Что делать после укуса энцефалитного клеща. Профилактика геморрагической лихорадки. Принципы лечения больных боррелиозом

Основной причиной обращения людей к врачу после укуса клеща является изменение кожи на месте его присасывания. Эти изменения представляют значительный интерес для медицинских работников. Только в процессе наблюдения за пациентом после тщательного лабораторного исследования удается установить, являются ли симптомы укуса клеща первыми клиническими признаками болезни. Такое пристальное внимание не случайно, ведь иксодовые клещи − переносчики многих опасных для жизни заболеваний с затяжным рецидивирующим течением.

Разного рода эритемы появляются в месте присасывания клещей не только при боррелиозе. Иногда они возникают в результате аллергической реакции на укус. Первые признаки аллергии – отек, покраснение и зуд. Это нормальная реакция на яд насекомых, которая быстро проходит. Вот как выглядит укус клеща на теле человека в таком случае. Индивидуальная аллергическая реакция может быть достаточно сильной, вплоть до общего недомогания в течение некоторого времени.

Серьезные местные изменения вызываются проникновением инфекции. Если в коже остался хоботок клеща, может начаться гнойное воспаление, или абсцесс. Размер покраснения увеличивается постепенно, в некоторых случаях достигая 3-4 см.

Симптомы

Так как клещи являются распространителями опасных заболеваний – клещевого энцефалита и боррелиоза, следует знать, когда проявляются симптомы если укусил клещ. При боррелиозе инкубационный период может составлять от 2-30 дней, но в среднем – 2 недели. Мигрирующая эритема сохраняется до 2-3 недель, а потом исчезает. После кожных проявлений примерно через 1-1,5 месяца развиваются поражения суставов, нервной системы, сердца. Признаки укуса клеща у человека проявляются сильными корешковыми болями и нарушениями чувствительности в области голеней и стоп. Часто наблюдаются упорные головные боли, нарушение памяти и внимания, возникает депрессия и бессонница.

При клещевом энцефалите между заражением и первыми признаками болезни проходит одна-две недели, хотя этот срок может варьировать до месяца. После укуса клеща симптомы у человека начинаются остро. Среди первых признаков повышение температуры, озноб, недомогание. Температура подскакивает до 38°-40° С. На ее фоне появляется разлитая головная боль, которая часто становится невыносимой, особенно под воздействием световых и звуковых раздражителей. Возникает тошнота и рвота, нарушается сон.

Наблюдаются слабость в конечностях, онемение кожи лица, сильные ломящие боли в мышцах рук, ног, спины и шеи. Часто они предшествуют развитию парезов. На какой день после укуса клеща могут появиться парезы точно определить нельзя. Они возникают в разные сроки заболевания – от 2-3 дня болезни, до 5 месяцев после острого периода.

Температура после укуса клеща

Повышение на 2-10 день может свидетельствовать о развитии клещевого энцефалита. Для заболевания характерна двухфазная лихорадка. Впервые она появляется на 2-4 день после укуса, держится два дня и пропадает. На 8-10 день возможно повторное повышение температуры. Как правило, она достигает отметок не ниже 38° С.

Практически для всех инфекций, передаваемых клещами характерна лихорадка. При моноцитарном эрлихиозе повышение температуры наблюдается на 8-14 сутки, при гранулоцитарном анаплазмозе гипертермия возможна через две недели.

Обычно при клещевых инфекциях не бывает пониженной температуры. Встречаются случаи ее снижения до 35° С на фоне приема антибиотиков во время лечения.

Последствия укуса клеща

Когда с укусом зараженного клеща вирусы попадают в организм человека, они разносятся с кровью по всему телу, проникают в различные клетки, но особенно привлекательна для них нервная ткань. Вирусы начинают лавинообразно размножаться в клетках головного и спинного мозга, и переполненные ими нейроны гибнут один за другим.

Болезни, которые переносятся клещами опасны не столько течением, сколько своими осложнениями. К самым тяжелым последствиям укуса клеща у человека относят инвалидность и летальный исход. После клещевого энцефалита осложнения проявляются в виде стойких вялых параличей преимущественно верхних конечностей. Также отмечаются психические расстройства, снижение интеллекта, эпилептиформный, гиперкинетический синдромы и другие признаки поражения нервной системы. Конкретный набор осложнений зависит от того, какие именно участки мозговой ткани особенно пострадали от вирусной атаки. Благоприятный исход зависит от проведенной адекватной, своевременной диагностики и соответствующей терапии.

