Эффект плацебо, препараты пустышки — что это и как это работает? Плацебо это.

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня поговорим о том, что же это такое эффект плацебо его примеры и возможности применения в медицине, психологии, спорте и самосовершенствовании. Помните как учились кататься на велосипеде в детстве? А помните ли вы, как в этот момент падали и разбивали коленки, и как затем мама целовала вам ушиб, говорила, что сейчас все пройдет, и боль утихала? Почему так? Целебные свойства поцелуя или самовнушение? Это эффект плацебо - невероятная штука! Но что из себя представляет этот эффект? И вообще, реально ли вылечиться силой мысли?

Например, введение фармакологически неактивного вещества некоторым пациентам может иногда приводить к неожиданному повреждению здоровья. В аналогичном эксперименте исследователи ложно объявили добровольцам, что электрический ток низкой интенсивности будет проходить через их голову; Несмотря на отсутствие электричества, 70% добровольцев жаловались на эксперимент с головной болью. У группы пациентов, страдающих артериосклерозом сонной артерии, прогнозирование и прогрессирование заболевания ухудшались, когда их психическое состояние было плохим.

Открыт этот термин был еще в начале 18-го века. Но интерес к такому феномену был проявлен по-настоящему во время Второй мировой войны, когда американский анестезиолог увидел, что обычный физ.раствор (грубо говоря, вода с солью) оказывает действие как обезболивающее и в дальнейшем провел эмпирические исследования и даже написал труды об этом — «Сильнодействующее Плацебо».

В другой группе, страдающей одним и тем же заболеванием, прогноз и прогрессирование заболевания ухудшались не только из-за отсутствия надежды, но и из-за наличия враждебного состояния. В случае пациентов, страдающих заболеванием коронарной артерии, недостаток надежды был определяющим фактором риска. Социальная изоляция, стресс и враждебность на рабочем месте были дополнительными факторами риска. Положительное или отрицательное мышление, по-видимому, является решающим фактором риска в этом лечении, возможно, даже более важным, чем фактическое медицинское вмешательство.

Скажите, вы когда-нибудь обращались к народным целителям? Или вообще задумывались, как работает гомеопатия и прочая нетрадиционная медицина, которая обещает чудо-исцеление за один сеанс? Это все тот же эффект! Это удивительная способность данная человеку для самоизлечения. Я бы назвал это нашей супер силой. Мысль материальна и способна на чудеса!

Группа из 15 мужчин, чьи жены страдали от рака конечной стадии, участвовала в небольшом проспективном исследовании. После смерти их жен, мужчины испытали сильное страдание, которое привело к иммунодефицитам. В течение периода времени после смерти их жен, их лимфоциты имели слабую реакцию на миогенез. Боль испытала нападение на иммунную систему. Исследование показало, что страдание и иммунодефицит из-за раздражения привели к высокой смертности в этой группе.

Краткая история небольшого чуда. Бичер объяснил валовой процент от 30% всех терапевтических преимуществ плацебо-эффекта. В некоторых более поздних исследованиях эффект плацебо оценивался по-разному, предоставляя ему 60% терапевтических преимуществ. В недавнем обзоре 39 исследований эффективности антидепрессантов психолог Гай Саприштейн пришел к выводу, что 50% терапевтических эффектов было вызвано эффектом плацебо, при этом лишь малая доля 27% была приписана лекарственному вмешательству. Три года спустя Саприштейн вместе с коллегой-психологом Ирвином Киршем проанализировал данные 19 «двойных слепых» исследований по депрессии и приписал эффекту плацебо еще больший процент терапевтического эффекта: 75% улучшений Депрессия была вызвана плацебо!

Один из самых явных примеров этого эффекта нам знаком еще с детства. Хотя пример из сказки, но он очень хорошо иллюстрирует жизнь. Читали «Волшебник изумрудного города»? Так там Гудвин подарил Страшиле напичканную иголками солому, и чучело немедленно почувствовало себя разумным. Железный Дровосек смог любить с помощью лоскутка шелка. А Лев стал бесстрашным, благодаря пахнувшей жидкости. Классический эффект плацебо!

