробной инфекции;
тяжелые роды, сопровождающиеся применением различных средств родовспоможения (в том числе вакуумные щипцы);
недоношенность;
подозрение на ВЧД;
подозрение на аномалии развития артерий (врожденная аневризма, чрезмерная извитость);
тяжелая внутриутробная или постродовая гипоксия (асфиксия);
обморочные состояния;
травмы, полученные в процессе родов;
подозрение на внутричерепные кровоизлияния;
сосудистые патологии воспалительного характера;
излишний вес и диабет, как факторы риска.

В педиатрической науке существует мнение, что процедуру УЗИ диагностики артерий и вен головного мозга в возрасте до года стоит проводить всем детям, не зависимо от наличия показаний, как профилактическую меру для выявления тяжелой сосудистой патологии. Благодаря своевременной диагностике врачи могут не только выявить, но и в самые ранние сроки начать коррекцию врожденных патологий сосудистого русла (если это возможно). Есть ряд заболеваний, которые легко корректируемы в возрасте до года, однако с трудом поддаются лечению после года. Без своевременной диагностики можно пропустить серьезную патологию, такую как развивающаяся гидроцефалия или первые признаки ДЦП.

Недоношенным детям УЗДГ сосудов назначается в первую очередь

Допплерометрии сосудов ребенка после года

После зарастания большого родничка нейросонографию сделать невозможно. Но в проведении УЗИ малышу и после года может возникнуть необходимость. Поэтому детям проводят допплерографию интра- и экстраниальных сосудов головы и шеи в сочетании с дуплексным сканированием (УЗДС) или как самостоятельную методику. Направление на УЗИ выдается неврологом. Можно пройти обследование самостоятельно, и после этого получить консультацию врача, т.к. расшифровка УЗИ мало что может объяснить не специалисту. Основные показания, согласно которым невролог выдает направление на УЗДГ в детском возрасте, следующие:

головные боли любого генеза;
вестибулопатии;
обморочные состояния;
нарушение одной или нескольких когнитивных функций (внимания, памяти, психомоторики, речи, счета, мышления и т.п.);
нарушение эмоциональной сферы (раздражительность, плаксивость, гневливость и т.п.);
АГ (гипертония), диабет, воспалительные и иммунологические сосудистые патологии;
нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость);
неусидчивость и раздражительность;
парестезии кожи головы и шеи (ползание мурашек, чужеродного предмета и прочее).

Любой из этих признаков может служить маячком, сигнализирующим о ранней стадии патологии мозгового кровообращения, а сочетанное их проявление требует немедленного вмешательства. Данная симптоматика особенно остро проявляется в школьном возрасте, в связи с возрастанием интеллектуальной нагрузки и началом полового созревания. Часть указанных признаков могут возникнуть в результате формирования неправильной осанки и раннего остеохондроза приведшего к развитию ангиодистонического синдрома у детей.

Исследования кровообращения в артериях и венах головы могут помочь диагностировать ВСД, НЦД, эпилепсии, мигрени, резидуальные энцефалопатии, логоневрозы, синдром нарушения высших корковых функций и т.д. Также они позволяют диагностировать ряд форм нарушения слуха и зрения.

Большинство неврологических нарушений проявляется в школьные годы, когда интеллектуальная нагрузка на ребенка возрастает в разы

Достоинства допплерометрии

Показания УЗДГ сосудов головного мозга, тканей головы, плечевого пояса и шеи поступают на монитор врача УЗИ в реальном времени. Это позволяет отследить состояние маленького пациента на момент исследования. В случае назначения венотоников - оценить уровень их воздействия после приема.

После процедуры нет последствий – этот метод не сопряжен с воздействием на организм ребенка рентгеновским излучением, не остается травматических повреждений кожных покровов. Работа аппарата УЗДГ, в отличие от аппарата МРТ, не сопровождается резкими пугающими звуками, и в отличие от ЭЭГ - фотостимуляцией. После УЗИ не наблюдается усиления симптомов основного заболевания. Поэтому для наблюдения за патологическим процессом в динамике, она может быть назначена с любой, нужной для лечения, частотой.