Клещевой боррелиоз может осложниться атрофическим акродерматитом, доброкачественной лимфоцитомой, хроническим Лайм-артитом, что является наиболее распространенным вариантом. В этом случае наблюдается поражение суставов. Кроме того, отмечается полинейропатия, хроническая усталость.

Чтобы предупредить укус клеща во время выезда на природу необходимо додерживаться мер профилактики: одеваться в плотную одежду светлых оттенков, которая хорошо облегает тело в области запястий, лодыжек и шеи, не забывать о головном уборе, пользоваться репеллентами, проводить осмотры через каждый час.

В связи с изменением природно-климатических условий и снижением интенсивной борьбы с вредными насекомыми создается благоприятная среда для размножения популяции клещей. Если ранее укусы клещей фиксировались редко, то в настоящее время случаи участились в разы.

В высокой траве, на листве деревьев. Если их можно было увидеть раньше только в густых посадках и лесах, то сегодня, даже прогуливаясь по низкорослой траве, можно стать жертвой опасного насекомого. В особую зону риска занесены дети.Клещи не являются безобидными насекомыми, последствия укуса клеща у человека могут быть непредсказуемыми. Во многих случаях наблюдаются осложнения. В связи с этим нужно больше знать о том:

• чем опасен укус клеща, чтобы при необходимости иметь понятие о том, что делать после укуса;
• в чем заключается первая помощь при укусе клеща ребенку или взрослому человеку;
• какие болезни сложного характера, переносимые клещами, могут ухудшить состояние здоровья людей;
• какие меры предпринять, чтобы не дать злокачественным вирусам и бактериям проникнуть через кровь внутрь организма.

Угроза укуса клеща для людей

Основная опасность после укуса состоит в том, что клещи переносят инфекционные болезни, поражающие нервную систему. Многие из таковых могут годами напоминать о себе негативным влиянием на организм. Поэтому так важно беречь себя и своих родных от, казалось бы, мелкой неприятности, которая может перерасти в большую проблему со здоровьем.

Зная о том, какие болезни переносят клещи, можно своевременно обнаружить признаки их проявления, если на укус клеща не было обращено должное внимание. Список таковых недугов все время пополняется, самые распространенные:

• ку-лихорадка — заболевание распознается по таким признакам, как высокая температура до 40°С, слабость, головная боль, боль в суставах, обильное потоотделение, нарушение сна;
• тиф — дает о себе знать лихорадкой, поражением ЦНС и кровеносных сосудов, интоксикацией организма;
• туляремия — проявляется лихорадкой, поражением лимфатических узлов и интоксикацией организма;
• болезнь Лайма (боррелиоз)– поражает здоровые участки кожного покрова, ЦНС, сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат, проявляется также высокой температурой, головной болью, ознобом, слабостью, интоксикацией;
• – проявляется интоксикацией, лихорадкой, поражением головного и спинного мозга, негативно влияет на ЦНС, может привести к летальному исходу;
• эрлихиоз – характеризуется высокой температурой тела, ознобом, головной болью, интоксикацией, кожной сыпью.

Эти заболевания имеют очень схожие симптомы протекания, во многих случаях вид инфекции удается определить лишь после лабораторных анализов человека, которого укусил клещ.

Инфекционные недуги, передаваемые клещами, не излечиваются самостоятельно, а требуют немедленной госпитализации. Поэтому, если укусил клещ, то следует обратиться за помощью в медицинское учреждение, где помогут , обработать рану, а также подскажут, куда сдать клеща на анализ в целях определения его, как возможного источника передачи инфекции.

Только анализ клеща помогает поставить достоверный диагноз, выявить развивающуюся инфекцию и направить лечение в правильное русло.

Лабораторные анализы после укуса клеща целесообразно сдавать даже тогда, когда особого дискомфорта человек не ощущает. Инфекция поражает организм постепенно, махнув на анализы рукой можно создать благоприятную почву для ухудшения своего здоровья.

