Как лечить бесплодие. Причины и признаки бесплодия у мужчин. Бесплодие, которое развилось вследствие различных гинекологических заболеваний

Женское бесплодие – проявляется отсутствием наступления беременности на протяжении 1,5 - 2-х лет и более у женщины, живущей регулярной половой жизнью, без использования противозачаточных средств. Выделяют абсолютное бесплодие, связанное с необратимыми патологическими состояниями, исключающими зачатие (аномалии развития женской половой сферы), и относительное бесплодие, поддающееся коррекции. Также различают первичное (если женщина не имела ни одной беременности) и вторичное бесплодие (если была беременность в анамнезе). Женское бесплодие является тяжелой психологической травмой и для мужчины, и для женщины.

Общие сведения

Диагноз «бесплодие » ставится женщине на том основании, если на протяжении 1-го года и более при регулярных половых отношениях без использования методов предохранения у нее не наступает беременность. Об абсолютном бесплодии говорят в том случае, если у пациентки присутствуют необратимые анатомические изменения, делающие зачатие невозможным (отсутствие яичников, маточных труб, матки, серьезные аномалии развития половых органов). При относительном бесплодии, причины, его вызвавшие, могут быть подвергнуты медицинской коррекции.

Бесплодие, вызванное эндометриозом, диагностируется приблизительно у 30% женщин, страдающих этим заболеванием. Механизм влияния эндометриоза на бесплодие окончательно неясен, однако можно констатировать, что участки эндометриоза в трубах и яичниках препятствуют нормальной овуляции и перемещению яйцеклетки.

Возникновение иммунной формы бесплодия связано с наличием у женщины антиспермальных антител, то есть специфического иммунитета, вырабатываемого против сперматозоидов или эмбриона. В более чем половине случаев, бесплодие вызывается не единичным фактором, а сочетанием 2-5 и более причин. В ряде случаев причины, вызвавшие бесплодие, остаются неустановленными, даже после полного обследования пациентки и ее партнера. Бесплодие неустановленного генеза встречается у 15% обследуемых пар.

Диагностика бесплодия

Метод опроса в диагностике бесплодия

Для диагностики и выявления причин бесплодия женщине необходима консультация гинеколога . Важное значение имеет сбор и оценка сведений об общем и гинекологическом здоровье пациентки. При этом выясняются:

Жалобы (самочувствие, продолжительность отсутствия беременности, болевой синдром, его локализация и связь с менструациями, изменения в массе тела, наличие выделений из молочных желез и половых путей, психологический климат в семье).
Семейный и наследственный фактор (инфекционные и гинекологические заболевания у матери и ближайших родственников, возраст матери и отца при рождении пациентки, состояние их здоровья, наличие вредных привычек, количество беременностей и родов у матери и их течение, здоровье и возраст мужа).
Заболевания пациентки (перенесенные инфекции, в том числе половые, операции, травмы, гинекологическая и сопутствующая патология).
Характер менструальной функции (возраст наступления первой менструации, оценка регулярности, продолжительности, болезненности менструаций, количество теряемой при менструациях крови, давность имеющихся нарушений).
Оценка половой функции (возраст начала половой жизни, количество половых партнеров и браков, характер сексуальных отношений в браке - либидо, регулярность, оргазм, дискомфорт при половом акте, ранее применяемые методы контрацепции).
Детородность (наличие и количество беременностей, особенности их протекания, исход, течение родов, наличие осложнений в родах и после них).
Методы обследования и лечения в случае, если они проводились ранее, и их результаты (лабораторные, эндоскопические, рентгенологические, функциональные методы обследования; медикаментозные, оперативные, физиотерапевтические и другие виды лечения и их переносимость).

Методы объективного обследования в диагностике бесплодия

Методы объективного обследования делятся на общие и специальные:

Методы общего обследования в диагностике бесплодия позволяют оценить общее состояние пациентки. Они включают осмотр (определение типа телосложения, оценку состояния кожи и слизистых оболочек, характера оволосения, состояния и степени развития молочных желез), пальпаторное исследование щитовидной железы, живота, измерение температуры тела, артериального давления.

Методы специального гинекологического обследования пациенток с бесплодием многочисленны и включают лабораторные, функциональные, инструментальные и другие тесты. При гинекологическом осмотре оценивается оволосение, особенности строения и развития наружных и внутренних половых органов, связочного аппарата, выделения из половых путей. Из функциональных тестов наиболее распространенными в диагностике бесплодия являются следующие:

построение и анализ температурной кривой (на основе данных измерения базальной температуры) - позволяют оценить гормональную активность яичников и совершение овуляции;
определение цервикального индекса - определение качества шеечной слизи в баллах, отражающее степень насыщенности организма эстрогенами;
посткоитусный (посткоитальный) тест – проводится с целью изучения активности сперматозоидов в секрете шейки матки и определения наличия антиспермальных тел.

Из диагностических лабораторных методов наибольшее значение при бесплодии имеют исследования содержания гормонов в крови и моче. Гормональные тесты не следует проводить после гинекологического и маммологического обследований, полового акта, сразу после утреннего пробуждения, так как уровень некоторых гормонов, в особенности пролактина, при этом может изменяться. Лучше гормональные тесты провести несколько раз для получения более достоверного результата. При бесплодии информативны следующие виды гормональных исследований:

исследование уровня ДГЭА-С (дегидроэпиандростерона сульфата) и 17- кетостероидов в моче – позволяет оценить функцию коры надпочечников;
исследование уровня пролактина, тестостерона, кортизола, тиреоидных гормонов (ТЗ, Т4, ТТГ) в плазме крови на 5-7 день менструального цикла - для оценки их влияния на фолликулярную фазу;
исследование уровня прогестерона в плазме крови на 20-22 день менструального цикла - для оценки овуляции и функционирования желтого тела;
исследование уровня фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, пролактина, эстрадиола и др. при нарушениях менструальной функции (олигоменорее и аменорее).