Хробьяртссон и Гоцше сомневались в эффективности феномена плацебо, приписывая его терапевтические эффекты исключительно субъективным факторам человеческой психологии. Действительно, существует большой аспект эффекта плацебо, который тесно связан с психологией. В двух плацебо-исследованиях эффект плацебо, по-видимому, зависит от восприятия субъектом прикладной терапии, например, две таблетки лучше, чем одна, более крупные таблетки были лучше, чем более высокие Небольшие инъекции были еще лучше. Плацебо вызвал реакцию не только на терапевтический процесс, но и на его форму, что указывает на то, что феномен плацебо моделируется в соответствии с личной символической вселенной пациента.

Исследования доказывающие эффективность плацебо

Один из таких примеров доказывающий эффективность плацебо: эксперимент, который проводили в Германии в конце 19го века. В клинике, в которой лечились больные туберкулезом, врачи сделали объявления о том, что ученые нашли лекарство от заболевания и обещали предоставить его в течение 30 дней. Стоит заметить, что дело было 2 столетия назад и конечно, никакого препарата тогда еще не было. В течение двух месяцев больных пичкали рассказами об этом чудо-лекарстве, а по сути выдавали обычный аспирин, и удивительно, в ходе этого исследования 80% полностью вылечилось.

Перед тем, как появляется реакция плацебо, человеческое восприятие уже интерпретирует прикладную терапию и уже подготовило конкретный ответ на нее. Казалось бы, в мотивации человеческого тела к исцелению участвуют не только химические стимулы, но и нехимические стимулы.

Является ли реакция на плацебо исключительно исключительно психологическим явлением или имеет дополнительные, ощутимые соматические эффекты? Пациент, у которого были злокачественные опухоли при метастазировании и удержании жидкости в легких, и который нуждался в ежедневном кислороде и использовании кислородной маски, услышал о Кребиозе. Его врач участвовал в исследованиях препарата Кребиоцена, и его попросили управлять революционным наркотиком. Будучи убежденным в отчаянии пациента, врач принял и стал свидетелем чудесного исцеления пациента.

Вообще ранее считалось, что плацебо убирает только симптоматику, но не лечит болезнь. Но это не совсем так! При эффекте плацебо срабатывают те же части мозга, на которые бы оказал действие препарат. Например, при замене болеутоляющего на «пустышку» у убежденного в эффекте препарата пациента начинает вырабатываться эндорфин — наше природное обезболивающее.

Его опухоли исчезли, и пациент вернулся к почти нормальному образу жизни. Слух не задерживался слишком долго. Пациент прочитал несколько статей о Кребиозе, где было упомянуто, что он не соответствует ожиданиям лечения рака. У пациента был рецидив; Опухоли возвращаются. Его врач, глубоко затронутый обострением болезни, прибег к отчаянному трюку. Он сказал своему пациенту, что у него есть новая, улучшенная версия Кребиозен. Это было просто о дистиллированной воде. Пациент полностью излечился после плацебо и оставался здоровым в течение двух месяцев.

А в США вообще с недавнего времени выпускают таблетки Obestalp, содержащие в составе только сахарную глюкозу и предназначенные для «лечения детей от лени». Но как работает лекарство становится сразу понятно, если прочитать английское название препарата наоборот (platsebo).

На кого действует плацебо

К сожалению, плацебо действует на всех по-разному. На эффективность такого лечения влияют многие факты, такие как самовнушение пациента, его характер, вера в медицину. Мнительные люди гораздо сильнее подвержены самовнушению. Но даже если человек имеет такую сильную внушаемость, что его может излечить и обычный поцелуй в коленку, то это может и навредить. У плацебо есть обратный эффект и его называют Ноцебо.

Окончательный вердикт по Кребиозену был опубликован в печати, что доказывает полную неэффективность препарата. Это было для пациента благотворным ударом, он умер через несколько дней. Несмотря на мелодраматический воздух по делу Кребиозен, нет даже одного случая или личного показания, указывающего или демонстрирующего эффективность терапии. Статистические исследования, а не личные свидетельства, могут проверить эффективность предлагаемой терапии и хорошо спланированные исследования, которые могут показать, что феномен плацебо обладает соматическими свойствами.

Если врач, допустим, говорит, что при приеме лекарства может выскочить сыпь, то у внушаемого человека она обязательно выскочит. Поэтому врачам следует учитывать эти факторы и для пациентов, которые подвержены такому настроению подбирать правильные слова, чтобы не навредить им еще больше.

