Что принимать при укусе клеща. Как происходит заражение? Профилактические мероприятия при укусах клещей

С наступлением тепла, множество людей устремляются на пикники в лес, рассчитывая на приятное времяпровождение. Но именно в весенне-летний период обостряется опасность получить укус клеща, который способен повлечь за собой весьма серьезные последствия.

Опасность сохраняется на всем протяжении периода, с ранней весны, при температуре почвенной поверхности близкой к 0,30С, до глубокой осени.

Клещи появляются с первыми весенними лучами. Пик активности приходится на самый теплый весенний месяц и лето. Максимум обращений в лечебные заведения выпадает на промежуток времени со второй половины апреля до июля.

Наиболее опасными, исходя из числа обращений, считаются Сибирский и Уральский федеральные округа, более благоприятные – Южный и Северо-Кавказский.

Чем опасны укусы клещей?

Укус клеща это процесс присасывания членистоногого насекомого к коже человека. Присасывание осуществляется при помощи гипостома – отдельного выроста у клеща, выполняющего функции органов чувств, удерживания и всасывания. Наиболее часто клещ выбирает для укуса участки с наиболее тонкой (нежной) кожей – подмышки, пах, область груди и шеи, область за ушами, живот.

Опасность характеризуется вероятностью попадания при укусе в кровь человека, бактерий, инфекции или вредоносных микроорганизмов.

Наиболее опасная и распространенная инфекция разносимая клещами – «клещевой энцефалит». Также представляют хотя и меньшую, но все же опасность:

эрлихиоз;
анаплазмоз и др. инфекций.

Хотя переносчиками тяжелых заболеваний являются всего около 20% популяции клещей, укусы стерильных членистоногих (не несущих вирус клещей, в зависимости от региона по России примерно 80-90%) также опасны для людей! Множественные укусы вызывают аллергические реакции организма.

Клещ это членистоногое животное из отряда паукообразных. Они являются переносчиками инфекций, таких как:

клещевой менингоэнцефалит;
клещевой возвратный тиф;
(болезнь Лайма);
геморрагическая лихорадка.

Что происходит во время укуса клеща

клещевом боррелиоз

Клещ жалом вонзается в тело человека, вслед за жалом голова клеща так же уходит под кожу, он сосет кровь и при этом увеличивается в размерах. Именно поэтому клеща сложно удалить, есть вероятность разрыва и часть тела клеща останется под кожей.

Куда обращаться? По возможность лучше обратиться в специализированное учреждение, СЭС или травматологическое отделение.

Основные признаки укуса клеща

После укуса остается покраснение овальной формы, появляется зуд. Если вы не обнаружили след от укуса клеща и ничего не почувствовали, то через некоторое время появятся первые признаки укуса: такие, как

высокая температура тела (39+ градусов);
лихорадка;
озноб;
слабость;
апатия;
боязнь света;
сонливость.

По виду укуса можно так же диагностировать заболевание. Например, при клещевом боррелиозе место укуса может менять размер, с 10-20 сантиметров и достигать 60 сантиметров (см. фото выше). Так же для диагностирования заболевания поможет температура, вернее ее колебания.

При клещевом энцефалите температура поднимается на 2-4 сутки после клещевого укуса, затем приходит в норму и дальнейшее повышение происходит на 10 сутки. При боррелиозе температура тела человека более стабильна и не изменяется с такой частотой. Есть еще одно заболевание, которым можно заразиться при укусе клеща, это эрлихиоз. В данном случает температурная лихорадка проявится на 14 сутки и может держаться до 20 дней.

Что делать, если клещ все-таки присосался? Не стоит ждать проявления инфекции. Как было сказано раннее, первая помощь заключается в обращении к специалистам, для удаления клеща и сдачи его на экспертизу. Экспертиза проводится на живых особях. Но если при удалении членистоногого произошел разрыв, то тельце кладут в лед и так же отдают на экспертизу.

Инкубационный период

Для проверки на заболевание необходимо сделать анализ крови, но не раньше, чем через 7 суток, после укуса. Сразу после нет смысла, еще идет инкубационный период, у разных заболеваний длится по-разному.

Например, у клещевого энцефалита инкубационный период продолжается до двух недель, у клещевого боррелиоза до месяца.

Первая помощь при укусе клеща

Что же делать в домашних условиях, при укусе клеща? Когда нет возможности попасть в больницу, клеща можно удалить и дома. Есть несколько способов:

При помощи нитки. На основание тела клеща накидывают петельку и аккуратно вытягивают, расшатывая из стороны в сторону.
Второй способ, это пинцет. Здесь важно следить, чтобы разрыва тельца не было. Существуют особые приспособления, для удаления клещей, представляют собой специальный зажим, приобрести можно в любой аптеке. Место укуса смазать антисептиком, любым.

Внимание! Не стоит обмазывать насекомое разными раздражителями, такими как лак для ногтей, масло, бензин. Эффекта не будет, клещи не восприимчивы к жидкости и более того могут впрыснуть свою жидкость и заразить человека.

Необходимые препараты при укусе клеща

С первого дня укуса клеща необходимо провести лечение лекарственными средствами.

Итак, какие таблетки необходимо пить?

Нужно пропить , например:

Цефодокс;
Амоксил.

Принимать антибиотики следует полным курсом, 5-7 дней.

Для профилактики необходимо в ближайшие сутки после укуса принять противовирусные препараты, такие как Арбидол, Анаферон (для деток) и Йодантипирин (для взрослых) в первые 3 дня, затем он будет не эффективен.

Если их нет, подойдут любые противовирусные лекарства.

При признаках (когда видно пораженное место) клещевого боррелиоза необходимо принять одну таблетку Доксициклина (200 мг), в первые 72 часа после укуса.

Симптомы и лечение заболеваний вызванных укосом клеща

Итак, рассмотрим симптомы и лечение различных заболеваний.

Клещевой энцефалит

слабость в конечностях;
возрастание температуры тела;
лихорадка (колебание температуры);
тошнота;
онемение лица и шеи;
пропадает сон (бессонница);
сильные головные боли;
воспаление слизистых (конъюнктивит).

Клещевой энцефалит легко спутать с , этим он и опасен. Симптомы очень схожи. Сам человек может не верно диагностировать заболевание и во время не обратиться к врачу, время будет упущено.

Важно начать лечение в первые часы, после укуса.

На 12-14 сутки появляется слабость и озноб, инфекция уже поразила лимфу.

Следующий этап: воздействие на нервную систему. Лечение клещевого энцефалита заключается в соблюдении пастельного режима. В первые два дня обязательно принимать препарат «Иммуноглобулин человеческий «.

Также пострадавшему прописывают следующие препараты:

Рибонуклеаза;
Преднизолон;
кровезаменители, повышающее основной резерв крови и устраняющее ацидоз (Гемодез, Полиглюкин и Реополиглюкин )
аскорбиновую кислоту

Существует опасность развития . Самым благоприятным исходом при заражении энцефалитом будет хроническое недомогание. Организм пострадавшего может сам восстановиться спустя 2 месяца.

Если инфекция успела поразить клетки нервной системы, то наступает паралич ног, рук. Возможна глухота или слепота, воспаление мозга, в тяжелых случаях смерть.

Клещевой боррелиоз

Первые признаки:

головная боль;
боль в суставах, мышцах;
озноб;
возрастание температуры тела;
рвота;
болезненность, зуд и покраснение в месте укуса.