В диагностике бесплодия широко используются гормональные пробы, позволяющие более точно определить состояние отдельных звеньев репродуктивного аппарата и их реакцию на прием того или иного гормона. Наиболее часто при бесплодии проводят:

прогестероновую пробу (с норколутом) – с целью выяснения уровня насыщенности организма эстрогенами при аменорее и реакции эндометрия на введение прогестерона;
циклическую или эстроген-гестагенную пробу с одним из гормональных препаратов: гравистат, нон-овлон, марвелон, овидон, фемоден, силест, демулен, тризистон, триквилар – для определения рецепции эндометрия к гормонам-стероидам;
кломифеновую пробу (с кломифеном) – для оценки взаимодействия гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы;
пробу с метоклопрамидом – с целью определения пролактиносекреторной способности гипофиза;
пробу с дексаметазоном - у пациенток с повышенным содержанием мужских половых гормонов для выявления источника их выработки (надпочечники или яичники).

Для диагностики иммунных форм бесплодия проводится определение содержания антиспермальных антител (специфических антител к сперматозоидам - АСАТ) в плазме крови и цервикальной слизи пациентки. Особое значение при бесплодии имеет обследование на половые инфекции (хламидиоз , гонорея , микоплазмоз, трихомониаз, герпес, цитомегаловирус и др.), влияющие на репродуктивную функцию женщины. Информативными методами диагностики при бесплодии являются рентгенография и кольпоскопия .

Пациенткам с бесплодием, обусловленным внутриматочными сращениями или спаечной непроходимостью труб, показано проведение обследования на туберкулез (рентгенография легких , туберкулиновые пробы , гистеросальпингоскопия , исследование эндометрия). Для исключения нейроэндокринной патологии (поражений гипофиза) пациенткам с нарушенным менструальным ритмом проводится рентгенография черепа и турецкого седла. В комплекс диагностических мероприятий при бесплодии обязательно входит проведение кольпоскопии для выявления признаков эрозии, эндоцервицита и цервицита, служащих проявлением хронического инфекционного процесса.

С помощью гистеросальпингографии (ренгенограммы матки и маточных труб) выявляются аномалии и опухоли матки, внутриматочные сращения, эндометриоз, непроходимость маточных труб , спаечные процессы, зачастую являющиеся причинами бесплодия. Проведение УЗИ позволяет исследовать проходимость моточных труб . Для уточнения состояния эндометрия проводится диагностическое выскабливание полости матки. Полученный материал подвергается гистологическому исследованию и оценке соответствия изменений в эндометрии дню менструального цикла.

Хирургические методы диагностики бесплодия

К хирургическим методам диагностики бесплодия относятся гистероскопия и лапароскопия . Гистероскопия – это эндоскопический осмотр полости матки с помощью оптического аппарата-гистероскопа, вводимого через наружный маточный зев. В соответствии с рекомендациями ВОЗ - Всемирной организации здравоохранения современная гинекология ввела проведение гистероскопии в обязательный диагностический стандарт пациенток с маточной формой бесплодия.

Показаниями к проведению гистероскопии служат:

бесплодие первичное и вторичное, привычные выкидыши;
подозрения на гиперплазию , полипы эндометрия , внутриматочные сращения, аномалии развития матки, аденомиоз и др.;
нарушение менструального ритма, обильные менструации, ациклические кровотечения из полости матки;
миома , растущая в полость матки;
неудачные попытки ЭКО и т. д.

Гистероскопия позволяет последовательно осмотреть изнутри цервикальный канал, полость матки, ее переднюю, заднюю и боковые поверхности, правое и левое устья маточных труб, оценить состояние эндометрия и выявить патологические образования. Гистероскопическое исследование обычно проводится в стационаре под общим наркозом. В ходе гистероскопии врач может не только осмотреть внутреннюю поверхность матки, но и удалить некоторые новообразования или взять фрагмент ткани эндометрия для гистологического анализа. После гистероскопии выписка производится в минимальные (от 1 до 3 дней) сроки.

Лапароскопия является эндоскопическим методом осмотра органов и полости малого таза с помощью оптической аппаратуры, вводимой через микроразрез передней брюшной стенки. Точность лапароскопической диагностики близка к 100%. Как и гистероскопия, может проводиться при бесплодии с диагностической или лечебной целью. Лапароскопия проводится под общим наркозом в условиях стационара.

Основными показаниями к проведению лапароскопии в гинекологии являются:

бесплодие первичное и вторичное;
внематочная беременность , апоплексия яичника , перфорация матки и другие неотложные состояния;
непроходимость маточных труб;
эндометриоз;
миома матки;
кистозные изменения яичников;
спаечный процесс в малом тазу и др.

Неоспоримыми преимуществами лапароскопии являются бескровность операции, отсутствие выраженных болей и грубых швов в послеоперационном периоде, минимальный риск развития спаечного послеоперационного процесса. Обычно через 2-3 дня после проведения лапароскопии пациентка подлежит выписке из стационара. Хирургические эндоскопические методы являются малотравматичными, но высокоэффективными как в диагностике бесплодия, так и в его лечении, поэтому широко применяются для обследования женщин репродуктивного возраста.

Лечение женского бесплодия

Решение вопроса о лечении бесплодия принимается после получения и оценки результатов всех проведенных обследований и установления причин, его вызвавших. Обычно лечение начинают с устранения первостепенной причины бесплодия. Лечебные методики, применяемые при женском бесплодии, направлены на: восстановление репродуктивной функции пациентки консервативными или хирургическими методами; применение вспомогательных репродуктивных технологий в случаях, если естественное зачатие невозможно.