Однажды моя знакомая рассказала мне историю, как ее одноклассница была укушена собакой, и начитавшись информации в интернете, пришла к выводу, что у неё началось бешенство, всего через пару часов от момента укуса. Конечно в поликлинике выяснилось, что никаких явных симптомов у нее нет, но уколы в живот ей все равно вкололи для профилактики. Вот так работает обратный эффект внушения — ноцебо.

Одно из таких исследований было проведено в течение года. Две исследовательские группы состояли из пациентов с доброкачественной гипертрофией предстательной железы. Одной группе было дано фактическое лекарство для этого состояния, а другой группе - лечение плацебо. Пациенты, получавшие плацебо, сообщили об улучшении симптомов и даже улучшении функции мочеиспускания. Сообщалось также, что плацебо действует как бронходилататор у пациентов с астмой или имеет противоположный эффект - респираторный кризис - в зависимости от описания фармакологических эффектов, которые были даны исследователями пациентов, и, следовательно, ожидаемого эффекта пациентов.

Применение возможностей эффекта плацебо

Плацебо в спорте

Не замечали ли вы когда-нибудь, что поверив в победу вы добивались реально грандиозных для себя успехов? Конечно бывает и наоборот, но настрой очень важен.

В любом случае почти каждый испытывал этот эффект! Думаете нет? А вы верите в приметы? В спорте, в работе, в жизни в конце-концов. Все-таки думаете, что нет? Часто в том же спорте есть примета одевать счастливые вещи — это тот же эффект плацебо. Одевая какую-то счастливую вещь, человек внушает себе, что он непременно победит.

Плацебо оказалось чрезвычайно эффективным против пищевой аллергии, а затем впечатляюще эффективным в снижении воздействия биотехнологии на рынок. Группа пептидных терапевтов провела биотехнологическую кампанию по подготовке новой вакцины для пищевой аллергии. Первые доклады были обнадеживающими. Когда экспериментальная вакцина достигла стадии клинических испытаний, представитель компании похвалил, что вакцина оказалась эффективной в 75% случаев - это процент, который обычно достаточно, чтобы продемонстрировать эффективность препарата.

Иногда тренера дают спортсменам таблетки пустышки, а говорят, что это допинг. И действительно спортсмены показывают намного лучшие результаты.

Все эксперименты показывают не только эффективность плацебо, но и то, что человеческий разум способен на удивительные вещи. Благодаря возможности сознания люди могут управлять своей жизнью.

Но хорошие новости длились недолго. Контролирующая группа, контролируемая плацебо, вела себя почти так же: 7 из 10 пациентов сообщили, что избегали пищевой аллергии. Стоимость акций компании упала на 33 процента. В другом случае генетически сконструированные сердца, которые возлагали надежды на Генетеху, были побеждены плацебо. Как определено историком науки Энн Харрингтон, плацебо: призраки, которые преследуют нашу биомедическую объективность и раскрывают парадоксы и трещины в наших самоопределенных определениях реальных и активных факторов лечения.

Плацебо в психологии

Один проведенный эксперимент дал возможность использовать эффект плацебо в психологии. Врачи собрали сто двадцать человек, одним они дали таблетку оранжевого цвета, которая якобы должна была дать им прилив сил, энергии и хорошего настроения. А другим же наоборот голубого, которая придаст им сонливость, плохое настроение и подавленность. И когда пациентов начали спрашивать, как их самочувствие почти все чувствовали, то что им сказали.

В другом исследовании также сообщалось о побочных эффектах после плацебо, включая головную боль, рвоту, тошноту и другие симптомы. Насколько эффект плацебо может нарушить четко определенные пределы медицины? Он, конечно, не может справиться с воздействием медицины; Не может конкурировать с хирургией. Учитывая, что, увеличивая поток крови, который достигает уровня сердца, он уменьшает боль пациента, он делал небольшие разрезы на груди и швы на двух внутренних артериях молочной железы. У трех четвертей пациентов наблюдались улучшения; Четверть из них полностью зажили.

Это позволило применять плацебо в психиатрии, часто врачи вместо антидепрессантов дают пациентам просто обычные витамины желтого цвета. Так как подсознательно плацебо у нас проявляется не только от вида пилюли (то какого она цвета, и формы), не замечали? А еще, оказывается, чем выше цена на препарат, тем большее мы склонны верить в его эффект. Это доказано экспериментом. Двум различным группам людей (которых до этого безопасно ударили током) давали одинаковые «пустышки». Только одной группе сказали что таблетка стоит десять центов, а другим что стоит два с половиной доллара. И люди, которые выпили дорогие лекарства улучшение заметили быстрее, чем в другой группе.