Где сделать допплерометрию в детском возрасте?

Где можно пройти обследование сосудов головного мозга, тканей головы, плечевого пояса и шеи детям (в том числе до года)? Как и взрослым - в любом специализированном центре. Кроме того, на сегодняшний день в любом достаточно крупном медицинском учреждении, где есть аппарат УЗДГ, с успехом можно пройти диагностическое обследование.

Дополнительным позитивным моментом ультразвуковой диагностики является наличие портативных аппаратов. Это позволяет провести процедуру сканирования малышам на дому.

Где проводить исследование, для результативности не имеет значения. Место проведения не влияет на информативность, безболезненность и отсутствие побочных эффектов.

Подготовка и процедура исследования

Если вы проводите обследование в медицинском учреждении, подготовка будет минимальной. С собой нужно иметь пеленку (положить малыша на кушетку), воду или молочко для ребенка и одноразовые салфетки (удалить излишки геля после процедуры). Малыш не должен быть голоден, испытывать жажды или быть напуганным. Для этого с ним нужно накануне провести беседу и объяснить (лучше в игровой форме), что методика безболезненна.

Нужно предупредить малыша, что врач может попросить его перевернуться, изменить положение шеи - эти команды нужно выполнять. Если ребенок принимает венотоники и средства улучшающие трофику мозга, лучше воздержаться от их приема до проведения исследования.

УЗДГ не требует особой подготовки. Малыш должен быть спокоен, не испытывать голода или жажды

Процедура проводиться в положении лежа, на исследуемую область наносится гель. Затем с помощью датчика врач получает визуальное и аудио отражение процессов движения крови по сосудам головы и шеи ребенка.

Анализ результатов УЗДГ позволит сделать выводы о состоянии сосудов головы и шеи малыша (о тонусе вен и артерий, наличии окклюзий, стенозов, патологической извитости и т.п.). Если УЗДГ проводится в комплексе с дуплексным исследованием, можно получить данные не только об особенностях кровотока, но и об архитектонике артерий и вен.

Доплер сосудов головы и шеи позволяет выявить заболевания сосудистой системы, которые в настоящее время стали весьма распространенными среди взрослого и детского населения. Допплер исследование, или иначе ультразвуковая допплерография является неинвазивным методом диагностики, который позволяет получить информацию о состоянии кровообращения в сосудах головы и шеи. Он основывается на эффекте отражения ультразвукового луча. На основании этих данных специалисты выявляют наличие той или иной патологии сосудистого русла и степень ее выражености, что позволяет своевременно начать лечение и не допустить возможных осложнений.

Разновидности исследования

Современная диагностическая практика в области сосудистых заболеваний имеет в своем арсенале несколько видов допплер-исследования:

1. Простая ультразвуковая допплерография. Она достаточно информативна, но позволяет выявить лишь один показатель - проходимость сосудов. Прямая визуализация сосудов при ультразвуковой допплерографии отсутствует, т.е., специалист, проводящий диагностику, не может видеть на экране монитора аппарата сам сосуд и визуально оценить степень его сужения и диаметр просвета. Эта информация представляется в графическом виде, а движение крови по сосудами определяется в виде волн.
2. Дуплексное сканирование. Такой вид диагностического исследования выполняет 2 функции - изучает строение сосудов и определяет скорость кровотока в них. При этом исследований возможна визуализация сосудов в виде картинки. С помощью дуплексного сканирования можно выявить образовавшиеся тромбы и бляшки на стенках сосудов, определить утолщение стенок сосудов. Кроме того, посредством него можно просмотреть, насколько извиты сосуды.
3. Триплексное сканирование. Это наиболее современный метод диагностики, сочетающий в себе возможности первых двух, а также дополненительное цветное картирование. На картинке оно окрашивает в разные цвета сосуды, в зависимости от скорости кровотока в них. С помощью триплексного сканирования определяется ход кровотока и его интенсивность. Также оценивается состояние клапанов и строение стенок сосудов.