Опасность проявляется в том, что признаки заражения могут проявиться лишь через несколько месяцев после укуса. За это время в организме произойдут необратимые процессы.

Заболевание протекает в нескольких стадиях:

1 стадия. Основным показателем является место укуса, оно припухает и становится плотным (папула). Оно за несколько дней расширяется и становится похожим на кольцо — в центре кожа светлее, чем по краям (см. фото выше). Причем ободок кольца становится припухлым и как бы приподнимается.
2 стадия наступает, если лечение не последовало. Страдает нервная система, суставы пострадавшего и сердце. Поражен, может быть, любой орган, так как инфекция находится в крови и разносится по всему организму.
3 стадия может длиться месяцами и даже годами. Основные заболевания на третьей стадии:
1. Поражение кожи (атрофический акродерматит);
2. Поражение нервной системы (энцефалопатия, энцефаломиелит, полиневропатия);
3. Ювенильный .

Лечение борриолиоза заключается в госпитализации пострадавшего. На первой стадии прописывают:

Тетрациклин (антибиотик из группы тетрациклинов);
биостатики (Левомицетин или Линкомицин);
Полиглюкином;
Реополиглюкином.

Если возникает неврологический синдром, его купируют Пиперациллином или Азлоциллином.

Если лечебные процедуры не будут начаты вовремя, не исключен летальный исход.

В отдельных случаях прописывают Бензилпенициллин , который вводят внутривенно или внутримышечно.

Иногда при проведении лечения и применении многих разновидностей лекарств, часть из них можем не подойти организму человека, и последуют аллергические реакции. При появлении аллергии дополнительно выписывают:

Левомицетин;
Кларитромицин;
Эритромицин;
Сумамед.

Эрлихиоз

Симптомы следующие:

лихорадка;
озноб;
мышечная боль;
боль в суставах;
тошнота;
головная боль;
усталость.

После укуса клеща, первичные симптомы заболевания эрлихиозом проявляются только через 8-15 суток.

Возникает озноб и лихорадка. Так же как в случае с энцефалитом, пострадавший от укуса, путает инфекцию с гриппом и драгоценное время эффективного лечения проходит.

Лечение достаточно простое. Самое эффективное средство это антибиотики:

Доксициклин;
или Тетрациклин.

Сыпной клещевой тиф

Проявляется следующим образом:

озноб;
головная боль;
слабость;
температура на 4-5 день;
уплотнения в виде сыпи диаметром до 1 сантиметра в месте укуса.

Возможно лечение в домашних условиях. Назначают антибиотик Тетрациклин , дозировка согласно инструкции. Лечение проводится 4-5 дней.

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный.

Акродерматит энтеропатический

При акродерматита энтеропатического больной испытывает:

сильный зуд;
мелкие кровоизлияния;
воспаление.

Акродерматит это аллергическая реакция. Лечение достаточно простое, необходимо пропить курс антигистаминных средств. Например:

Супрастин
или Тавегил.

Простой укус может обернуться разными последствиями, от простой аллергической реакции, до паралича конечностей и иногда смертельного исхода.

Важно понимать, что после укуса можно заболеть лишь в случае, если сам клещ был инфицирован. Чаще всего укусы безопасны, но осторожность и профилактика лишними не будут.

Профилактические мероприятия при укусах клещей

В целях профилактики, особенно в местности, благоприятной для заражения энцефалитом, борриолиозом, эрлихиозом или клещевым тифом, самым эффективным является вакцинация.

Существует две схемы вакцинации; стандартная и ускоренная:

Стандартная схема выглядит следующим образом: первая доза вакцины ставится в назначенный день, а вторая доза через 5-7 месяцев. Есть вакцины с более коротким промежутком, до трех месяцев. Для того чтобы быть готовым к клещевому пику, первую дозу ставят еще осенью.
Ускоренная схема отличается от стандартной сроками между дозами. Время между инъекциями сокращается с двух месяцев до 14 дней. Повторить прививку стоит через год, затем срок между ревакцинациями увеличивается до 3 лет.

Следующей мерой безопасности будет одежда, время прогулки и средства для защиты от насекомых:

Одежда, как говорилось ранее, должна быть максимально закрытой и светлой, чтобы сразу обратить внимание на наличие клеща.
Клещи не любят солнце и жару, поэтому активизируются в основном утром и к вечеру.
При планировании прогулки в лесу лучше не забывать о таких методах защиты от насекомых как применение аэрозолей, например бриз-антиклещ (аэрозоль), меделис-комфорт (спрей для детей), gardex-extrime (аэрозоль).
Если планируете выезд в лес, необходимо позаботиться о своей безопасности и безопасности родных и близких. Голову необходимо покрыть косынкой или шапкой, куртка/кофта должна быть с глухим воротом и лучше с капюшоном, брюки длинные. Эти меры безопасности в разы сократят возможность укусов клещей.
После завершении прогулки нужно обследовать вещи и голову на предмет отсутствия клещей.

Особенно пристальное внимание необходимо обратить на детей, на чистоту их кожи, также и на закрытых участках тела.

При возникновении малейшего подозрения или совпадении признаков укуса, нужно немедленно обратиться в лечебное заведение.

Только комплексное выполнение всех требований и мер безопасности поможет избежать негативных последствий укусов клеща, в том числе и очень серьезных.

Прогноз

Вероятность благоприятного исхода резко повышается при условии, что человек вовремя обнаружил клеща и принял соответствующие меры.

Даже в том случае если насекомое не стерильно пациент пройдет курс высокоэффективного лечения, которое с большой вероятностью предотвратит негативные последствия укуса.

Видеозаписи по теме

Во-первых, насекомое необходимо удалить. Сразу скажем, сделать это непросто, так как в процессе укуса у клеща выделяется слюнная жидкость, часть которой служит скрепляющим материалом и действует в качестве клея, поэтому носик насекомого накрепко склеивается с раневой поверхностью. Что же делать? Если клещ ещё не продвинулся глубоко, то можно его 1-2 минуты сдвигать влево-вправо, после чего он должен плавно выйти. Насильно выдергивать или вытаскивать клеща пинцетом не рекомендуется: так вы можете вынуть клеща, но его головка останется в толще кожи, что в дальнейшем вызовет воспалительный процесс. Следует просто захватить насекомое при помощи пальцев за боковые поверхности брюшка, по возможности ближе к головке, и легонько потянуть кверху.

Для безопасного вытягивания клеща можно применить обычную нитку: затягиваем петлю вокруг головки, чем ближе к кожным покровам, тем лучше. Далее тянем – постепенно, не спеша. Для того чтобы ускорить процесс, некоторые советуют капать на клеща 2-3 капельки подсолнечного масла, спирта или крепкого солевого раствора.

В большинстве ситуаций такая техника позволяет удалить клеща без проблем. Однако если вы поспешили, и в толще кожи осталась головка – не старайтесь расковырять ранку. Обычно на протяжении 1-2 дней кожный покров сам выталкивает чужеродное тело на поверхность. Но, чтобы избежать воспаления, необходимо 2-3 раза в сутки смазывать место прокуса спиртом, бриллиантовым зеленым или другим обеззараживающим средством.

Что делать после укуса клеща у ребенка

С наступлением теплых дней нам все чаще хочется на природу, на свежий воздух, подальше от городской суеты. И, конечно же, мы берем с собой детей – им тоже необходим активный отдых. Однако одновременно с выходом на природу нас может ожидать опасность – как раз в это время в лесах и посадках активизируются клещи.