Эта операция стала стандартной процедурой лечения стенокардии в течение следующих 20 лет. Он управлял 17 пациентами: 8 из них следовали стандартной процедуре; В остальном 9 он делал только мелкие разрезы, оставляя пациентов полагать, что у них была настоящая процедура. Результат был действительно тревожным: те, кто воспользовался хирургической процедурой, были так же хороши, как и те, кто воспользовался процедурой Фиески. Брюс Мозли провел эксперименты по эффекту плацебо. Он разделил небольшую группу пациентов, страдающих остеоартритом коленного сустава, на две равные группы.

Но чем уникален этот эффект, это тем, что даже вера в сам эффект Плацебо приводит к проявлению самого эффекта. Даже если пациенту сообщили, что ему дают какую-нибудь аскорбинку, вера в силу самовнушения приводит к поразительным результатам. К такому выводу пришли после исследований, проведенных в Гарварде, над 15-ю пациентами в 1966 году.

Обеим группам сказали, что им сказали, что они имеют артроскопическую хирургию, но только первая группа получила реальное вмешательство. Другая группа осталась практически без лечения, врач делал только мелкие разрезы, чтобы сделать сценарий достоверной артроскопии. Аналогичные результаты сообщались обеими группами. Мозли, пораженный результатом, решил провести тест по статистически большему образцу, чтобы прийти к более безопасным выводам. Результаты были громкими: артроскопическая хирургия имела терапевтически эквивалентный эффект с эффектом плацебо.

Плацебо в психосоматике

Многие не знают, но психосоматика изучает возникновения заболеваний из-за влияния психики человека. И действительно многие заболевания как раз из-за психологических факторов. Например, иногда хроническая боль в спине, это как раз эффект внушения психики. Со спиной давно все в порядке, но боль до сих пор живет в сознание человека и он её ощущает физически. Здесь может помочь плацебо! Иногда в таком случае если убедить человека ему может помощь что угодно, как заговор, так и какая-нибудь обычная мазь из барсучьего жира например. Главное убедить его в эффективности.

Плацебо «пробился» в операционные залы. Возможно, самый впечатляющий аспект плацебо-хирургии появился в громком исследовании за год. В инновационной области исследований стволовых клеток был начат новый подход к болезни Паркинсона. Допаминергические нейроны, обнаруженные на эмбриональной стадии, были имплантированы через очень маленькие отверстия в мозгу пациента. И снова результаты были обнадеживающими. И снова процедура не получила лучших результатов, чем плацебо. В этом случае плацебо применяли, делая небольшие разрезы на уровне черепа без имплантации стволовых клеток.

Как эффект плацебо влияет на жизнь людей кроме медицины

Вы уже поняли, что ваш мозг способен на многое? Он может излечить наше тело, влиять на судьбу и исполнение ваших желаний. Не зря многие говорят, что мысли материализуются, если вы чего-то сильно желаете и об это думаете, вы это получите. Но также если вы настраиваете себя на плохое, то и это с большой вероятностью станет реальностью.

Как показали исследователи, эффект плацебо был сильным в этом исследовании. Как может быть возможно, что только ожидание только терапевтических эффектов может часто приводить к результатам, равным результатам реальной хирургии? Кажется, что ум может осуществлять некоторый контроль над соматическими процессами, включая болезнь. «Биохимические» следы этого типа влияния только начинают определяться. Современные исследования указывают на существование материального биологического субстрата для эффекта плацебо.

Когда морфин заменяли раствором соленой воды, плацебо обладало обезболивающими свойствами. Когда налоксон добавляли к физиологическому раствору, обезболивающие свойства воды блокировались. Бенедетти пришел к выводу, что обезболивающие свойства плацебо являются результатом конкретных биохимических путей. Налоксон блокировал не только морфин, но и эндогенные опиоиды - улучшители физической боли. Выпуск эндорфинов, индуцированных плацебо, также влияет на скорость сердечного ритма и дыхательную активность.


Многие считают, что интуиция и плацебо одно и то же. Определение интуиции - это чутье чего-либо. Я не считаю, что интуиция является плацебо. Скорее, иногда можно их спутать. Например, если вы внушили себе что ваша жена вас больше не любит, и долго себе это внушали, а потом раз и она вас разлюбила, и вы решили, что это вам интуиция подсказала, а я склонен к тому, что это плацебо. Вы надумали себе и это случилось.