При эндокринной форме бесплодия проводится коррекция гормональных расстройств и стимуляция яичников. К немедикаментозным видам коррекции относятся нормализация веса (при ожирении) путем диетотерапии и увеличения физической активности, физиотерапия. Основным видом медикаментозного лечения эндокринного бесплодия является гормональная терапия. Процесс созревания фолликула контролируется с помощью ультразвукового мониторинга и динамики содержания гормонов в крови. При правильном подборе и соблюдении гормонального лечения у 70-80% пациенток с этой формой бесплодия наступает беременность.

При трубно-перитонеальной форме бесплодия целью лечения является восстановление проходимости маточных труб при помощи лапароскопии. Эффективность этого метода в лечении трубно-перитонеального бесплодия составляет 30-40%. При длительно существующей спаечной непроходимости труб или при неэффективности ранее проведенной операции, рекомендуется искусственное оплодотворение . На эмбриологическом этапе возможна криоконсервация эмбрионов для их возможного использования при необходимости повторного ЭКО .

В случаях маточной формы бесплодия – анатомических дефектах ее развития - проводятся реконструктивно-пластические операции. Вероятность наступления беременности в этих случаях составляет 15-20%. При невозможности хирургической коррекции маточного бесплодия (отсутствие матки, выраженные пороки ее развития) и самостоятельного вынашивания беременности женщиной прибегают к услугам суррогатного материнства, когда подсадка эмбрионов осуществляется в матку прошедшей специальный подбор суррогатной матери.

Бесплодие, вызванное эндометриозом, лечится с помощью лапароскопической эндокоагуляции , в ходе которой удаляются патологические очаги. Результат лапароскопии закрепляется курсом медикаментозной терапии . Процент наступления беременности составляет 30-40%.

При иммунологическом бесплодии обычно используется искусственное оплодотворение путем искусственной инсеминации спермой мужа. Этот метод позволяет миновать иммунный барьер цервикального канала и способствует наступлению беременности в 40% случаях иммунного бесплодия. Лечение неустановленных форм бесплодия является наиболее сложной проблемой. Чаще всего в этих случаях прибегают к использованию вспомогательных методов репродуктивных технологий. Кроме того, показаниями к проведению искусственного оплодотворения являются:

;

На эффективность лечения бесплодия влияет возраст обоих супругов, особенно женщины (вероятность наступления беременности резко снижается после 37 лет). Поэтому приступать к лечению бесплодия следует как можно ранее. И никогда не следует отчаиваться и терять надежду. Многие формы бесплодия поддаются коррекции традиционными либо альтернативными способами лечения.

Практически все женщины в определенный момент своей жизни начинают задумываться о детях. Но путь от решения стать матерью до воплощения этой мечты может быть долгим и трудным. Примерно 10-15% пар сталкиваются со сложностями с зачатием, и ежегодно десятки тысяч женщин слышат диагноз «бесплодие». Однако бесплодие у женщин - не приговор.

В большинстве случаев бесплодие успешно лечится. А современные репродуктивные технологии позволяют «обмануть» природу и вопреки всему добиться зачатия и благополучного вынашивания.

Признаки женского бесплодия

У женщин можно заподозрить бесплодие, если в течение 12-ти месяцев регулярной половой жизни без использования предохранительных средств беременность так и не наступает. Для женщин, возраст которых превышает 35 лет, этот срок сокращается до 6 месяцев.

У бесплодия нет никаких явных признаков, кроме невозможности зачать ребенка, однако есть некоторые факторы, которые повышают риск - к ним относится слишком высокий или слишком низкий индекс массы тела, тяжелые воспалительные и инфекционные заболевания половой системы в анамнезе, нерегулярный менструальный цикл или аменорея - полное отсутствие менструации.

Следует иметь в виду, что причиной невозможности зачатия может быть как женское, так и мужское бесплодие, или даже проблемы у обоих партнеров, поэтому при подозрении на бесплодие и мужчина, и женщина должны пройти детальное обследование. В этой статье мы сосредоточимся только на женском бесплодии, его причинах, диагностике и лечении.

Причины бесплодия у женщин чрезвычайно разнообразны. Зачастую в невозможности зачать и выносить ребенка виноваты воспалительные заболевания органов малого таза, причем как в состоянии обострения, так и хронические, и даже те, что были перенесены много лет назад. Очень часто воспаления органов половой системы приводят к возникновению спаек в маточных трубах и их непроходимости.

Причины бесплодия у женщин также включают в себя врожденные или приобретенные патологии и деформации матки, нередко к этому приводят множественные аборты, эндометриоз тела матки, внутриматочные перегородки, спайки, миоматозные узлы.

Бесплодие у женщин может иметь и генетические причины: зачатие возможно, но крайне высок риск выкидыша. К генетическим причинам относят различные нарушения хромосомного состава.

Реже бесплодие вызвано психоэмоциональными причинами, однако и такое возможно - некоторые психические расстройства, депрессии, постоянный тяжелый стресс снижают женскую фертильность.

Запущенный эндометриоз часто диагностируется у женщин, которые обращаются к врачам по поводу невозможности зачать ребенка. Примерно в 35% случаев причиной женского бесплодия становятся проблемы с созреванием фолликулов в яичниках и овуляцией, после которой яйцеклетка попадает в маточную трубу. У 45% пациенток с бесплодием имеются воспалительные процессы в органах малого таза и вызванные ими патологии маточных труб (спайки внутри или вокруг маточных труб, дисфункция маточных труб). Нередко причиной бесплодия становится не один фактор, а сразу несколько.