Тем не менее, вернемся к вопросу: что же всё-таки делать, если клещ уже укусил ребенка?

Во-первых, не следует бросаться в панику. Необходимо взять себя в руки и постараться удалить насекомое из толщи кожи. Если вы не беретесь сделать это самостоятельно, то можно обратиться в ближайший травмпункт или санэпидемстанцию – там это сделают быстро и грамотно. Если же вы будете проводить удаление сами, то делайте это не спеша, понемногу расшатывая насекомое, не вырывая его, чтобы не оторвать головку.

После процедуры обязательно необходимо обработать рану спиртом, йодом или бриллиантовым зеленым.

При укусе ребенка на этом процесс обезвреживания не заканчивается. Даже если вы благополучно удалили насекомое, вам следует без промедления отвезти малыша в поликлинику или в больницу. Изъятого клеща желательно положить в закрывающуюся баночку и на протяжении 2-х суток отдать в лабораторию, чтобы обследовать на возможность инфицирования. После анализа, в зависимости от полученного результата, доктор расскажет вам о том, что делать дальше. Как правило, за пострадавшим ребенком внимательно наблюдают на протяжении 3-х недель, обращая внимание на любые появившиеся симптомы.

Если обследование клеща показало его заразность, то ребенку в обязательном порядке потребуется сдать анализ крови. Уже спустя 10 суток после укуса следует сдать кровь на наличие боррелиоза и клещевого энцефалита с помощью ПЦР. Спустя 2 недели сдаются анализы на наличие антител к вирусу энцефалита, а спустя 30 дней после укуса – на наличие антител к боррелиям.

В виде неотложного профилактического мероприятия пострадавшему ребенку может быть назначен Анаферон, однако такое назначение должен провести только доктор.

Что нужно делать после укуса клеща?

Во-первых, лучшее средство от укуса клеща – это профилактика. Надевайте правильную одежду, пользуйтесь соответствующими средствами от насекомых, периодически осматривайте себя и ребенка на наличие клещей.
Средством предварительной профилактики заболеваний, вызванных клещами, является вакцинация, которая включает в себя введение нескольких порций вакцины через определенные промежутки времени. Прививку следует делать минимально за полтора месяца до наступления «опасного» сезона.
Помните, что наиболее излюбленным местом проникновения клещей являются волосы на голове, подлопаточные зоны, область позвоночника, область промежности, пупочная зона, ноги и руки.
При укусе клеща для ускорения его удаления можно капнуть на насекомое несколько капель растительного масла, либо резко пахнущего вещества (нашатырный спирт, этиловый спирт, ацетон, керосин и пр.).
Надежно засевшего клеща следует извлекать постепенно, раскачивая влево-вправо, без резких движений.
После извлечения насекомого нужно провести обязательную обработку ранки.
Если клещ не был удален полностью, можно обратиться к доктору за медицинской консультацией.
Извлеченного клеща рекомендуется обследовать в лаборатории санэпидемстанции на заразность.
В обязательном порядке следует наблюдать за общим состоянием пострадавшего – контролировать температуру тела на протяжении 3-х недель. Если появились такие симптомы, как повышение температуры, боли в голове или в мышцах, тошнота, либо ухудшился вид ранки (покраснение, боль, отек) нужно срочно обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту. Что касается ребенка, то его рекомендуется показать специалисту в любом случае.

Что нельзя делать после укуса клеща?

Нельзя оставлять насекомое в ранке (дескать, напьется – отвалится сам). Клещ может существовать в толще кожи около 10 суток. За это время инфекция может не просто попасть в организм, но и распространиться и развиться в полной степени.
Нельзя пытаться резко вырвать насекомое, с силой тянуть его кверху, потому что в такой ситуации вы рискуете оторвать его тельце, а головка с хоботком останутся в слоях кожи. Клеща необходимо легко пошатывать или выкручивать из ранки.
Нельзя давить на клеща, прокалывать его, прижигать спичками или сигаретами – так увеличивается опасность заражения, даже если кожные покровы не повреждены. Да и удалить раздавленное насекомое будет в разы сложнее.
Нельзя после удаления клеща оставлять ранку необработанной – используйте любые имеющиеся под рукой обеззараживающие средства – йод, спирт, водку, спиртовые растворы, зеленку и пр.
После укуса клеща нельзя игнорировать такие симптомы, как повышение температуры, боли в голове, слабость в мышцах, покраснение кожи, рвота и пр. Обязательно и немедленно обратитесь к медицинскому специалисту!

Если вас укусил клещ, и вы не были предварительно привиты от клещевого энцефалита, то можно провести срочные профилактические мероприятия при помощи иммуноглобулина – медицинский специалист вводит подготовленные антитела, полученные из человеческой кровяной сыворотки. Такие антитела смогут подавить развитие в организме клещевого энцефалита. Иммуноглобулин вводят на протяжении первых 96 часов, которые прошли от времени укуса насекомого. Важный момент: подсчет идет именно от времени укуса, а не от того, когда клещ был обнаружен. Вакцинацию иммуноглобулином можно проводить и в детском возрасте.

Если клещ оказался инфицированным, и у пострадавшего появились подозрительные симптомы, то его срочно отправляют в стационар. Ему будет назначен строжайший постельный режим и достаточно длительный курс лечения в инфекционном отделении больницы.

К счастью, далеко не все клещи инфицированы. Опасность представляет именно энцефалитный клещ, который внешне ничем не отличается от обычного представителя. По этой причине внимательно следует относиться к любому укусу, так как он может иметь крайне неблагоприятные последствия.

Что делать после укуса клеща? Конечно же, лучше без промедления обратиться в медицинское учреждение за помощью. Однако такой идеальный вариант не всегда работает, ведь там, где обитают клещи, до врача, как правило, далеко. Поэтому перечисленные нами рекомендации могут помочь при организации первой помощи пострадавшему, а также направят на грамотные дальнейшие действия.

Клещи являются переносчиками многих заболеваний, среди которых клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), риккетсиозы и другие инфекции.

Обнаружили присосавшегося клеща - извлеките его как можно скорее!

Затягивать с удалением нельзя. Чем дольше клещ пьет кровь, тем больше инфекции попадет в организм.

Удаление клеща

Если планируете сдать клеща на анализ, то желательно извлечь клеща живым и целым, как правило, принимают только таких. Чтобы избежать разрыва клеща, не тяните его резко.

Клещей удобно удалять пинцетом. При этом клеща следует захватить как можно ближе к хоботку, затем аккуратно потянуть вверх, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специального приспособления, то клеща можно просто обхватить кусочком бинта, марли или ваты и действовать, как описано выше.

Существует метод удаления клеща ниткой. Для этого прочную нить завязывают в узел как можно ближе к хоботку клеща, затем скручивают её в одном направлении (немного подтягивая вверх), до тех пор пока клещ не выкрутится. Этот метод не всегда удобен, особенно для самостоятельного удаления и извлечения клещей у животных.

Если клещ присосался в неудобном для его извлечения месте, а вам никто не может помочь, удалите его, как сможете, даже если он порвется, это лучше, чем тратить длительное время на поиски помощи.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка или её часть, это не страшно, однако стоит учесть, что оставшиеся в коже частички клеща могут вызвать воспаление или нагноение. Также при отрыве головки процесс инфицирования может продолжаться.