Лечение после укуса клеща занимает продолжительный период времени. Поэтому врачи рекомендуют бить тревогу сразу же после его обнаружения.

Куда кусает клещ

Клещи могут кусать открытые участки тела, но не исключаются случаи, когда эти насекомые могут проникать под одежду. Чаще всего излюбленными зонами для укуса клещей являются шея, область за ушами, волосистая часть головы, подмышки, поясница, живот, даже паховая область, не исключаются укусы половых органов.

Кусает клещ незаметно, люди не испытывают никакой боли и дискомфорта, поскольку насекомое впрыскивает в кровь анестезирующее вещество. Клещи впиваются в кожу, проникая сначала в верхние слои эпидермиса постепенно углубляясь.

Симптоматика и признаки укуса клеща

Симптомы после укуса клеща у человека начинают проявляться через несколько часов. Люди жалуются на такие физические недомогания, как:

• сонливость;
• головокружение;
• мышечная слабость;
• отсутствие аппетита;
• обильная рвота;
• галлюцинации;
• изменение координации движений;
• повышение температуры;
• кожный зуд.

Если хоть один из этих симптомов проявляется после прогулки в парке или лесу, следует немедленно осмотреть все тело на наличие клещей. Делать это нужно не торопясь, внимательно исследуя каждый участок. Зачастую укус клеща находится быстро.

При этом нужно понимать, что опасность представляет не только уже прицепившееся к коже насекомое, но и принесенный на одежде клещ, который ищет для себя место зацепки.

Проявляемые симптомы после укуса клеща у человека при отсутствии медицинской помощи могут с каждым днем усугубляться.

Как выглядит укус клеща на теле? Основные признаки укуса клеща таковы:

• точечное красное пятно;
• кожное раздражение;
• наличие впившегося в кожу тельца насекомого;
• иногда образуется шишка после укуса клеща.

След от укуса клеща

Если окружность вокруг клеща является розовой, то это свидетельствует чаще всего об аллергической реакции организма на слюну насекомого, но если место укуса приобретает ярко красный цвет, а по телу распространяются красные окружности в виде экземы, то это свидетельствует об инфекционном опасном укусе.

Если укусил клещ, нужно пятнышко измерить линейкой и наблюдать за его изменением до момента визита к доктору, если в домашних условиях не удается оказать первую помощь.

Как помочь при укусе клеща в домашних условиях

Первый вопрос, возникающий при обнаружении укуса клеща — что делать в домашних условиях?

Первая помощь при укусе клеща заключается в его извлечении. Сделать это очень сложно в тех случаях, когда насекомое успело углубиться в кожный покров. Место укуса клеща сначала нужно продезинфицировать.

Чем обработать укус клеща? Обрабатывать рекомендуется йодом, зеленкой или спиртом, при отсутствии таковых подручных средств подойдет обычная водка. После дезинфекции берется тонкая нитка, вокруг хоботка клеща из нее делается плотное лассо, концы которого впоследствии нужно натянуть и медленно раскачивать насекомое. Эта манипуляция позволяет извлечь клеща и не повредить его тельце.

Если голова насекомого остается в коже – это означает, что инфекция продолжает распространяться по организму. Вместо нитки можно использовать пинцет или специальный медицинский штифт.

Ни в коем случае нельзя делать резких движений при извлечении насекомого, укус клеща сильно чешется, поэтому укушенный должен набраться терпения и не шевелиться, пока клещ не будет извлечен.

Чесаться место укуса после извлечения насекомого может неделю и больше, поэтому рекомендуется принять противоаллергические препараты. Если место укуса клеща чешется сильно даже после приема антигистаминных лекарств, следует обратиться к доктору.

Рана, образующаяся после укуса стерильного клеща, затягивается после его извлечения быстро, она обрабатывается йодом или зеленкой до полного заживления. Укус инфицированного клеща имеет свойство гноиться и без помощи медика в таком случае не обойтись.