Диагностика

Для диагностики бесплодия, помимо сбора анамнеза и визуального гинекологического осмотра, требуется целый ряд тестов и исследований:

Анализы на инфекции, передаваемые половым путем , должны сдать оба партнера.
Анализ крови на гормоны . Эти исследования позволяют подтвердить эндокринную природу бесплодия. Кровь для исследования разных гормонов берется в разные фазы цикла: анализ на ФСГ, ЛГ, пролактин, TTГ, Т3, T4 берут на 2–5-й день цикла, а на прогестерон - на 18-22-й.
Рентгенография и ультразвуковое исследование органов малого таза . Контрастная рентгенография дает возможность определить, не вызвано ли бесплодие деформацией или патологией матки, маточных труб, нет ли спаек и новообразований. УЗИ также широко применяется для уточнения состояния маточных труб.
Гистология . Исследование пробы тканей слизистой оболочки матки дает информацию о клеточной структуре эндометрия.
Гистероскопия . Метод визуального исследования, при котором в матку вводится миниатюрная видеокамера. Позволяет увидеть полипы, новообразования, изменения структуры слизистой, а также взять пробы тканей. информативность метода крайне высока, а точность и приближается к 100%.

Методы лечения бесплодия у женщин

Полная диагностика бесплодия обычно занимает не более 2–3 месяцев. После чего врач ставит диагноз и выбирает лечебную тактику. В абсолютном большинстве случаев бесплодие излечимо. Методы лечения бесплодия у женщин во многом зависят от его причин.

Медикаментозное лечение

Используются гормональные препараты, стабилизирующие гормональный фон и делающие возможным созревание фолликула и овуляцию (разрыв фолликула с выходом яйцеклетки к маточной трубе), а также последующую имплантацию эмбриона. Медикаментозное лечение бесплодия у женщин дает хороший эффект, если невозможность зачатия связана с эндокринными нарушениями. Его действенность зависит от возраста женщины, длительности бесплодия и состоятельности яичников.

Хирургическое лечение

Этот тип лечения показан, если причиной бесплодия стала патология матки или маточных труб. При помощи лапароскопии - малоинвазивной операции - можно попытаться восстановить проходимость маточных труб, устранив спайки, провести коагуляцию, если дело в эндометриозе, удалить миоматозные узлы. Такие операции относительно просты и не требуют долгого реабилитационного периода. Однако с возобновлением попыток зачать ребенка придется повременить: для закрепления эффекта после операции проводится курс медикаментозной терапии. Следует упомянуть и о том, что хирургическое вмешательство не всегда может помочь при патологии матки или маточных труб. Иногда, если анатомические дефекты слишком серьезны, единственным выходом становится суррогатное материнство. Эффективность хирургического лечения бесплодия во многом зависит от типа патологии и в некоторых случаях может достигать 90%, а в среднем составляет 30–40%.

Психологическая помощь

По статистике около 30% случаев бесплодия частично обусловлены причинами психологического характера. Страх перед ответственностью, неизбежными переменами в жизни или родами, неуверенность в себе или в партнере, личные драмы и стрессы на работе - любые психологические перегрузки могут сказаться на репродуктивном здоровье. Иногда неспособность забеременеть вызвана неготовностью к этому шагу: женщина пока не готова рожать, но семья или партнер давят на нее. Нередко корень проблемы, как ни парадоксально, кроется в зацикленности на материнстве, концентрации всех душевных сил на этой мечте и полном отказе от остальных интересов в жизни. Вероятно, все слышали истории о парах, которые после многих лет бесплодия сдавались и усыновляли чужого ребенка, а буквально через несколько месяцев женщина обнаруживала, что ждет собственного. В этом случае помочь может психотерапия, причем желательно проходить ее вместе с партнером.

С возрастом фертильность женщины снижается – это естественный процесс. Сложно назвать точные цифры, поскольку состояние здоровья каждой женщины индивидуально, но в среднем шансы на беременность начинают уменьшаться примерно с 35 лет – приблизительно на 3-5% в год. После 40 лет вероятность наступления беременности становится еще меньше, а вот риск невынашивания и патологий плода, наоборот, растет. В этом возрасте надежнее прибегнуть к ЭКО, и чем скорее, тем лучше, так как чем старше будет женщина, тем менее вероятно будет получение (даже при ЭКО) яйцеклеток высокого качества и, соответственно, эмбрионов высокого качества.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если все вышеописанные методы лечения бесплодия у женщин не дали результата, имеет смысл задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях. К ним относится экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора, использование донорских яйцеклеток в программе ЭКО, суррогатное материнство. Они различаются как по сложности (внутриматочная инсеминация - это всего лишь введение предварительно очищенной и концентрированной спермы непосредственно в полость матки, а ЭКО - сложный комплекс мероприятий по стимуляции овуляции, оплодотворению яйцеклетки in vitro и ее имплантации), так и по эффективности.

Профилактика бесплодия у женщин

Поскольку бесплодие очень часто является результатом воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов, необходимо регулярно проверять их состояние и посещать гинеколога не реже чем раз в год. Внеплановые осмотры необходимы при смене партнера или метода контрацепции, при появлении любых изменений и симптомов. Кроме гинеколога, женщина также должна посещать и эндокринолога, маммолога.

Важно также следить за своим питанием, не допуская дефицита витаминов и минералов, и поддерживать вес, не впадая в крайности - и худоба, и лишние 20–30 килограммов могут стать препятствием на пути к материнству. Как бы банально это ни звучало, но курение и употребление алкогольных напитков также губительны для женского здоровья и значительно снижают шансы на беременность, поэтому от вредных привычек нужно отказаться еще до планирования беременности.

Рождение детей - одна из самых важных жизненных задач. Подходить к ней следует с полным осознанием и ответственностью. Подготовка к зачатию не только позволяет забеременеть быстро, но и дает возможность избежать очень многих проблем во время беременности, родов и восстановления после них. Это залог здоровья ребенка и его мамы.

Женское бесплодие – это невозможность женщины к воспроизведению потомства. Как лечить бесплодие у женщин? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Различают два вида бесплодия:

абсолютное отмечается невозможностью наступления беременности, связанное с аномальными изменениями половых органов (отсутствие яичников, гипоплазия и т. д);
относительное – беременность не происходит даже при регулярной сексуальной жизни без предохранения.