Головка, оставшаяся в коже, имеет вид черной точки. Место присасывания клеща протирают ватой, смоченной спиртом, а затем удаляют оставшиеся в коже части клеща стерильной иглой (например, прокаленной на огне) так, как вы удаляете обычную занозу.

Клеща не нужно мазать маслом или еще чем-либо. Даже если клещ вылезет сам, вы потеряете время, ведь физическое удаление пройдет быстрее. Кроме того, такого клеща у вас могут не принять на анализ.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, наложения повязки не требуется.

Чем грозит укус клеща?

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности - в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через месяц.

В.: Снял с себя клеща, похоже, что он только начал присасываться, есть ли риск заболеть и чем?

О.: Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.

Однозначно ответить на вопрос, чем можно заразиться, не получится, так как в разных регионах клещи переносят разные инфекции.

Самым опасным заболеванием передаваемым клещами считается , ежегодно Роспотребнадзор публикует списки , по другим инфекциям такой информации, к сожалению, не публикуется.

В южных регионах России самым опасным заболеванием, переносимым клещами, является .

Существуют и другие заболевания, поэтому в случае ухудшения самочувствия сразу обратитесь к врачу.

В.: Меня укусил клещ, прошло две недели с момента укуса, чувствовал себя хорошо, а сегодня поднялась температура, что мне делать?

О.: Плохое самочувствие может быть и не связано с укусом клеща, но исключать клещевые инфекции нельзя. Обязательно обратитесь к врачу.

Покраснение места укуса клеща

В.: Удалили клеща, место укуса покраснело почти сразу. Что это значит?

О.: Скорее всего, это аллергическая реакция на укус, ежедневно осматривайте место укуса, если заметите увеличение пятна, болезненность места укуса или ухудшение общего самочувствия, обратитесь к врачу.

В.: Удалили клеща, но через несколько дней место укуса распухло, больно дотрагиваться.

О.: Вам нужно обратиться к хирургу.

В.: Удалили клеща, сначала место укуса было немного красным, затем покраснение прошло, а сегодня, спустя две недели после укуса, опять покраснело.

О.: Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Очень часто ранняя стадия заболевания клещевым боррелиозом сопровождается возникновением на месте укуса .

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

О.: Особо переживать не стоит, так как укус инфицированного клеща еще не значит, что человек заболеет (даже без профилактики). Йодантипирин наряду с разрешен к применению для экстренной профилактики клещевого энцефалита. Можно порекомендовать также на время инкубационного периода КЭ сбалансированное питание, стараться избегать любых стрессовых ситуаций для организма (перегрева, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок и т.д.).

В.: Меня укусил клещ, я его выкинул, а сейчас переживаю – вдруг клещ был энцефалитным. Когда можно сдать кровь на анализ?

О.: Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.

В.: Я беременна (10 недель). Укусил клещ – что сделать для профилактики клещевого энцефалита?

В.: Меня укусил клещ, я его вытащил. Очень переживаю, но обратиться к врачу нет возможности (нахожусь вдали от цивилизации), нет возможности и купить лекарства. Как быть?

О.: Большинство людей не получивших экстренной профилактики при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают. Поскольку вы даже не знаете, был инфицирован клещ или нет, то паниковать не стоит. Постарайтесь изыскать возможность в случае ухудшения самочувствия обратиться к врачу.

Комментариев 276

В.: Укусил клещ, примерно 2 дня назад, съездил в больницу, после больницы осталось красное пятно и не много опухло, иногда покалывыет, это может быть опасно?

О.: Скорее всего это аллергическая реакция, однако возможно что и , наблюдайте за покраснение, если оно не пройдет в течении недели обязательно обратитесь к врачу.

В.: мне 13 укусил клещ, съездили в больницу его убрали..присосался не много.. была суббота и все сэс не работали,клеща сожгли..на следующий день(сегодня) с утра болит голова и жар..что делать?

О.: Скорее всего плохое самочувствие не связано с укусом клеща, обратитесь к врачу.

В.: У меня беременность 30 недель.Две недели назад укусил клещ. Место укуса через две недели покраснело и в диаметре стало 1 см.Головной боли,ломоты в суставах и др. симптомов пока нет. Анализы сдам после майских праздников. Какой риск для будущего ребенка. На этой стадии беременности ребенок уже может родиться (недоношеным) Что опаснее для ребенка в случае заражения матери- донашивать его или стимулировать роды и лечить уже родившегося но недоношеного?

О.: Не стоит паниковать, обратитесь к врачу, в случае необходимости вам будет назначено лечение.

В.: У дочери в 5 лет на голове был клещ, только хотел укусить, была небольшая плешина. Дочь чувствовала себя хорошо,ничего не принимала.В 12лет заболела Рассеянным склерозом,сейчас ей 21год,состояние тяжелое,вторично-прогрессирующее течение,не ходит,в коляске с трудом сидит.Может это быть связано с клещом?Может он успел что-то запустить в голову?Анализов на клещ.энцефалит не делали.

О.: Обратитесь к инфекционисту, при необходимости будут назначены анализы и врач ответит на ваш вопрос.

В.: В мае 2010 меня укусил клещ. Я его заметил не сразу. Через 3 дня увидел на ноге пятно красного цвета удалил клеща. Пятно приняло более естественный цвет, но все равно заметно. Самочувствие хорошее и никаких нареканий на здоровье нет, но все таки есть ли риск заражений боррелиозом? Клеща на анализ я не сдавал.

О.: Лучше показаться врачу.

В.: Две недели назад ребенку вытащили на ножке клеща. Сегодня обнаружила где-то на месте извлечения (точно не уверена)покраснение и небольшой прыщик. Может ли это быть проявление укуса. Какие последствия. Нужно ли обратиться к варчу?

Кроме клещевого энцефалита клещи передают еще ряд заболеваний. Следите за самочувствием ребенка, через 3 недели можете сдать анализ крови на антитела к клещевому боррелиозу.

Для профилактики клещевого энцефалита лучше пропить йодантипирин.

Доксициклин - это антибиотик (без надобности лучше не принимать), служит для профилактики и лечения клещевого боррелиоза - через 3 недели можете сдать кровь на анализ.

Здравствуйте. Спасибо вам за такой информативный сайт.
3 августа я была на даче на окраине Нижнего Новгорода. Вернувшись оттуда через пару часов я обнаружила, что по руке ползет клещ. Я его раздавила, а внутри - кровь. Посоветуйте пожалуйста, как быть. Стоит ли делать иммуноглобулин? Не опасно ли то, что мне в этом году проводили экстренную вакцинацию от бешенства(весной меня укусили). И вообще я так поняла он не очень эффективен. И стоит ли принимать доксициклин? Йодантипирин пока не нашла, начала принимать анаферон. Но поищу обязательно. Заранее спасибо.

Здравствуйте! 27-го июля гуляли с ребенком в лесу в Королеве (Московская область), а вечером нашла у ребенка на животе клеща. Извлекла легко, головка вышла, но клеща, увы, не сохранила. Ребенок очень аллергичный, так что без особой надобности прививку делать боюсь. Как Вы думаете есть ли повод для беспокойства, какие нужно принять меры?

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, вчера каталась на роликах, чуть выше ботинка на ноге увидела каку-то темную крошку прилипшую и смахнула, решила что это кусочек асфальта нового попал из под колес и прилип..но оказалось, что не так Вид следующий - красная точечка вокруг розовое пятно, зуда как такового не было. Сегодня вроде маленькая припухлость, пятно не чешится, но горячее, когда проводишь рукой по ноге разница температуры этого пятна со всем телом чувствуется..А когда дотрагиваюсь другой ногой,то наоборот это место как с холодком....Немного печет...
Подскажите пожалуйста, как быть....