Эффект плацебо может помочь человеку в самовоспитание, основанном на позитивном самовнушении. Многие считают, что оно не только благоприятно влияет на здоровье, но и на течение вашей жизни в целом.

Действовать нужно так: составьте список положительных установок, которые вам помогут в жизни и регулярно размышляйте над ними. Главное, верить, что все вещи из списка воплотятся в жизнь.

Если вам стал интересен этот феномен, то от себя рекомендую посмотреть фильм «Секрет» 2006 года выпуска. Там тоже поднимается вопрос силы человеческого самоубеждения, но следует понимать, что самовнушение тоже имеет свои пределы, и в жизни любого человека действует закон кармы (законы природы и законы Бога). Поэтому человек не должен надеяться на одно самовнушение. — посвящена отдельная статья в моем блоге.

На этом хочу закончить статью, надеюсь, вы узнали что-то новое и интересное про наши возможности. Главное не допускайте в свою жизнь плохие мысли, только позитивные, и вы сразу же заметете, как ваша жизнь улучшилась. Помните, что ваше сознание может больше, чем вы себе представляли. Если вам понравилась эта статья, то подписывайтесь на мои обновления что бы ничего не пропустить, а также рекомендуйте мой блог своим друзьям. Буду рад, если в комментариях снизу вы расскажите мне о том, как эффект плацебо повлиял на вашу жизнь.

Что такое эффект плацебо? Постараемся разобраться в данной статье. Если болезнь или страх перед болезнью вызваны напряжением, связанным с трудностями в преодолении жизненных ситуаций, то отсюда явно следует, что любое средство, снимающее это напряжение и восстанавливающее уверенность в себе, заставит человека чувствовать себя лучше. подчеркивает важность веры в выздоровление. Плацебо действует методом внушения.

Плацебо - это лекарственное средство на уровне разума. Пациент верит в выздоровление, и вытекающие из этого ощущения уверенности в себе и самоконтроля нормализуют деятельность симпатической и парасимпатической нервной системы, а также системы гипоталамус - гипофиз - надпочечники, что приводит к снятию эмоционального напряжения и восстановлению функций внутренних органов.

Плохо, что данный термин обозначается как «эффект плацебо ». Гораздо лучше и откровеннее было бы назвать его «оздоровительным эффектом» и пытаться его научно обосновать. Назначение плацебо атакуется как шарлатанство, знахарство или надувательство и рассматривается обычно как признак интеллектуальной недобросовестности. Этот дополнительный оттенок заложен в самом происхождении слова.

По латыни «плацебо» означает «я буду любезен». Это первое слово поминальной молитвы, которая в соответствии с христианской литургией содержит 8-й стих 114-го Псалма пророка Давида: «Placebo domino in regione vivorum».

В XII веке эти молитвы часто так и называли «плацебо». К концу XIV века этот термин приобрел пренебрежительный смысл, обозначавший льстеца и подхалима (возможно, это произошло в связи с тем, что профессиональным плакальщикам платили за исполнение плацебо).

Когда мир перешел на медицинскую терминологию, негативный смысловой оттенок этого слова остался. Плацебо - это фальшивки подделки медикаментов, которые часто продавали на ярмарочных площадях: таблетки из теста, сахара и подкрашенной воды, эффективность которых полностью определялась аферистическим талантом шоумена.

Возможно, многие практикующие врачи признаются в этом с трудом, однако эффективность почти всякого нетрадиционного лечения и большинства так называемых «активных» методов лечения используемых в классической медицине, в значительной степени обязана эффекту плацебо. Любые терапевтические процедуры хотя бы частично должны действовать на уровне идеи, внушая доверие к ним и веру в их эффективность. Эффективность классических лекарств во многом усиливается, поскольку, за ними стоит весь авторитет медицины, подкрепленный медицинскими исследованиями, Действие антибиотиков, назначаемых при простудах и болезнях горла, спазмолитических средств при воспалении кишечника, тонизирующих витаминных препаратов при состоянии разбито­сти трудно оценить на основе данных контролируемых клинических испытаний, но они, тем не менее, помогают большому числу людей.