Медикаментозное лечение укуса клеща

• Укус стерильного клеща не несет угрозы для здоровья. Лечение в таких случаях не назначается, только выполняется процедура извлечения насекомого.
• Если же клещ является переносчиком заболеваний, то в каждом конкретном случае проводиться индивидуальная терапия с помощью соответствующих медицинских препаратов, назначаемых лечащими врачами.
• Зачастую пациентам назначается специфическая иммунотерапия, когда в организм вводится иммуноглобулин при укусе клеща, если есть подозрения на распространение вирусного инфекционного очага или его лабораторное подтверждение.
• Антибиотики при укусе клеща назначаются при выявлении бактериальных инфекционных заболеваний, передаваемых через кровь.
• Недуги, вызванные простейшими микроорганизмами, лечат с помощью препаратов, подавляющих их размножение.

Такие недуги, как боррелиоз и энцефалит являются самыми распространенными на территории СНГ. Их лечение имеет продолжительный характер. Терапия направлена на восстановление правильной работы мозга, ЦНС и кровеносной системы.

Боррелиоз (болезнь Лайма) и энцефалит требуют безоговорочной госпитализации и лечения в стационаре. Людей, которых укусил инфицированный клещ, направляют в инфекционные диспансеры для прохождения лабораторных анализов.

Боррелиоз – заболевание, которое провоцируют бактерии, поэтому эффективной при его лечении является терапия антибиотиками. Тогда как энцефалит – заболевание вирусного характера и антибиотиками не лечится.

Укусы инфицированных клещей способны сильно подорвать здоровье человека, вплоть до получения группы инвалидности или летального исхода. Недуги, передаваемые через кровь клещами человеку, нарушают работу печени, почек, суставов, легких, пищеварительной системы, поэтому во время лечения доктора применяют комплексную терапию, направленную на восстановление работоспособности всего организма.

Укусы животных клещами

Клещи являются кровососущими насекомыми, они кусают не только людей, но и домашних животных и скотину. Что необходимо делать, если животное укусил клещ? Конечно же, оказать первую помощь – обработать дезинфицирующими средствами укус и попытаться извлечь клеща. Для этого понадобиться помощник, который будет придерживать животное, отвлекать его от процедуры. животных может помочь профильный ветеринар.

Если щенка укусил клещ или кота укусил клещ, состояние животных стремительно меняется. Они становятся вялыми, теряют аппетит, малоподвижны. За шерсть животного могут зацепиться несколько клещей одновременно, их одновременные укусы могут даже привести к летальному исходу домашних любимцев.

Если животных кусают инфицированные клещи, то они становятся также источником распространения опасных заболеваний.

Профилактика укусов клещей

• Чтобы оградить себя от опасности при возможных укусах клеща, многие люди пользуются вакцинацией от инфекционных недугов, таких как боррелиоз, энцефалит, защита организма действует три года, после чего выполняется ревакцинация.
• Посещая лесистые и кустарниковые территории, следует отдавать предпочтение одежде с плотными резинками на рукавах, плотно прилегающими воротниками, капюшонами, защищающими шею, спецодежде со скользящей поверхностью, резиновой обуви до колена. Брюки нужно заправлять в обувь. Рекомендуется не посещать лес и лесопосадки без головного убора.
• Не стоит увлекаться прогулками по высокой луговой траве.
• Отпугивают клещей специальные средства репелленты, которые распыляются на одежду и открытые участки тела. Также это могут быть лосьоны, кремы, гели или карандаши.
• Поскольку клещи могут селиться на приусадебном участке, рекомендуется чаще скашивать траву, обрезать ветви деревьев, убирать тщательно территорию в межсезонье, протравливать вредных садовых насекомых с помощью специальных токсических препаратов.

Профилактические меры значительно снижают риски укусов клещами. Но, если клещ укусил, несмотря на все меры предосторожности, то обращению в ближайший медпункт альтернативы нет. Не стоит халатно относиться к укусам клещей и при их обнаружении следует помнить, что профессиональная помощь доктора – это лучшее решение в сложившейся ситуации, которое поможет сохранить здоровье, как взрослых людей, так и детей на долгие годы.