Пропейте йодантипирин для профилактики клещевого энцефалита.

Через 3 недели после укуса клеща сдайте кровь на антитела к клещевому боррелиозу.

Здравствуйте!!! После укуса клеща у меня было нарастание титра Lg G специфических антител,и отсутствие каких-либо проявлений болезни.Доктор посчитал провести лечение от Лаймы Цефтриаксон в / м 2 раза в сутки по 1 гр...Меня беспокоит,то что везде при лечение Лаймы Цефтриаксон вводят в/в по 2 гр.1 раз в сутки...Что скажите??? В данный момент лечусь от аллергии(крапивницы) вышла на фоне лечения.

Суточная доза одинаковая, сущестуют разные схемы приема препаратов, лечение правильное.

Обратитесь к своему лечащему врачу, после лечения необходимо наблюдение врача в течении 1-2 лет.

Сегодня на даче днём укусил клещ. (подмосквовье, рязанское напр, воскресенский район). Этим же вечером только его заметил и вытащил. Клещ был очень маленьких размеров, буквально 1мм на 1мм. Вытащил, помазал место йодом (вытащил полностью), положил в баночку.
Скажите, есть ли повод сдавать его на анализы и волноваться о чем-то?

Судя по размеру, это личинка .

Живем в Ленинградской области, 2 года назад ребёнка укусил клещ, самостоятельно вытащили, на анализ клеща не сдавали, в поликлинике на 2-ой день сделали необходимую дозу иммуноглобулина платно! Вчера мою сестру тоже укусил клещ. Прочитала информацию на вашем сайте и меня интересует такой вопрос:
-Если ребёнок всё это время болен клещевым боррелиозом(анализы крови мы не сдавали, врач ничего не сказал), то какие симптомы у него должны проявляться и прошло довольно много времени, стоит ли сейчас мне беспокоиться об этом?

Если клещ не инфецирован (клеща можно сдать на анализ), то нормально. В вашей местности риск заразиться клещевым энцефалитом стремится к нулю - для профилактики можно использовать йодантипирин. Боррелиозом заразиться шансов больше - через 3 недели после укуса клеща сдайте анализ крови на антитела к клещевому боррелиозу.

доброго время суток, мне 30 лет вчера ходил в лес в московской области орехово- зуевского района и подхватил клеща, увидел я его на следующее утро 6 июля (2008) с испугу вытащили его сами,а потом поехали в больницу в город, там посмотрели и сказали, что все в порядке изьяли все, но вот проблема надо обратится к инфекционисту,а его в городе вообще нет! Потом подошел какойто врач и сказал,что помажте йодом и на этом все и закончется,(1-я гор. больница) РАЗВЕ ЭТО НОРМАЛЬНО?

Здравствуйте!
Был в Карелии под Петрозаводском на рыбалке.Вечером 22.06 укусил клещь.Сам удалил.На след. день обратился в местный травмпункт. Врач прописал либо анаферон либо йодантипирин.Последнего в аптеке не было.Стал пить анаферон.У вас на сайте рекомендуют йодантипирин. Есть ли смысл сейчас переходить на йодантипирин? иКакие прогнозы от приема анаферона (не детского)
25.06 вечером обнаружил еще одного под лопаткой (был на теле около суток). При самостоятельном удалении он лопнул.Оставшуюся часть удаляли в скорой.Инфекционист у нас в отпуске до середины июля. Собственно вопросы:
1) Менять ли схему приема анаферона в связи со вторым укусом?
2) Как правильно обяснить (хочу обратиться в ИНвитро) какой анализ я хочу сделать для определения энцефалита и Лайма? (тут кто то писал, что там регистратура так не понимает)

Если клещ не раздавился, переживать не стоит.

Произошла следующая ситуация: Ко мне присосался клещ. Я пытплась снять его щёточкой для рук. Щётку после этого я не помыла. Через 14 дней этой щёткой тёр ногти ребёнок. Клещ оказался энцефалитным. Вопрос: Мог ли заразится ребёнок каким-либо из заболеваний? Надо ли ставить ребёнку имуноглабулин или приниать другие препораты?

Живу в Москве.

Не переживайте, принимайте витамины, через 3 недели после укуса клеща сдайте анализы крови на антитела к клещевому боррелиозу.

Живу в Москве.
Меня укусил клещ, скорее всего вчера, т.к. он не надулся совсем. Укусил на даче друзей за Сегриев-Посадом.
Про болезни не очень волнуюсь, но анализы все же сдам. Больше боюсь сейчас леч спать, т.к. могу клеща с внутренней стороны голени сорвать.
Обнаружил его когда пошел мыться. Тумал может какая то мазолина накровила и засохла кровь, а потер- оказался клещ.
Пробовал его как в детсве у меня родители их доставали- залить маслом- не смог извлеч (побаиваюсь, т.к. раньше этим не занимался). Пробовал борным спиртом. Клещ пошевелил лапками, но наружу ни в какую. Как тут описано- набросить петлю- не получается нифига ее затянуть нормально близко к его бошке.
Сейчас клещ вообще не реагирует ни на что. Либо он задохнулся, либо умер от передозировки спирта..
Только сегодня приехал с этой дачи, где укусили и очень устал. Вот уже очень долго не сплю и просто валюсь с ног практически. Поеду удалять гниду в травмопункт.
Сам не могу:"(Боюсь ему голову оторвать... Да и больновато его выкручивать. Хотя я там пинцетом уже натер кожу наверно себе...
Может его можно как например каплю крови выдавить? А то ужасная нехватка сна меня убивает... Может есть еще какие то способы?

Кстати, а что, если человека укусит клещ, а человек его случайно одеждой оторвет с себя и не узнает об укусе? Ведь так может каждый заболнть какой нибудь хренью от клещей:(

Сон выйграл- вытащил я эту тварь.
Не думал, что они так крепко сидят. Практически тоже самое, что выгягивать волос и ноги. Вытащмл клеща аккуратно, т.е.захватил прямо у кожи, покачивая тянул тянул тянул. Показались его мерзкие сосущие усы, вроде как 3 штуки \|/ Отпустил, перехватил ближе к коже и так в 3 этапа вытянул его. Рога его в ноге не остались, зато видно дырку в ноге. Борным спиртом от души намазал место укуса. Ничего черноватого не видно в ранке. Сейчас спать, а как проснусь пойду к терапевту узнаю, че нибудь и как. Может ради профилактики чего нибудь выпишит пропить, а на 10-ый день кровь можно сдать.
А кстати четко выкручивать клеща было больновато. Получилось только на пол оборота.
Эх, жаль выстреженную полянку волос вокруг клеща для петли неудавшейся:-D

По поводу головки не переживайте. Если в вашем регионе есть риск заражения клещевыми инфекциями, то лучше подстраховаться - сдать клеща на анализ или через 3 недели после укуса сдать анализ крови (некоторые клещевые инфекции протекают скрыто - например клещевой боррелиоз)

меня укусил клещ, снял... осталась головка удалил ее стирильной иглой (но не уверен что полностью удалил) обработал йодом ранку, боюсь что может не до конца удалил(головка очень маленькая) а из за йода щас ранка плохо просматривается. Это было на даче, там клещи кусали отца раз 5 он делал анализы. Его кусали не заразные стоит ли мне делать анализ и опасно ли если часть головки могла остаться?