Это не означает, что метод плох (ведь он все-таки заставляет людей чувствовать себя лучше!) И его вовсе не обяза­тельно считать нечестным. Все подобные способы лечения в какой-то степени научно достоверны. Назначение врачами и специалистами нетрадиционной медицины лекарства, не имею­щего вовсе или имеющего очень слабый биологический эффект, не обязательно является намеренным обманом. Обычно они на­значаются совершенно чистосердечно. Доктор в них верит, и пациенту становится лучше, поскольку он верит чистосердечию врача, подкрепленному наукой и авторитетом специалистов. Это всегда было важнейшим аспектом излечения. На самом деле история медицины - это во многом история эффекта плацебо.

Настойчивость регулирующих органов, требующих объективных доказательств действия препаратов, возможно, снизила эффективность многих лекарственных средств, которым пациенты прежде доверяли. Это внесло свой вклад в разочарование публики в классической медицине и привело к растущей популярности травяных сборов, пищевых добавок и нетрадиционной терапии. Однако осуществляемые сегодня двойные слепые испытания препаратов - краеугольный камень доказательной медицины - не всегда отражают физические ощущения пациентов, вне зависимости от того, получают ли они активное лекарство или плацебо.

Плацебо удивительным образом эффективны. Если воодушевленный врач с убеждением назначает больному лечение, в эффективность которого тот верит, то результат достигается практически в 100% случаев, а действие его может длиться годами.

В лечении и предотвращении заболевания идея так же важна, как и само биологическое действие, а может быть, и больше. Использование ивовой коры для снятия жара и болевых ощущений было мощным средством лечения с тех самых пор, как ива произрастает в болотистых местах, где лихорадка широко распространена Тот факт, что экстракт ивовой коры содержит аспирин, оказывающий жаропонижающий и противовоспалительный эффект, не только поднимает его биологическую эффективность, но и делает очень эффективным плацебо.

Хинная корка также несет в себе лекарственную функцию, смешанную с привкусом экзотики. Она содержит хинин. Мы не можем отделить эффект плацебо от биологического действия. Эффект плацебо составляет неотъемлемую часть любого лечения. Знание того, что лечение оказывает некоторое биологическое действие, особенно если это осознается пациентом, придает этому лечению «надежность», усиливающую терапевтический эффект. Доктор может уверенно назначать это средство и пациент примет его с доверием.

Ян Викрамазекер, профессор психиатрии медицинского факультета Стандфордского университета, доказывал, что успешная терапия требует соответствующей комбинации веры в излечение и науки. Слепая вера, не подкрепленная научными данными, может в конце концов привести к разочарованию и затуханию оздоровительного действия, но и лекарство с ясным биологическим действием, назначаемое без личного одобрения врача, также может дать лишь слабый эффект, связанный с толерантностью и привыканием. Как заметил Руссо еще в 1854 году, «следует лечить как можно больше пациентов новыми лекарствами пока они еще способны излечивать».

Фактор доверия является жизненно важным для проявления оздоровительного эффекта. Королю Швеции Кристиану X приписывают такие слова: «Мы утешаем себя самообманом и грезами. Пациент должен считать, что назначенное лечение совершенно особенное, и чем больше верит в него сам врач, тем лучше.

Плацебо работает путем психологической обработки, укрепляя воспоминания и идеи, связанные со здоровьем. Если релакса­ционную терапию называть гипнозом, то это удваивает ее действие при лечении ожирения. Пропаганда того, что наш раци­он питания является нездоровым, глубоко въелась в наше подсознание поэтому восстановление баланса с помощью пищевых добавок - это мощная терапевтическая идея, которая заставит людей, использующих добавки, чувствовать себя гораздо лучше.

Тем не менее эта вера в терапевтическое действие зависит от то­го, в каком виде данная идея преподносится. Например, большие капсулы лучше действуют, чем маленькие, а огромные и дорогие таблетки витамина С, которые по размеру чуть больше монеты в 5 рублей, являются особенно действенными. Счита­ется, что при анемии красные таблетки помогают лучше, чем белые. Витамины часто продаются в виде красных или оранжевых капсул. Препараты цинка продаются в серебристой упаков­ке, а масло энотеры - в желтой. Упаковка очень важна, посколь­ку она усиливает веру в терапевтический эффект.