Самые серьезные последствия подстерегают после укуса таежного или европейского лесного клещей. Эти виды насекомых достаточно велики по сравнению с другими представителями группы. Питаются они кровью. Жесткий хитиновый панцирь, покрывающий все тело насекомого, растягивается на брюшке, поэтому оно может поглотить довольно много крови и стать похожим на крупную фасолину. Самцы меньше самок и крови поглощают тоже совсем мало – для насыщения им достаточно одного часа. Свою жертву клещи могут почуять «носом» за десять метров, а вот зрением они вообще не обладают.
От момента отложения яйца и до появления взрослой особи проходит три, а то и пять лет. Причем за все эти годы клещ всего несколько раз пьет кровь своих жертв.

Места обитания клещей

Повадки клещей

Ожидает жертву насекомое на травинке или кустике, высотой до 50 сантиметров. Почуяв объект охоты, насекомое вытягивает вперед лапки и двигает ими, стараясь уцепиться. Делает это он очень быстро, помогают крючки и присоски, которые находятся на лапках.
Нужно запомнить раз и навсегда: ни один клещ не падает на человека или животное сверху. Обнаруженный на спине или голове, он просто приполз туда снизу в поисках наиболее удобного места для присасывания.
Наиболее «вкусные» места находятся на шее, голове у животных и в складках кожи у человека.
Для полного насыщения самке нужна почти неделя. В выборе пищи они непривередливы: подойдут и птицы, и мелкие или крупные млекопитающие, и человек.

Возможные последствия укуса

Вирусный энцефалит

Основным источником энцефалита являются мелкие грызуны. Они очень легко заболевают, но переносят болезнь практически незаметно. От них же заражается и клещ. Вирусы могут обнаруживаться практически во всех органах и тканях, в том числе и в слюнных железах. При впрыскивании слюны в тело жертвы происходит одновременная передача вируса. Больше всего вирусов содержится в первой густой порции слюны, действующей наподобие цемента.

Вирус энцефалита может переносить клещ любого пола.

Симптомы
Признаки этого заболевания отличаются разнообразием. Появляются они через неделю – две после укуса клещом:

• слабость рук и ног,
• нарушение чувствительности кожи верхней части тела,
• увеличение температуры до 39 – 40 градусов,
• общее ухудшение самочувствия,
• сильная головная боль ,
• покраснение кожи верхней части тела и слизистых оболочек,
• временные ухудшения сознания.

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма

Человек, зараженный клещевым боррелиозом, не является источником опасности для других.
Заражение осуществляется через слюну клеща. Возбудитель очень быстро с током крови проникает практически во все органы и ткани. После чего боррелии могут находиться в организме десятилетиями.

Симптомы
Появляются признаки через 2 – 30 суток после укуса. На месте внедрения вируса появляется большое ярко-алое пятно, которое постепенно увеличивается в диаметре до 10 и даже более сантиметров. Чаще всего пятно бывает правильной круглой или эллипсоидной формы. По краю пятно ограничено выступающим над уровнем тела валиком. Постепенно середина пятна теряет интенсивность окраски и становится голубоватой, покрывается корочкой и шрамом. Через 20 – 30 дней пятно полностью пропадает, а еще через 4 – 6 недель появляются симптомы поражения нервной и других систем.
Основным диагностическим признаком заболевания является пятно. Лечить это заболевание нужно обязательно в стационаре, так как если не уничтожить возбудителя, развивается хроническая форма, влекущая за собой инвалидизацию.

Возвратный клещевой тиф

Иногда наблюдаются симптомы вовлечения в процесс сердца , органов дыхания. Острый период длится 2 – 6 суток, далее температура нормализуется или почти нормализуется. Состояние пациента улучшается. Но уже через несколько дней начинается второй приступ, ничем не отличающийся от первого. Приступов может быть от четырех до двенадцати. Последующие приступы обычно легче, чем первый.
Диагностируется заболевание с помощью анализа крови . Лечение стационарное. Если человек был до заражения здоров и не истощен, то у него велики шансы полностью выздороветь.

Ку-лихорадка

Симптомы
Появиться симптомы могут как через несколько дней, так и через месяц после укуса клеща. Обычно начало заболевания стремительное:

• ломота во всем теле,
• головная боль,
• непродуктивный кашель ,
• усиленная работа потовых желез,
• отвращение к пище,
• бессонница,
• покраснение лица,
• увеличение температуры тела до 38 – 40 градусов.