Если по клещевому энцефалиту в вашей местности все благополучно - возможно не следует давать ребенку лекарства... Противовирусные препараты аналогичные по действию анаферону детскому, йодантипирину, циклоферону - лучше спросить в аптеке.

Уважаемый Админ!

Официальных документов нет (буду благодарен за официальные документы - [email protected])... Только интернет...

Вы считаете, что в Московской области не зафиксировано ни одного случая клещевого энцефалита?

Сайт не призывает бежать ставить иммуноглобулин... Сайт не претендует на роль врача...

На всех страницах сайта есть пометка:
Внимание! Материалы, представленные на этом сайте, являются информацией общего характера и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.

ребенок 12 лет идет в поход на Валдай с 28.06 по 10.07.Не привит. Что делать? Есть смысл сделать укол иммуноглобулина?

Пользуйтесь репеллентами, для экстренной профилактики клещевого энцефалита возьмите в аптечку анаферон детский.

Уважаемый Админ!
Я согласен с Вами по поводу Вашего отношения к иммуноглобулину, но тем не менее повторяю свой вопрос. Откуда у Вас данный о зараженных клещах в Московской и Калужской области? Люди, приходящие в НИИСП для получения помощи после укусов клещом, ссылаются именно на "энцефалит.ру". И очень обижаются (а проще говоря, доходит до истерик), когда им отказывают в инъекции на основании вышеупомянутого приказа.
Еще раз прошу ответь на мой вопрос.

Здравствуйте,
мы живем в Северной Германии (г.Бремен). Сегодня нашего сынишку (1год 11 мес) укусил клещ - под подбородком. Когда приехали в клинику для его удаления, от того момента, как я заметила впившегося клеща, прошло около получаса. Возможно, я углядела клеща не сразу, скорее всего он атаковал сына за 2 часа до этого, когда мы гуляли в парке.
В клинике клеща удалили, но на анализ не взяли! Инъекцию гаммаглобулина тоже делать не стали. Сказали, что у них все благополучно по энцефалиту, и от момента укуса прошло мало времени (клещ был маленький, не насосавшийся), поэтому нам беспокоиться не о чем.
Сегодня я зайду в аптеку, но не знаю, продается ли в Германии детский анаферон. Вы можете посоветовать еще что-нибудь в качестве профилактики?

Здравствуйте.
Собираемся в период 29 июня - 11 июля выехать с группой детей в Костромскую область. Какая там сейчас ситуация с клещами? Какие подготовительные меры советуете предпринять (все дети не привитые).

Клещи есть, доля зараженных клещевым энцефалитом примерно 2-3%. Также можно заразиться клещевым боррелиозом.

Пользуйтесь репеллентами, детям до 14 лет для экстренной профилакти клещевого энцефалита анаферон детский, взрослым йодантипирин.

меня укусил клещ в Тверской обл,живу в Питере.с момента укуса прошло 10 дней,клещ не сохранился.внезапно поднялась температура,боли в области шеи,головные боли,понос,сильный озноб.много слышал про Боткинскую больницу,но у меня такой вопрос можно ли там сделать анализ на иммуноглабулин М и анализ на антитела к клещевому боррелиозу?если да, то сколько это стоит?
заранее спасибо

г. Санкт-Петербург, пр. Бакунина, д. 1 (тел. 274-28-84) - все дни (вкл. вых. и праздники) с 9:00 - 17:00

Так же клеща на анализ (4 патогена одновременно) можно сдать по адресу: Санкт-Петербург, Сампсониевский проспект, д.8, лаборатория «Хеликс», тел. 541-80-67.

Анализ стоит не дорого.

здравствуйте.
меня укусил клещ в Тверской обл,живу в Питере.с момента укуса прошло 10 дней,клещ не сохранился.внезапно поднялась температура,боли в области шеи,головные боли,понос,сильный озноб.много слышал про Боткинскую больницу,но у меня такой вопрос можно ли там сделать анализ на иммуноглабулин М и анализ на антитела к клещевому боррелиозу?если да,то сколько это стоит?
заранее спасибо

1.Йодантипирин,- содержит сыворотку человеческой крови?
В раннем детстве у меня была обнаружена непереносимость к вакцинам на основе сыворотки человеческой крови.
2.Безопасен-ли Йодантипирин для меня?

1) Нет.
2) Проконсультируйтесь с врачом.

При правильном применении эффективен. см. .

Стоит ли принимать какие-либо лекарства до прведения анализа крови после 10 дней,если симптомов никаких нет? (4-е сутки после укуса)?

Для профилактики клещевого энцефалита взрослому - йодантипирин, ребенку анаферон детский. Витамины.

Так не следует делать! У человека оказывающего таким образом помощь, есть риск заразиться.

Доброй ночи.

1) Да, + витамины.
2) С анализ нужно подождать 2-3 недели с момента укуса.

1) Нет.
2) Иммуноглобулин не ставте, пропейте лучше циклоферон.

Эфективно-ли и безопасно-ли для очищающего, будет очистить от выделений клеща, вероятно содержащих вирус энцифалита ранку (место укуса) ртом, часто сплёвывая и споласкивая рот водой? Так же, как рекомендуеся это делать при укусах змей и др. ядовитых тварей?

Доброго времени.
В раннем детстве у меня была обнаружена непереносимость к вакцинам на основе сыворотки человеческой крови. Как рассказала мне моя мама (она врач, сейчас на пенсии и живёт на материке), я чуть не погиб после прививки от столбняка.
1.Йодантипирин,- препарат на основе сыворотки человеческой крови? Безопасен-ли он для меня?
2. Сейчас в нашей области Йодантипирина нет. Можно-ли мне делать в случае необходимости делать иньекции иммуноглобулина?
Спасибо.

Доброй ночи.
Хочу узнать что делать в такой ситуации: есть подозрение на укус клеща (14.06.2008). Самого клеща не нашел, но на душе неспокойно.
1) Имеет ли смысл сейчас принимать Йодантипирин?
2) Имее ли смысле делать анализы сейчас (в ближайший день) и даст ли анализ точные результаты или подождать неделю.

Симтомов кроме усталости пока не наблюдается.

Аэрозоль-репенллент gardex ® extreme SUPER для нанесения на кожу и одежду обеспечивает сверхдолгую защиту укусов комаров, мокрецов, москитов, мошек, слепней, блох и иксодовых клещей.
Вопросы:
1.Иксодные клещи,- это и есть клещи, являющиеся переносчиками клещевого инцифалита или это какие-то другие клещи?
2.Если да, то насколько эффективен Аэрозоль-репенллент gardex ® extreme SUPER для нанесения на кожу и одежду и обеспечивает-ли он сверхдолгую (7-8 часов, как декларирует производитель) защиту укусов комаров, мокрецов, москитов, мошек, слепней, блох и иксодовых клещей?

Откуда у Вас данные на случаи заражения клещевым энцефалитом в Московской и Калужской областях. Можете ли Вы сослаться на ЛЮБОЙ официальный документ, подтверждающий Ваши слова.
Сразу объясню интерес. В "Перечне территорий эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2007 году" выпущеном Департаментом здравоохранения города Москвы от 27.02.2008 / 1520-8-32. ни той ни другой области не отмечено/
А показанием для введения иммуноглобулина в пунктах экстренной профилактики является только этот документ.