Терапевтическое действие медикамента определяется не столько его доказанным биологическим действием, сколько тем способом, которым оно предлагается. Самые активные методы лечения становятся бессмысленными или оказывают нежелательное побочное действие, если назначение проводят небрежно, без установления взаимопонимания с пациентом. И напротив, авторитетное назначение простых таблеток сахара, сопровождаемое детальным выяснением истории пациента и тщательным осмотром могут быть чрезвычайно эффективны. В этом суть эффекта плацебо. Он направляет собственные силы пациента на выздоровление, внушая доверие к лечению и снижая напряжение.

Лечение, совпадающее с собственными убеждениями пациента, вполне может дать лучший результат, чем то, которое обладает более сильным биологическим действием, но вызывает сомнение у пациента. Вот почему многие специалисты в области нетрадиционной медицины столько времени посвящают изучению взаимоотношений пациента с его болезнью, а также выработке лечения, подходящего пациенту в зависимости от его болезни, его личности и жизненного опыта. Это пристальное и серьезное внимание к пациенту и к созданию специального лечения внушает доверие, которое поставит пациента на путь выздоровления В этом состоит искусство врача.

Манера поведения врача играет огромную роль в эффективности действия любого назначаемого средства. Серьезный, спокойный и уверенный врач, который уделяет особое внимание истории пациента и неспешно предлагает объяснение, почему в данной ситуации должно помочь конкретное лекарство, внушит пациенту ощущение доверия и получит хороший результат при лечении. Напротив, загруженная работой клиника и раздраженный врач вызывают у пациента ощущение, что его не услышат, что врач не понимает, что происходит, и не проявляет реальной заботы.

Важна также и обстановка. Черный костюм консультанта, медицинские сертификаты в рамочках, полированная латунная вывеска на входе, порядок на рабочем столе и вежливая сестра составляют традиционный антураж, создающий атмосферу дове­рия и авторитетности. И напротив, небрежного вида джемпер, рубашка, открывающая шею, и немыслимые ботинки, которые носят сегодня многие врачи, могут создать впечатление друже­ски настроенного соседа, с которым можно поболтать через са­довую изгородь, но не слишком внушают доверие. Кто, в конце концов, будет беседовать о своем геморрое с соседом?

Консультацию у врача можно рассматривать как сцену из спектакля, и квалифицированное представление может значительно усилить терапию. Многие традиционные медицинские организации создали вокруг себя атмосферу авторитета и трепетного уважения, что усиливает оздоровительный эффект. Храмы врачевания древней Греции, пляски и песнопения африканских шаманов, врачеватели краснокожих индейцев и других племен создавали ощущение единения с миром всемогущих духов. В средние века болезнь считалась происками дьявола, и лишь мрачные и серьезные монахи в черных одеяниях в огромных аббатствах обладали Богом данной властью изгонять демонов.

«Пациент французского врача считал, что им овладела нечистая сила. Врач вызвал священника и хирурга и обзавелся мешком, в котором была живая летучая мышь. Пациенту было сказано, что для исцеления необходима небольшая операция. Священник прочитал молитву, хирург сделал надрез на теле пациента, и в этот момент врач выпустил летучую мышь с криком: «смотрите, дьявол изгнан». Пациент поверил и был исцелен».

Многие знаменитые целители в прошлом были актерами, и сеанс исцеления сопровождался театральным действом. Антон Мессмер надевал балахон и остроконечную шляпу, разукрашен­ную луной и звездами, и заставлял своих пациентов прикасаться к сосуду, наполненному железом. Это создавало впечатляющую театральную атмосферу и ассоциировалось с популярными в тот момент представлениями о космологии и магнетизме. Болезни, как и прочие аспекты поведения человека, являются продуктом современной человеку культурной идеологии, поэтому все методы лечения должны использовать современные идеи.

Современные целители редко заходят так далеко, как Месс­мер, но в то же время обход «священников»-целителей в белых одеждах, театральный конклав в середине процессии и непре­ложный авторитет медицинской науки создают аналогичный терапевтический эффект. Следующий современный сценарий иллюстрирует, насколько эффективной может быть просто разыгранная комедия.

«Одна пациентка была крайне требовательна, ее требования трудно было удовлетворить, она постоянно жаловалась на мучительную язву. Многие мягкие и средней силы анальгетики не помогали, однако я не считал оправданным применение наркотических средств и поэтому обратился за советом к своему непосредственному начальнику. Он осмотрел пациентку, обсудил с ней ее проблемы и с серьезным лицом заявил, что считает необходимым применить лечение абсолютно иного рода. Она согласилась. Врач скрылся в кабинете и через несколько минут появился неторопливо, неся перед собой щипчики с зажатой в них большой белой таблеткой. Когда он приблизился, стало ясно (мне, по крайней мере), что это не что иное, как шипучий витамин С. Он опустил таблетку в стакан с водой, и она, конечно же, зашипела и забулькала Когда шипение стихло, он заставил пациентку медленно проглотить содержимое стакана. Это сработало - новое средство полностью избавило ее от боли» - вот он эффект плацебо.