Геморрагические лихорадки

Очень важно не сжимать тело насекомого – каким бы способом его не извлекали. Также важно и не оторвать головку клеща, ведь оставшийся в теле хоботок может спровоцировать гнойный процесс. Если при извлечении клеща оторвалась головка, в ней еще могут быть возбудители заболеваний, проникающие в тело человека.

Если после удаления клеща на месте всасывания осталась небольшая черная точка – это значит, что голова оторвалась и ее обязательно нужно удалить. Для этого пораженное место обрабатывается спиртом и с помощью дезинфицированной иглы ранка очищается. После удаления головы нужно смазать ранку спиртом или йодом .
Совершенно бесполезно капать на клеща маслом или спиртом, как рекомендуют некоторые источники. Такие манипуляции могут привести к двум результатам: либо клещ задохнется и останется в ранке, либо он испугается и начнет выделять больше слюны и вместе с ней возбудителей заболеваний.

Выкручиватели клещей

Насекомое в ухе

После укуса

После удаления насекомое следует положить в стеклянную бутылочку и туда же бросить слегка намоченный в воде маленький кусочек ваты. Непременно бутылочку плотно укупорить и держать до отравления в больницу в холодном месте. Чтобы анализ удался, насекомое должно быть доставлено в лабораторию в живом виде.
Существует и методика, позволяющая по части тела насекомого обнаружить заболевания. Но это дорогостоящий метод – ПЦР , который не очень распространен.
Даже если само насекомое инфицировано – это не говорит о том, что укус непременно привел к заражению человека. Исследуется насекомое на всякий случай, чтобы избежать неожиданностей.

Непременно следует обратиться в больницу, если:

• пораженное место очень красно и сильно припухло,
• через 5 – 30 дней после укуса ухудшилось общее самочувствие: увеличилась температура тела, знобит, болит голова, тяжело двигать ею, глаза болят от света.

Как диагностируется укус энцефалитного клеща?

Иммуноглобулин и другие средства экстренной помощи после укуса

Лучше всего, если необходимые препараты введены в течение 24 часов с момента укуса. Если же прошло больше четырех дней, профилактика бесполезна.
Для профилактики клещевого энцефалита применяют иммуноглобулин или противовирусные препараты . Эти средства бесполезны при заражении клещевыми боррелиозами и иными заболеваниями, переносимыми клещами.

Иммуноглобулин
На сегодняшний день считается устаревшим препаратом и в развитых странах уже не используется. К минусам его относится дороговизна, а также побочный эффект в виде аллергии .

Иммуноглобулин производится из сыворотки донорской крови. Производят препарат только из крови людей, уже имеющих антитела к вирусу клещевого энцефалита.
Используется как для предупреждения, так и для лечения клещевого энцефалита у лиц разных возрастов.

Препарат эффективен лишь в первые трое суток после возможного заражения. Перед началом использования следует изучить инструкцию, так как у иммуноглобулина есть много противопоказаний, а сам препарат вызывает достаточное количество побочных эффектов.

Используется препарат исключительно по назначению врача. Вливается внутримышечно, дозировка подбирается с учетом веса тела пострадавшего.

Противовирусные средства
Чаще всего используется йодантипирин для пациентов, достигших 14 лет и анаферон для малышей. В том случае, если ни одного из этих препаратов нет, можно воспользоваться любым противовирусным средством, продающимся в аптеке (арбидол , циклоферон , ремантадин ).

Йодантипирин представляет собой противовирусное средство, стимулирующее иммунитет, снимающее воспаление. Под действием этого препарата оболочки клеток прекращают пропускать внутрь вирусы. Активизируется выработка альфа и бета интерферонов. Препарат эффективен против вируса клещевого энцефалита, гриппа , парагриппа , везикулярного стоматита , геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Используется как для лечения, так и для предупреждения заболеваний. Препарат запрещено употреблять при гиперфункции щитовидной железы .

Ремантадин – принимать его следует, не позже чем через 48 часов после укуса по 100 мг дважды в сутки с промежутком в 12 часов. Длительность приема три дня.

Как выглядит укус?

Прививка

В вакцине присутствует умерщвленный вирус клещевого энцефалита. Попав в организм, он запоминается иммунной системой и впоследствии при контакте с этим возбудителем иммунная система моментально его подавляет. Стойкий иммунитет развивается спустя 14 дней после ревакцинации (второй прививки ). Вот почему вакцинироваться следует заблаговременно – еще зимой.