здравствуйте. Укусил клещ, вытащила, но через сутки с утра воспалились лимфо узлы и заболело горло(уже всё прошло). Это может быть из-за укуса? Меня интересует какова вероятность заболеть энцефалитом и боррелиозом в г. Туапсе Краснодарского края. Собака с кошкей после каждой прогулки приносят клещей на себе. Спасибо.

Энцефалитом не заболеете, боррелиозом возможно, но тоже вероятность маленькая)

привезла клеща с Волги (Тверская обл), сколько он сидел - не знаю, тк не обратила внимания. обнаружила случайно, вытащила вроде целиком. скажите, под Тверью есть какие-нибудь инфекционные заболевания, которые переносят клещи? можно ли этот йодный препарат в аптеке купить?

клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз.

Вчера 13 числа (вот еще и пятница) где в 19-том - 20-том часу, укусил клещ. (Ульяновская область на обратной стороне р.Волги от Уфы).
Время укуса было минутное, так как в этом месте за полчаса до укуса уже снимали с одежды клеща и сжигали. После этого стали очень бдительными, и на каждый шорох по телу реагировали сразу.
Почему и уверен, что клещ только начал присасываться, так как за пару минут до этого осматривал данное место визуально, ни чего не было. А через пару минут, через джинсу (на икре правой ноги) проводя рукой обнаружил незнакомый бугорок, поднял и увидел, что вроде как уже присел. Моментально масло (обязательно на рыбалку берите подсолнечное масло), полностью его (клеща) под него (масло), Увидели движение, пинцетом прихватили его и слегка потянули, отцепился вроде как спокойно, но кожу самую малость потянул, как будто лапками. Его в изолированный пакетик, крови на месте оттягивания кожи не было, но все таки спиртом быстро обработали это место. На этом месте нет ни каких покраснений и зуда, честно признаться вообще не могу найти это место куда пытался или все таки присосался. Ни точек, ни даже укусов на вид комаринных, вообще ни чего. Так как наружное спиртование прошел, сразу прошли и внутреннее спиртование. Состояние нормальное, сегодня 14 числа в обед, сразу по приезду в трамвпункт, клеща взяли в баночку для анализа (хотяя его ни как не подписали) и сказали что если будет положительный результат, то меня найдут по телефону (маразм какай-то, ну да ладно). Выписали направление к инфекционисту. На мои уговоры, что следует пить из препаратов или может надо поставить какие-то уколы, ответ был коротким, в понедельник к инфекционисту, он все скажет. Но до понедельника времени много, Я могу потерять драгоценное время предупреждения заболевания. Йодантипирин, в городе вообще не нашел, такое чувство его вообще ни кто не знает в Ульяновске (странно). Также по приезду все таки махнул пару таблеток Олететрина, это все что есть дома из антибиотиков. Теперь не знаю, что делать до понельника. И поэтому вопрос: Какова вероятность занесения инфекции, за такой короткий прикус или пришип. Так как видел, как вытаскивали у друга клеща, обычными круглогубцами и вырывали с мясом. То мой можно сказать, просто зацепился за кожу ненароком. Усталости и других симптомов не чувствую, ну в принципе и прошло всего 1 сутки. Но хочу все таки себя по максимуму обезопасить, если не найду йодатипирин, олететрин может хоть как-то помочь или он может сделать только хуже?

Если, не можете найти йодантипирина, можно принимать циклоферон. Риск заболеть есть, но очень мал.

Действия при укусе клеща. Заражение человека клещевым энцефалитом происходит через укус инфицированного клеща. Ежегодно клещи кусают тысячи людей, но только у некоторых из пострадавших развиваются серьезные заболевания, такие, как энцефалит или боррелиоз. Опасность укуса клеща заключается в том, что насекомые переносят множество различных заболеваний, о которых будет сказано ниже. Укус клеща вовсе не означает, что человек заболеет клещевым энцефалитом и/или боррелиозом, а также другими болезнями. Попав на тело, клещ кусает не сразу. До присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать. Бывает, что человек, получает укус клеща, находясь дома, попасть в дом клещ может, приехав на спине вашего любимого животного: собаки или кошки. Вы вернулись с лесной прогулки - и вот он, клещ, висит на руке. Давайте разбираться, что делать. Если ваш регион благополучен по энцефалиту, не стоит легкомысленно относиться к укусу клеща. Наличие возбудителя в клеще вовсе не означает, что укушенный человек заболеет энцефалитом или боррелиозом. Самки клещей могут сосать кровь около 6-10 суток, достигая в длину 11 мм.

Что делать, если укусил клещ

Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

Для удаления клеща скорее всего вас направят в районную СЭС или районный травмпункт.

Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления.

У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений, то клеща можно удалить при помощи нитки.

Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, медленно раскачивая и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы - клещ разорвется.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложения повязки, как правило, не требуется.

Чем грозит укус клеща?

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий.

Самый верный способ определить наличие заболевания - сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через месяц.

Клещевой энцефалит (см. Перечень территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту в 2010 году) - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин.

Противовирусные препараты.

В РФ это - Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет.
Анаферон детский для детей младше 14 лет.
Если вы не смогли найти указанных препаратов, теоретически их могут заменить другие противовирусные средства (циклоферон, арбидол, ремантадин).

Иммуноглобулин - целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. Если человек привит против вируса клещевого энцефалита - никаких действий принимать не нужно.

Клещевой боррелиоз - опасное заболевание, часто протекающее скрытно, но в случае перехода в хроническую форму, приводящее к инвалидности. Распространено практически по всей территории РФ, передается клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза у взрослого можно провести, выпив не позднее 72 часов с момента укуса клеща одну таблетку доксициклина (200 мг), у ребенка старше 8 лет - 4мг на 1 кг веса, но не более 200мг. Детям младше 8 лет и беременным экстренная профилактика не проводится. В независимости от того, проводилась экстренная профилактика клещевого боррелиоза или нет, следует сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3-4 недели после укуса клеща, ранее не имеет смысла - будет отрицательным. Если результат окажется положительный, или на месте укуса клеща через несколько дней после укуса появилось покраснение - нужно обратиться к инфекционисту. Клещевой боррелиоз на ранних стадиях лечится очень быстро.

Геморрагические лихорадки , группа передающихся от животных человеку природноочаговых вирусных заболеваний, объединённых общими клиническими признаками — повышением температуры (лихорадка), подкожными и внутренними кровоизлияниями. По возбудителю, а также по способу распространения инфекции различают несколько видов.

Крымская геморрагическая лихорадка встречается в виде спорадических случаев в южных степных районах РФ - Крым, Таманский полуостров, Ростовская обл., Южный Казахстан, Узбекистан, Киргизстан, Туркменистан, Таджикистан, а также в Болгарии, т. е. там, где распространены иксодовые клещи (Hyalomma). Заражение происходит в весенне-летний период. Инкубационный период 2—7 дней. Возбудитель обнаруживается в крови больных в течение всего лихорадочного периода. Сыворотка крови выздоравливающих обладает специфическими противовирусными свойствами.