Все виды исследования не требуют от пациента особой подготовки. Единственным условием, которое необходимо соблюсти, является отказ в день исследования от употребления напитков, которые могут повысить тонус сосудов. Это чай, кофе, энергетические напитки, алкоголь. Курение тоже не рекомендуется. Процедура абсолютно безболезненная и не оказывает негативного влияния на организм человека. Она может быть показана и ребенку.

Все 3 метода диагностики проводятся по схожему принципу. Во время исследования пациент должен принять горизонтальное положение, лечь на спину. На кожу шеи наносится специальный гель и датчиком проводится по каждой артерии и вене. Во время обследования шеи необходимо освободить ее от посторонних предметов. Головной мозг исследуется через черепную коробку. Для этого датчик фиксируется на висках, затем в надглазничной области и месте соединения затылочной кости с позвоночником.

Необходимость допплерографии

Существуют определенные симптомы и состояния, при которых необходимо провести исследование сосудов головы и шеи. Такая процедура даст информацию об особенностях сосудистого русла и наличия тех или иных патологий в ней. Так, допплер сосудов головы и шеи необходимо провести, если пациент жалуется на частые головные боли и головокружения, при нарушениях памяти и внимания, если наблюдаются шаткость походки и потеря координации. Кроме того, показанием для исследования головного мозга и сосудов шеи является плановая операция на сердце. Шум в ушах, тяжесть в голове, нарушения зрения, слабость и онемение в конечностях тоже являются показаниями для подобного обследования.

Если была выявлена опухоль щитовидной железы, то необходимо провести исследование сосудов шеи, чтобы исключить возможность сдавливания ею сосудов. Даже если отсутствуют какие-либо жалобы, рекомендуется проведение допплерографии шеи и головного мозга в следующих случаях:

наличие близких родственников, страдающих сахарным диабетом ишемической болезнью или гипертонией;
возраст женщины старше 45, а мужчины - 40 лет;
антифосфолипидный синдроме;
остеохондроз шеи;
артериальная гипертензия;
метаболический синдром;
злоупотребление табаком;
наличие в анамнезе инсульта или патологий мозгового кровообращения;
высокий уровень вредного холестерина в крови;
после хирургического вмешательства в головной и спинной мозг.

Данные, которые будут получены в результате проведения диагностического обследования, подвергаются цифровому анализу. Их сравнивают с показателями, принятыми в качестве нормы, и таким образом, выявляются признаки наличия патологий в сосудах. Нарушения, которые могут быть выявлены в результате допплерографии сосудов головы и шеи, могут быть следующими:

1. Утолщение сосудистой стенки и сужение артерии. Данная патология может свидетельствовать о развитии атеросклероза.
2. Изменения в слоях сосудистой стенки может говорить о васкулите - воспалительном процессе в стенках сосудов.
3. Образование бляшек в артериях.
4. Сужение артерий головного мозга или стеноз. Если отмечается сужение более чем на 50%, то показана обязательная терапия.

По программе скрининг-исследования детей до года такое обследование, как УЗИ головного мозга у грудничка часто назначается детским невропатологом. Второе название этого метода – нейросонография. Родителей малышей нередко интересует вопрос: насколько это исследование безопасно и зачем его назначает врач?

Головной мозг координирует работу всех органов и систем, от его здоровья и благополучия напрямую зависит жизнедеятельность организма. Значительный скачок в развитии детей в первые месяцы их жизни требует отлаженного выполнения своих функций ЦНС, которой управляет головной мозг. Именно в период новорожденности очень важно не пропустить состояния мозга, отличающиеся от нормы, чтобы вовремя провести необходимую коррекцию.