Основные причины женского бесплодия

По статистике примерно в 15% случаев, причины не могут быть установлены. Остальные случаи объясняются следующими причинами:

Несвойственные нормальному развитию изменения внутренних половых органов (агенезия влагалища, аномалия матки, заращение матки и другое);
Воспаления в области малого таза;
Туберкулез матки;
Увеличение яичников в связи с кистозными образованиями;
Поликистоз;
Ожирение;
Поражение слизистой маточных труб;
Аборт;

Необходимые факторы для наступления беременности

У мужчин эффективное воздействие оказывает процесс сперматогенеза;
Стимуляция овуляции (образование яйцеклеток);
Слияние и сочетание структур слизистой шейки матки и сперматозоидов (цервикальный фактор);
Структурность формы и размера полости матки;
Проходимость труб и анатомическое соответствие их с яичниками.

Методы обследования бесплодия

При обследовании женского бесплодия применяются разнообразные методы:

Проводится опрос с установление частоты половых актов, технике его проведения, оргазме при сексуальном соитии;
Анатомические особенности строения шейки матки;
Наличие количества подвижных сперматозоидов в слизи через 3 часа после соития.

Симптомы женского бесплодия

Наиболее распространены следующие симптомы:

Гормональные сбои организма;
Регулярные изменения режима менструального цикла, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Выделения обильные или скудные;
Исчезновение месячных в течение нескольких циклов (аменорея);
Изменение типа волосяного покрова. Слишком густое покрытие говорит о наличии большого количества мужского гормона – тестостерона, если в малом количестве, то пониженный уровень эстрогенов;
Изменения массы тела (снижение или увеличение);
Угревая сыпь.

В основном вышеперечисленные симптомы бесплодия сигнализируют о гормональных изменениях организма, которые негативно сказываются на появлении беременности.

Операбельные методы диагностики бесплодия

Гистероскопия – хирургическое лечение бесплодия, которое включает в себя осмотр маточной структуры с помощью специального прибора. Этот метод эффективно диагностирует данное заболевание.

Проведение данного обследования бывает в случаях:

выкидыши;
симптомы первичного или вторичного бесплодия;
патологические аномалии матки;
кровотечения, нарушения менструации;
миома;
неудачные ЭКО.

Данный анализ позволяет обследовать все стороны внутренней полости матки и выявить образования. Обследование довольно болезненная процедура, поэтому проводится под наркозом в стационаре.

При осмотре внутренней структуры матки, врач имеет возможность удалить некоторые образования или взять пробу на анализ. После операции пациентку выписывают в короткий срок после проведения процедуры.

Лапароскопия проводится аналогично гистероскопии, но гистероскопия включает в себя наблюдение структуры матки с помощью специального прибора, который вводится через маточный зев. Этот метод эффективно диагностирует бесплодие.

Причины проведения лапароскопии:

симптомы первичного и вторичного бесплодия;
внематочная беременность;
появление миомы матки;
непроходимость маточных труб;
киста яичников;
спайки.

Данная операция происходит безболезненно, бескровно и бесшовно. Через 3 дня пациентку выписывают из стационарного отдела.

Врачебная диагностика

При первом посещении врача проводит опрос (анамнез). Опрос состоит из выяснения следующих деталей:

Специалист выслушивает жалобы пациентки;
Устанавливает наследственность;
Перенесенные заболевания;
Регулярность месячных;
Постоянство партнера и частоту половых отношений.

После проведенного анамнеза происходит физикальное обследование, то есть характеризуют массу тела, тип оволосения и осмотр половых органов.

На третьем этапе проводятся функциональные тесты:

Создается график базальной температуры, с помощью него определяется наличие овуляции и работа яичников;
Измерение гормональной активности – эстрогенов;
Посткоитальный тест (наличие антител против сперматозоидов).

Лабораторные тесты:

Анализы крови на содержание гормонов;
Содержание антител по отношению к сперматозоидам;
Присутствие инфекционных болезней.

Инструментальные тесты:

Ультразвуковое обследование щитовидной железы и структуры малого таза;
Томография черепа на выявление нарушений гипофиза;
Кольпоскопия;
Рентгенография.

Хирургические тесты:

гистероскопия с целью обследования матки и маточных проводится с помощью специального прибора, который вводится через маточный зев. Этот метод эффективно диагностирует бесплодие.
Лапароскопия проводится введением оптического прибора через маточный зев.

В редких случаях причины бесплодия не устанавливаются даже после проведенных анализов.

Медикаментозное лечение бесплодия у женщин

Популярным средством для зачатия считается рекомендации врача – заниматься сексом каждую ночь с восьмого по восемнадцатый день после месячных. Доказано, что в эти периоды, вероятность зачать ребенка становится выше. Заниматься любовью именно в эти периоды, и после женщина должна полежать с высоко поднятыми ногами, не применяя подмываний и спринцеваний. Поза при занятии сексом не имеет кардинального значения.

Процесс лечения бесплодия начинается с подавления причин, вызывающих дисфункцию половой системы.

К медикаментозному лечению относят общеукрепляющие, психотерапевтические мероприятия. Эффективное воздействие оказывает комплексное лечение, корректирующее функции репродуктивной системы – овуляция, транспорт гамет, имплантация, активность яйцеклеток.

Как избавится от бесплодия? Для достижения максимального эффекта от лечения и принимаемых препаратов нужно соблюдать здоровый образ жизни – питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима, эмоциональный настрой, отсутствие вредных привычек.

Благоприятное воздействие на стимуляцию зачатия производит употребление витамина Е, большого количества фруктов, моркови, шиповник, яйца, салат, лук, облепиха, горох, печень.

Стимуляция овуляции медикаментозным способом

Для стимуляции активности овуляции проводят процедуру фолликулометрии.