Омская геморрагическая лихорадка впервые описана у жителей приозёрных посёлков Сибири, у охотников и членов их семей, в Барабинской степи. Природные очаги Омской геморрагической лихорадки обнаружены в Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областях. Возможно, что они имеются и на некоторых соседних с ними территориях (Северный Казахстан, Алтайский и Красноярский края). Встречается в осенне-зимний период в виде вспышек, которые связаны с эпизоотиями у промысловых животных. Основные переносчики болезни — иксодовые клещи Dermacentor. Инкубационный период 3—7 дней. У человека вирус обнаруживают в течение всего лихорадочного периода. В настоящее время случаи заболевания регистрируются крайне редко.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (геморрагический нефрозо-нефрит) встречается в Европе и Азии в виде групповых вспышек и спорадических (единичных) случаев. Механизм передачи недостаточно выяснен; предполагается возможность передачи через гамазовых клещей. Природные очаги могут образовываться в различных ландшафтах (лес, степь, тундра). Резервуар инфекции — некоторые виды мышевидных грызунов. Инкубационный период 11—24 дня. Для экстренной профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом можно использовать йодантипирин.

Об укусах клещей в вопросах и ответах

В.: Меня укусил клещ, что мне делать?
О.: Прочитайте статью: «Что делать, если укусил клещ», вопросы, рассмотренные в статье вопросы, рассматриваться ниже не будут.

В.: Как узнать энцефалитный клещ или нет?
О.: Клещевой энцефалит, это вирус, который переносят иксодовые клещи - но не каждый клещ является его переносчиком. По внешнему виду определить является клещ энцефалитным или нет нельзя - это можно сделать лишь в условиях лаборатории. Практически во всех городах, где существует риск заражения клещевым энцефалитом имеется возможность сдать клеща на анализ (обычно клеща могут проверить и на другие инфекции распространенные в регионе). На нашем сайте для ряда городов указаны адреса и телефоны таких лабораторий.

В.: Снял с себя клеща, похоже, что он только начал присасываться, есть ли риск заболеть и чем?
О.: Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.

Однозначно ответить на вопрос, чем можно заразиться, не получится, так как в разных регионах клещи переносят разные инфекции.
Самым опасным заболеванием передаваемым клещами считается клещевой энцефалит, ежегодно Роспотребнадзор публикует списки эндемичных по клещевому энцефалиту территорий РФ, по другим инфекциям такой информации, к сожалению, не публикуется.
Клещевой боррелиоз (Лайма) - заболевание очень коварное, так как часто протекает скрыто, переходит в хроническую форму и приводит к инвалидизации. Инфицированные боррелиями клещи в большей или меньшей степени встречаются на большей части территорий РФ, а так же в странах Европы, Азии и Северной Америки. Частым признаком заболевания клещевым боррелиозом на начальной стадии является возникновение в месте присасывания клеща мигрирующей кольцевидной эритемы.
В южных регионах России самым опасным заболеванием, переносимым клещами, является геморрагическая лихорадка Крым-Конго.

Существуют и другие заболевания, поэтому в случае ухудшения самочувствия сразу обратитесь к врачу.

Покраснение места укуса клеща

В.: Удалили клеща, место укуса покраснело почти сразу. Что это значит?

В.: Удалили клеща, но через несколько дней место укуса распухло, больно дотрагиваться.

О.: Вам нужно обратиться к хирургу.

О.: Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Очень часто ранняя стадия заболевания клещевым боррелиозом сопровождается возникновением на месте укуса мигрирующей кольцевой эритемы.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

В.: Я живу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе. Вчера укусил клещ, заметил его вечером, сразу удалил и отвез на анализ в лабораторию. Сегодня позвонили из лаборатории, сказали, что в клеще обнаружен вирус клещевого энцефалита и что мне нужно пропить курс йодантипирина. Что еще можно сделать для профилактики клещевого энцефалита? Очень переживаю.
О.: Особо переживать не стоит, так как укус инфицированного клеща еще не значит, что человек заболеет (даже без профилактики). Йодантипирин наряду с иммуноглобулином разрешен к применению для экстренной профилактики клещевого энцефалита - его эффективность доказана. Можно порекомендовать также на время инкубационного периода КЭ сбалансированное питание, стараться избегать любых стрессовых ситуаций для организма (перегрева, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок и т.д.).

В.: Меня укусил клещ, я его выкинул, а сейчас переживаю - вдруг клещ был энцефалитным. Когда можно сдать кровь на анализ?
О.: Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.

В.: Я беременна (10 недель). Укусил клещ - что сделать для профилактики клещевого энцефалита?
О.: Исследований влияния иммуноглобулина и йодантипирина на плод не проводилось, поэтому в противопоказаниях к ним значится беременность. Прием обоих препаратов назначается врачом по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Многие врачи рекомендуют просто наблюдать за самочувствием - большинство людей при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают.

В.: Клещ укусил годовалого ребенка. Что можно предпринять для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Для экстренной профилактики клещевого энцефалита у детей применяется иммуноглобулин или анаферон детский.

В.: Меня укусил клещ, я привит против клещевого энцефалита, что мне предпринять для профилактики?

О.: Вакцинация - это самая надежная защита против клещевого энцефалита. Для профилактики ничего принимать не нужно - у вас и так уже есть иммунитет.

В.: Мне неделю назад был поставлен иммуноглобулин клещевого энцефалита, а сегодня опять укусил клещ. Стоит ли мне беспокоиться по поводу клещевого энцефалита?

О.: Введение иммуноглобулина создает иммунитет, он слабее, чем при вакцинации, но способен защитить еще некоторое время (обычно до 1 месяца) от клещевого энцефалита. То есть в вашем случае о КЭ можно не беспокоиться.

В.: Я принимал по профилактической (до укуса клеща) схеме йодантипирин. Меня укусил клещ, что мне делать, по какой схеме принимать йодантипирин?

О.: Следует перейти к схеме «после присасывания клеща».

В.: Клеща удалил, скорее всего, на 4 день с момента присасывания. Клещ не сохранился, никуда не обращался, чувствую себя хорошо. Что мне сделать для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Можно начать прием йодантипирина (иммуноглобулин уже на третьи сутки малоэффективен, на четвертые - его использование нецелесообразно), хотя, конечно, время для экстренной профилактики уже упущено. Следите за самочувствием, при обнаружении ухудшения состояния обратитесь к врачу.

В.: Я собираюсь в длительный поход, возможности обратиться к врачу в случае укуса клеща у меня не будет. Как мне быть?

О.: Избегайте укусов клещей - прочитайте статью: «Профилактика укусов клещей». Если до вашей поездки есть хотя бы 3 недели, то лучше пройти курс вакцинации - это лучший способ профилактики клещевого энцефалита. Если времени уже нет, то возьмите в поход йодантипирин (иммуноглобулин взять с собой не получится).

Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

Для удаления клеща скорее всего вас направят в районную СЭС или районный травмпункт.

Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки.

Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.

Чем грозит укус клеща?

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Однако нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее чем через 10 дней можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) через три недели.

Клещевой энцефалит - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки.

Противовирусные препараты. В РФ это - Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет.

Иммуноглобулин – целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

Через две недели можно слать анализ крови на антитела к вирусу клещевого энцефалита. Если человек привит против вируса клещевого энцефалита – никаких действий принимать не нужно.

Клещевой боррелиоз – находится на втором месте по опасности и самым распространенным в РФ заболеванием, передаваемым клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, как правило, не проводят, если есть возможность сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3 недели после укуса клеща. Если результат положительный – нужно обратиться к инфекционисту.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка – в РФ заболевание встречается в южных областях. Для экстренной профилактики можно использовать противовирусные препараты (йодантипирин и др.).