Процедура нейросонографии

Немного о нейросонографии и УЗДГ

Костная ткань защищает мозг человека от большинства возможных повреждений, включая и воздействие электромагнитных излучений. Для проведения УЗИ необходимо, чтобы датчик улавливал отражение звуковых волн от более плотных тканей, а прибор с экраном преобразовывал полученную информацию в изображение. Однако костная ткань не пропускает ультразвук сквозь себя, и для того, чтобы провести исследование мозга новорожденного, приходится пользоваться так называемыми «акустическими окошками», или родничками.

Родничок – незакрытый костной тканью участок черепа, дающий возможность его костям во время родов слегка сдвигаться по отношению друг к другу. В норме их у новорожденного имеется два – теменной, который закрывается к году и шести месяцам, и затылочный, зарастающий к трем-четырем месяцам. Теменной родничок имеет ромбовидную форму размером 20-25х20-25 мм, затылочный – форму треугольника.

Чем больше «акустическое окошко», тем больший участок мозга можно исследовать, и получить больше объективной информации.

Большой и малый роднички

Еще одно исследование, которое невропатолог может порекомендовать сделать новорожденному, это доплерография, или УЗИ сосудов головного мозга и шеи (УЗДГ). При доплер — исследовании прибор фиксирует движение крови по сосудам, от которой отражается ультразвук. Скорость кровотока влияет на частоту сигнала датчика, которая сравнивается в компьютере с нормой или эталоном. Метод УЗДГ позволяет оценить, есть ли нарушение кровотока в мозге, и в какой степени оно выражено, он объединяет традиционное УЗИ и доплер-исследование.

В каких случаях назначается врачом такое исследование

УЗИ сосудов головного мозга и шеи проводится по определенным показаниям. Для него нет ограничений по минимальному возрасту, УЗДГ делают даже недоношенным новорожденным, главное, чтобы вес ребенка был больше килограмма. Основные показания к проведению УЗДГ сосудов головы и шеи новорожденных сразу после рождения:

Глубокая недоношенность (два месяца и более).
Вес ребенка при рождении менее 2800 г.
Имеются признаки поражения ЦНС и пороки развития.
Есть подозрение на внутриутробную инфекцию.
Роды были стремительными или затяжными.
Родовая травма.
Резус-конфликт.
Необходимость реанимации детей в родах и после них.
Подозрение на патологию мозга плода во время беременности.

Глубокая недоношенность — одно из показаний к УЗДГ сосудов головного мозга

Показания к УЗДГ сосудов головы и шеи у детей в возрасте 1 месяц:

Роды с применением щипцов.
Повторное доплер-исследование маловесных и недоношенных детей.
Пороки развития и необычная форма головы, парезы, косоглазие, кривошея.
Повторное доплер-исследование у детей с родовой травмой.
Частые срыгивания, беспокойное поведение грудничка.

Доплер-исследование сосудов шеи и головы проводится детям старше месяца в случаях:

Генетических заболеваний.
Травмы головы.
При патологиях мозга (гидроцефалия, абсцесс внутримозговой, ишемия мозгового вещества).
При патологиях нервной системы, после энцефалита и менингита.

Основным преимуществом УЗДГ сосудов головного мозга и шеи является его невысокая стоимость, легкость проведения, и абсолютная безопасность.

Если диагноз требует уточнения – новорожденным делают МРТ под общим наркозом для обеспечения неподвижности во время исследования.

Подготовка к проведению диагностики

Грудничок в кабинете УЗИ-диагностики

Если малышу назначено УЗИ или доплер-исследование, родители интересуются: какие меры им предпринять для подготовки к диагностике. Эта процедура не требует никакой подготовки, достаточно, чтобы малыш находился в хорошем настроении. Он может спать или бодрствовать – это не имеет значения для результативности исследования, главное, чтобы ребенок вел себя спокойно.