Показания к стимуляции овуляции:

Бесплодие необъяснимого генеза;
Функциональная недостаточность яичников.

Лечение женского бесплодия народными средствами

Люди издавна задавались вопросом «Как вылечить бесплодие?».

В народе существует много рецептов отваров, настоек и даже заговоров и молитв для наступления беременности связанные с .

Самые популярные и эффективные рецепты представлены ниже:

Хороший эффект приносит компресс, который рекомендуют делать ежедневно, накладывая на нижнюю часть живота. Для приготовления компресса необходимо отварить зерна ячменя, завернуть их в ткань и приложить к низу живота на 20 минут. После этой процедуры введите тампон, промоченный подсолнечным маслом петрушки и обернутый шерстяной нитью, во влагалище;
Взять 2 столовых ложки сухой травы полыни и залить холодной водой в объеме 300 мл, накрыть крышкой и дать настояться в течение пяти часов. После этого прокипятить, остудить и принимать по 5 столовых ложек утром и вечером;
Приготовление настоек из трав боровой матки, грушанки, зимолюбки. Берут 50 г вышеперечисленных трав и заливают спиртом или водкой. Настаивают в течение 10 дней и употребляют по 1 чайной ложке каждый день;
Горсть семян подорожника залить стаканом кипятка, еще раз прокипятить. Настоять отвар, остудить и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день на протяжении 12 дней;
Столовую ложку травы росянки заварить кипятком, дать настояться в течение часа. Принимать по 2 столовых ложки три раза в сутки;
Две чайные ложки сухих корней горечавки крестовидной заливают половиной литрами кипяченой воды, кипятят на огне в течение 10 минут. Затем остужают и принимают по половине стакана за 30 минут до принятия пищи;
3 стол.л. сухой травы спорыша заварить кипятком и оставить настаиваться в термосе. После этого принимать по половине стакана отвара 3 раза в день;
Настойка из маточной гвоздики готовится следующим образом: 30 г гвоздики залить 0,5 литрами водки. Настаиваем 10 дней и употребляем 3 раза в день за 30 минут до принятия пищи;
Щепотку травы Адамов корень залить стаканом кипяченой воды, настоять и употреблять 3 раза в день.

Видео:Лечение бесплодия

Заключение

Чаще всего бесплодие является следствием комплекса воспалительных и инфекционных болезней. Девушки с ранних лет должны задумываться о будущем материнстве и беречь свое здоровье, следить за правильным и здоровым образом жизни.

Патология маточных труб. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в фаллопиевых (маточных) трубах. При воспалительном процессе в этой анатомической области может возникнуть трубное бесплодие;
Эндокринные изменения, связанные с заболеваниями желез внутренней секреции. Эндокринное бесплодие может быть обусловлено нарушением функций яичников, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или других желез. Зачатие не происходит из-за отсутствия зрелой яйцеклетки в маточных трубах (нарушение овуляции). Врачи обычно называют такое состояние гормональным бесплодием;
Образование спаек внутри полости матки (как следствие хронического эндометрита, внутриматочных вмешательств, синдром Ашермана) - это бесплодие маточного происхождения;
Врожденные и приобретенные анатомические дефекты женских половых органов, при которых невозможна полноценная беременность. К сожалению, врожденное бесплодие редко поддается коррекции, однако иногда возможно проведение операции с целью устранения патологии;
Иммунологическое бесплодие, возникающее из-за неправильной работы защитных систем организма. Иммунная система пациентки выделяет иммуноглобулины, атакующие сперматозоиды;
Генетическое бесплодие, характеризующееся дефектом различных участков ДНК.
Выше перечислены только самые распространенные виды женского бесплодия. Следует учитывать, что болезнь может возникать и при других расстройствах.

Народные средства от бесплодия – дешевле, безопасней и не менее эффективней

Любая семья мечтает о появлении своей общей кровинки. Так хочется услышать детский смех, плачь и желанные первые слова – «мама». Но испытать счастье полной семейной жизни, может, не каждый. Порой кто-то сталкивается с ужасным диагнозом – бесплодие. С этой проблемой может столкнуться как женщина, так и мужчина, но как женщине бороться с таким диагнозом?

Возникает вопрос, какое же выбрать более плодотворное лечение традиционное или народными средствами? Многие испытавшие на себе разные методы лечения могут согласиться, что альтернативой или дополнением к традиционной медицине являются народные средства. Они не менее эффективны, а порой даже лучше, но самое приятное, что домашние методы дешевле и не несут угрозы здоровью.

Виды бесплодия у женщин

Виды перечисляются:

Первичное и вторичное, проявляющееся отсутствием или наличием беременности в анамнезе;
Относительное – есть вероятность беременности;
Абсолютное, при котором беременность исключена из-за отсутствия матки, яичников или маточных труб.

В первых двух случаях беременность возможна, если правильно назначить лечение, и устранить причины бесплодия. А в третьем случае забеременеть можно только применяя искусственное оплодотворение и то лишь в некоторых случаях.

Нередко бесплодие, является временным состоянием, которое проходит само по себе или благодаря плодотворному лечению. Существует немало способов лечения бесплодия народными средствами, которые очень эффективны. Но чтоб лечить таким способом, обязательно нужно знать его причину.

Причины возникновения бесплодия у женщин

Причины возникновения бесплодия

Недостаток лютеиновой фазы менструального цикла;
Болезни фаллопиевых труб, в которых происходит зачатие;
Воспалительные недуги с ведущими за собой операциями, которые приводят к нарушению взаимодействия яичников и фаллопиевых труб;
Гормональные нарушения всего организма, которые дают сбои и в менструальном цикле;
Расстройства в сексуальной жизни, постоянные стрессы или наличие страха с беременностью и родами;
Сложности с развитием – дефекты, загибы матки и совершенное отсутствие матки;
Отсутствие овуляции;
Присущие полипы;
Разрастание слизистой матки или эндометриоз;
Переданы такие генетические данные или их изменение;
Нарушенный обмен веществ из-за ожирения, диабета и т. п.