Доктор смог обеспечить положительную терапевтическую реакцию пациента посредством собственного авторитета и серьезности а также тем, что подобрал специальное лекарство, настолько мощное, что оно шипело в воде и требовало особой осторожности в обращении.

Хирургические операции сопровождаются наиболее сильным эффектом плацебо, чем все другие формы лечения. Операционный сеанс с исполнителями в костюмах и масках, спокойная атмосфера концентрации и интимности, сопровождающая проникновение в тело пациента, создает атмосферу благоговейного ужаса. Нет более сильного средства, чем представление о том, что кто-то внедряется в открытое человеческое тело, определяет, в чем неполадки, и устраняет их. Это требует абсолютной компетентности со стороны хирурга и полного доверия со стороны пациента.

Гипноз представляет собой чистой воды театр, он является как действенным терапевтическим средством, так и популярным развлечением. Лечение гипнозом представляет собой самое прямое приложение терапевтической силы убеждения. Близкое к трансу состояние релаксации и концентрированного внимания достигается с применением воображения, мышечного расслабления и медленных повторяющихся голосовых модуляций.

Такое измененное сознание делает пациента особенно чувствительным к терапевтическому убеждению. Мысленные образы, создаваемые под действием гипноза, могут приводить к изменениям в кровяном давлении, мозговой деятельности и работе кишечника. Доктор Питер Хорвелл использовал гипноз для лечения синдрома воспаленного кишечника. Он заставлял пациентов представлять себе собственный кишечник в виде реки. Если пациенты страдали запорами, то вода в реке была застоявшейся и мутной, и доктор побуждал их сменить ее на горный поток с чистой водой, весело бурлящий по камням. Я испытал технику Хорвелл а на одном из моих пациентов, страдавшем запорами, и вызвал у него диарею приковавшую его к дому на целую неделю. На следующей неделе я должен был превратить поток в речку, извивающуюся среди лугов, и тем самым способствовать регулярной работе кишечника.

Гипноз, не являясь плацебо, проявляет такой же терапевтический эффект, как и плацебо. Оба метода работают на убеждении Оба основаны на концентрации пациента, ожидании и вере в терапевтический эффект. Гипноз использует близкое к трансу состояние для создания мощного мыслительного образа. В этом смысле он не так далек от воплощений и заклинаний, используемых знахарями. В свою очередь эффект плацебо концентрирует воображение на конкретном препарате или методе лечения.

В данном случае лекарство служит амулетом, символом или талисманом, счастливым заклинанием, отражающем опасные силы вызывающие болезнь. Подобно медным браслетам на руках страдающих ревматизмом, лекарство «наполняется» лечебной силой. Обладание им заставляет пациента ощущать себя способным контролировать свое состояние. Многих людей страх перед болезнью повергает в привычное состояние беспомощности, в котором они чувствуют себя покинутыми и зависящими от других.

Гарольд Бенсон предположил, что такие люди нуждаются в каком-либо средстве, помогающем им (психологически) контролировать свою болезнь так, что привычное состояние беспомощности у них сменяется на убежденность в «хорошем здоровье». Таким образом, центр контроля смещается с врача на пациента, выигрывающего в здоровье. Теперь вы поняли, что такое эффект плацебо!



Последние материалы раздела:

Тело поднимают вверх по наклонной плоскости
Тело поднимают вверх по наклонной плоскости

Пусть небольшое тело находится на наклонной плоскости с углом наклона a (рис. 14.3,а ). Выясним: 1) чему равна сила трения, если тело скользит по...

Теплый салат со свининой по-корейски
Теплый салат со свининой по-корейски

Салат из свинины способен заменить полноценный прием пищи, ведь в нем собраны все продукты, необходимые для нормального питания – нежная мясная...

Салат с морковкой по корейски и свининой
Салат с морковкой по корейски и свининой

Морковь, благодаря присущей сладости и сочности – один из наилучших компонентов для мясных салатов. Где морковь – там и лук, это практически...