Единственным нюансом, соблюдение которого требуется при УЗДГ сосудов головы и шеи – детей нужно покормить за полтора часа до обследования. Доплер-исследование занимает около двадцати минут, сделать нейросонографию можно за пять-десять минут.

Что происходит во время исследования

Данные для исследования получают с помощью датчика, чаще всего через теменной родничок и височные области. На датчик наносится специальный бесцветный гель без запаха. Врач УЗИ проводит замеры 12 стандартных показателей головного мозга и сосудов шеи. Они сверяются с нормой, эталонными значениями, на основании этого анализа ставится предварительный диагноз.

Назначить дальнейшее лечение и наблюдать за динамикой развития в дальнейшем будет детский невропатолог. Лечение может занять не один месяц, в контрольный срок придется обследование повторить. К сожалению, нередко у грудных детей серьезные проблемы ЦНС могут иметь очень незначительные внешние проявления.

Следует учесть, что после 12 месяцев проведение нейросонографии может быть невозможным из-за того, что родничок зарос костной тканью.

Методы исследования мозга с помощью ультразвука безопасны, информативны и просты для проведения у грудничков. Анализирует результаты и назначает лечение детский невропатолог. В сложных случаях приходится повторять эту процедуру каждый месяц для оценки динамики развития патологии.

Чтобы проверить состояние сосудов, используют допплерографию. Этот довольно новый и эффективный метод позволяет выявить многие заболевания даже на ранних этапах. Доплерография сосудов головы детям, сделанная в клинике «Здоровье человека», поможет обнаружить патологии вен и артерий, а опытный врач поставит диагноз и подберет соответствующее лечение.

Доплерография сосудов головы и шеи детям - что это и зачем нужно?

Метод основан на эффекте Доплера. Аппарат испускает ультразвуковые волны. Они отражаются от движущихся объектов - в данном случае это кровь, текущая в сосудах. При этом волны меняют свои характеристики. Аппарат улавливает отраженные импульсы, обрабатывает их и анализирует. На основании полученных данных врач делает выводы о том, соответствует ли скорость кровотока нормальной. При помощи доплерографии можно выявить:

патологии стенок сосудов (врожденные, гипертонус, гипотонус, нарушения эластичности);
проходимость вен и артерий (стеноз, тромбоз, закупорка);
, новообразования, анатомические изменения.

Этот метод исследования сосудов выгодно отличается от тех, что использовались ранее:

Он неинвазивный. Пациенту не нужно вводить контрастные жидкости, чтобы увидеть изменения кровотока.
Он не вредит здоровью. Рентгеновское обследование нельзя делать часто. Допплерографию же назначают столько раз, сколько нужно, чтобы следить за динамикой болезни.

Врач направит вас на обследование, если у ребенка:

шум в ушах и головокружение;
плохая память, проблемы с концентрацией;
головные боли;
частые перепады настроения - малыш капризничает, становится раздражительным;
бессонница;
бывают моменты спутанности сознания, дезориентации;
иногда ухудшается зрение, появляются «мушки» в глазах;
немеют руки и ноги;
задержки в развитии речи;
есть заболевание, провоцирующие патологические изменения сосудов: васкулит, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т. д.;
были травмы головы или шеи;
сужение одного зрачка или опускание века.

Эти симптомы могут говорить о поражении сосудов шеи и головного мозга. Обследование позволит вовремя выявить недуг и начать лечение.

Как проводится доплерография сосудов шеи ребенку и исследование сосудов головы?

Чтобы пройти обследование, обращайтесь в «Здоровье человека». Медицинский центр находится в Москве, в СВАО. К нему можно подъехать на автомобиле или добраться на метро. Нужно выйти на станции «Отрадное», «Бибирево» или «Владыкино».

Во время обследования врач:

Попросит ребенка лечь на кушетку.
Нанесет ему специальный проводящий гель.
Закрепит на коже датчики и исследует нужные сосуды.

После этого доктор заполнит бланк и передаст его вам. Расшифровывает результат обследования лечащий врач.