Проявляется бесплодие отсутствием беременности при регулярной половой жизни, когда не применяются противозачаточные средства на протяжении двух лет.

Что делать при бесплодии вызванного абортом?

Выбор лечения исходит от последствий, к которым привела операция. Обычно это долгий путь, но вылечиться можно. Здесь важно не ждать времени, когда захочется ребенка, а уже начинать проводить профилактику. Лечение бесплодия после аборта может дать положительные результаты только в том случае, если определена конкретная причина. Почему не получается забеременеть после аборта?

Так как во время беременности запускаются сложные гормональные процессы, то вследствие его прерывания возникают сильнейшие гормональные сбои. Важно подобрать те народные средства от бесплодия, которые помогут корректировать гормональный фон;
Может возникнуть из-за развития воспаления придатков, матки или маточной шейки. Если в области воспаления появляются рубцы, то это может привести к полному бесплодию. Потому что они не дадут плодовому яйцу закрепиться, что будет вызывать выкидыш;
Эрозия шейки матки, дисплазия или опухоли;
Нарушение менструального цикла из-за повреждения эндометрия;
После аборта многие женщины имеют отрицательный резус-фактор, и если у плода он будет положительный, то это может вызвать резус-конфликт. Такие процессы обычно приводят к выкидышу.

Народные средства в борьбе с бесплодием

В зависимости от причины возникновения заболевания, выделяют разные способы лечения: отвары трав, настои, грязи, массаж, заговоры и т. д.

Отвары и настои

Положительный результат лечения от бесплодия показали некоторые сборы растений.

— Отвар горицвета. 1 бол.лож. травы заваривается 1 стаканом кипятка. Выстаивается в укутанном виде и через 2 часа, процеживается. Принимается три раза на день;

— 1 мал. ложка травы шалфея заваривается 1 стаканом кипятка. Для лучшего результата можно добавить немного липы и настаивать 30 мин. Употреблять по 1/3 стакана 3 раза в день, до еды, за 30 мин. Пить его на протяжении 12 дней после окончания месячных. Лечение длится три месяца. Если беременность не получается, спустя, два месяца повторяют курс. Шалфей помогает и мужчинам и женщинам;

— Измаген является хорошим противотоксичным, тонизирующим, успокаивающим и общеукрепляющим средством. От бесплодия он помогает тем, что восстанавливает репродуктивные функции – восстанавливая гормональный фон и, снимает воспаление.

Чтобы приготовить отвар, нужно взять 1 мал. Лож. дробленной травы и залить стаканом кипятка. Держать на маленьком огне 5 мин. Затем остудить, процедить и пить до еды, 3 раза в день, по 2 ст. ложки.

Иной рецепт: 20 гр. измагена залить 200 гр. Водкой – 1:10. Настоять 10 суток и употреблять 3 раза в день по 1 мал. ложке. Продолжать лечение – месяц;

— Отвар из семян подорожника используют от бесплодия если оно появилось из-за воспаления в трубах. 1 сл. ложка семян подорожника, кипятиться в 1 стакане воды, на медленном огне 5 мин. Потом он час настаивается и употребляется по 2 б.лож. 3-4 раза в день, перед едой за 30 мин. Лечится 2-3 месяца. Такой рецепт применяется и при мужском бесплодии;

— Спорыш стимулирует работу яичников и матки, а также способствует зачатию. При его применении мужчинами, возрастает возможность появления сына, а не дочки. 3 б. лож. спорыша залить в термосе 0,5 л. кипятка. Настоять 4 часа и пить по полстакана 4 раза в сутки, за полчаса до еды.

Ароматерапия от бесплодия

Хорошие масла: герань, роза, шалфей, лаванда, бергамот. Как лечить бесплодие этими маслами? Оба партнера могут принимать внутрь одно из этих масел.

В половине стакана растворить 1 м.лож. меда и капнуть туда масла. Шалфея капать 3 капли, герани – 4, розы – 3 капли, иланга – 2, бергамота – 2 капли. Пить такие порции 3 раза в день, за 30 мин. до еды. Хорошо бы запить это чаем с ромашкой и чабрецом. Курс – 4 недели, после которых 10 дней перерыв;
Масло черного тмина употребляют два раза в день, по 1 мал.лож. с медом. Лечение длится 3-4 месяца, а потом прерывается на 2 месяца.

Особенно полезны масло черного тмина и герань. Они восстанавливают гормональный фон, нормализуют месячный цикл, устраняют воспаление и предотвращают образование опухолей. А для мужчин улучшают количество и подвижность сперматозоидов. Запах герани повышает сексуальные желания, расслабляет и прибавляют жизненного тонуса.

Спринцевание

Бесплодие нередко вытекает из патологических процессов мочеполовой системы, полученных из-за разных инфекций. Из-за этого во влагалище может сильно активизироваться кислая среда, которая не дает добраться всем сперматозоидам к яйцеклетке.

Благодаря соде среда становиться щелочной, поэтому условия для существования сперматозоидов становятся благоприятными. Чтобы не разрушить флору влагалища, делать содовое спринцевание нужно не больше 2-3 раз в месяц.

Пол чайн. ложки гидрокарбоната на 0,5 л. воды. Делать процедуру за полчаса до начала полового акта;
Положительный результат может дать спринцевание содовым раствором с эфирным маслом герани в том случае, если бесплодие возникло из-за инфекций половых органов. 0,5 мал.лож. соды берется на 0,5 литра воды;
Если есть миомы, хорошо может помочь настой боровой матки. Сразу после месячных начать проводить спринцевание теплым настоем травы 1 раз на день. Продолжать лечение 10 дней;
Залить 1 л. кипятка, 2 бол. ложки смеси ромашки, крапивы и спорыша. Соотношение берется 1:3:5. Выстоять час в тепле. В течение 10 дней проводить процедуру 1 раз в сутки.

Ванночки

Вылечиться от бесплодия можно разными домашними способами, к ним относят и принятие ванночек.

Подорожник можно пить не только внутрь, но и делать с него ванночки. 50 гр. корней и листьев травы залить 1 л. кипятка, настоять 45 мин. и процедить. Проводить водную процедуру два раза в день при отсутствии месячных. Процедуру проводить каждый месяц по 15 дней;
Смешать в одинаковом количестве, раздробленные травы тысячелистника, ромашки и подорожника. Залить эти 3 ст. ложки кипятком – 0,5 л и варить на слабом огне 20 мин. После этого настоять 2 часа, сцедить и включить туда 1 мал.лож. 20% настойки прополиса. Такой традиционный раствор можно применять для ванночки, в которой сидеть и для спринцевания;
Ванночки с эфирными маслами, о которых говорилось раньше. В воде разбавить до 0,1% эфирного масла. Около 15 минут, через день принимать такую ванну;
Купить в аптеке ламинарию, замочить в стакане горячей воды и когда она набухнет, положить в ванную. Лежать в этой ванной около 20 минут.

Грязи

Не все знают, что лечение бесплодия грязями, тоже эффективно. Такие аппликации можно делать в санаториях, а можно и дома. Применяют этот метод от бесплодия, которое вызвано хроническими заболеваниями матки, влагалища, труб, придатков.

А также при гормональном бесплодии, климаксе, не вынашивании беременности, гипофункции яичников, нарушении менструаций и другом.

Но не всегда грязи показанны для применения. Нельзя их использовать при эндометриозе, полипах шейки матки, дисфункциональном маточном кровотечении и если есть другие противопоказания врача.

Грязи помогают забеременеть, но обычно они не устраняют причину. Потому могут возникнуть сложности с вынашиванием. Хорошую эффективность имеют Сакские грязи и рапой соленого озера. Наносят грязи на пациента в подогретом состоянии.

Отличное влияние оказывают грязи в грязелечебницах, которые нагреваются в специальном помещении парами. Лучше проходить курс лечения в таких комплексах, ведь здесь специалисты проведут терапию по всем правилам;

В специализированном учреждении могут проводить влагалищные ванночки. При этом во влагалище через гинекологическое зеркало вводят грязевой раствор температуры примерно 37°С. Проводят лечение ежедневно, в течение 15-30 мин;
Грязевые трусы – грязь наносят на нижнюю область тела, захватывая ягодицы и, держат ее 10-15 мин. После процедуры отдохнуть полчаса. Длиться лечение от 10 до 15 процедур, в зависимости от возраста и заболевания. Проводят сеансы через день;
Можно дома смазать обычный тампон грязью и ввести его во влагалище. Такую процедуру проводят 10-30 минут, после чего тампон вытягивается. Если организм нормально переносит эту процедуру. Можно вводить тампон на ночь. Длится лечение 10-12 дней, когда нет менструаций.

Сила мумие

Все с детства помнят мумие, но интересно, что оно полезно и мужчине и женщине, страдающим бесплодием. Употребляют его один раз в день, натощак по 0,2 гр. утром или перед тем как лечь спать. Запить его можно морковным, черничным или облепиховым соком. Продолжается лечение 28 дней. Для лучшего результата добавить в мумие желток яйца.

Витамин Е

В лечении бесплодия очень важен здоровый образ жизни. Возможно, в рацион питания нужно включить витамин Е, который необходим для оплодотворения и нормального развития плода. В пищу желательно употреблять морковь, проросшие семена пшеницы, гречку, овсянку, яйца, шиповник, бобовые, лук, печени и другое.

Продукты пчеловодства

Натуральные средства принесут только пользу организму, еще и укрепят женский организм для зачатия ребеночка. Хорошим средством от бесплодия в некоторых случаях будет пчелиный яд. Но без точного диагноза решаться на укусы пчел нельзя. Тем более эту ответственную работу должен делать специалист.
Прополис в натуральном виде хорошо бы жевать по два грамма каждый день;
В том числе, можно сделать спиртовую настойку. Натереть прополис и залить спиртом 1:10. Необходимо каждый день взбалтывать баночку, настаивая ее пару недель в темноте.

Для принятия внутрь нужно 15 капель развести в половине стакана. Пить дважды вдень, 20 дней, а потом прервать на две недели;

Употребление перги приведет в норму работу репродуктивных половых органов, поможет избавиться от воспалительных заболеваний, урегулирует менструации;
Принимать мед, растворив 100 гр. в теплой воде, два раза в день. Пить за 1,5 часа до или через 3 часа после еды. Продолжительность курса – 2 месяца.

Когда лечение не в силе помочь – спасение ЭКО

Если бесплодие абсолютное, и зачать ребенка можно только искусственно – экстракорпоральным оплодотворением, то хорошей помощью в этом будут лицензионные клиники, которые осуществляют это по ОМС. Любая гражданка Российской Федерации может пройти такое лечение, если имеет полис ОМС.

Те кто рассчитывают на эту программу, должны знать о таких требованиях:

Присутствие полиса обязательного медицинского страхования (ОМС);
Женщина возрастом до 39 лет;
Нет противопоказаний для оплодотворения и вынашивания;
Нет детей;
Отсутствие наркотической, алкогольной и других зависимостей у обоих партнеров;
Наличие пробных методов лечения бесплодия, не принесших успеха.

Заключение

Бесплодие является следствием воспалительных и инфекционных заболеваний или иных сбоев в организме. Лечение бесплодия у женщин народными средствами даст отличный результат, если применяемые методы соответствуют диагнозу.