Кому желательно вакцинироваться?

• людям, которые населяют неблагополучные по клещевому энцефалиту области,
• людям, собирающимся в путешествие в неблагополучные по этому заболеванию области.

Прививку следует делать после окончания сезона активности насекомых, то есть с конца осени. Схемы вакцинации для различных вакцин немного различаются. Кроме этого, разработаны экстренные схемы для особых случаев, которые дают возможность получения иммунитета за более короткие сроки.

В особых случаях можно вакцинироваться и в теплое время года, однако следует иметь в виду, что иммунитет появится спустя три – четыре недели после первой прививки. Это время желательно избегать контактов с насекомыми.
Для поддержания иммунитета ревакцинацию следует проводить один раз в три года (одной дозой вакцины ). Если же после очередной вакцинации прошло больше 5 лет, необходимо опять проводить двойную вакцинацию.

Страхование от укуса

В зависимости от страховой компании все остальные услуги могут различаться. Например, самый бюджетный вариант страховки предусматривает лишь однократную иммунизацию. При оплате более дорогой страховки можно получить не только полный объем иммунизации, но еще и терапию в больнице, если заболевание разовьется, а также все необходимые медикаменты для постбольничного восстановления.
Страховка может быть индивидуальной, а может быть семейной (один страховой полис оформляется сразу на всех домочадцев ).

При оформлении страховки нужно как можно подробнее расспросить обо всех тонкостях у агента. После чего нужно внимательно прочесть договор – некоторые страховые агенты преувеличивают и приукрашают преимущества страхования.

Очень внимательными следует быть при рассмотрении следующих пунктов:
1. Сумма страховки. Это то количество денег, которое будет использовано страховой компанией на медицинскую помощь. Иногда страховщик утверждает, что обеспечивает полную медицинскую помощь и восстановление, но при этом закладывается в договор очень малая сумма денег. В таком случае практически невозможно получить все необходимое. Чтобы рассчитать нужную сумму денег, следует узнать цены на иммунизацию и все необходимые медицинские процедуры.
2. Какие именно услуги включены. Что конкретно берется обеспечить страховая компания? В полисе может быть указана лишь однократная иммунизация. В таком случае бесполезно ожидать большего, даже если сумма страховки достаточно велика. Возникает вопрос: а на что же нужно так много денег? Этот вопрос бывает наиболее актуален при покупке страхового полиса на всю семью.
3. К страховому договору должно быть приложение: перечень всех медицинских учреждений, в которых можно получить помощь по страховке. При этом удобно, если они находятся довольно близко. Есть такие страховые компании, которые обеспечивают услуги по всей территории Вашего государства. Ведь если обратиться за медицинской помощью в учреждение, с которым нет договора, нужно будет оплатить все полученные медицинские услуги.

В большинстве полисов указано, что иммуноглобулин вводится не чаще одного раза в 4 недели. Это продиктовано медицинскими показаниями: вводить этот препарат чаще не только бесполезно, но даже и вредно. На протяжении месяца лекарство действует как своего рода прививка.

Как уберечься?

И третье средство – это бдительность. Периодически следует осматривать друг друга в целях профилактики.

Что делать, если укусил клещ

Клещ, которого относят к паукообразным мелким насекомым, питается, как правило, кровью животных. Однако есть его виды, которые представляют опасность и для человека. Кровососущее насекомое является разносчиком различных заболеваний. При укусе он может инфицировать человека или боррелиозом, или

В основном обитает насекомое в траве, иногда в невысоких кустарниках. На лапках клеща расположены микроскопические коготки, которые позволяют ему надежно закрепиться на своей жертве. После попадания на тело человека насекомое пытается как можно выше взобраться (в область подмышек, на спину, шею или плечи). Именно поэтому кровососущее не сразу впивается в кожу. у человека (фото вы видите ниже) не вызывает болевых ощущений. Это происходит потому, что в его слюне содержится особое вещество. Оно обладает сильным обезболивающим свойством. Именно поэтому сложно обнаружить насекомое, которое присасывается к кровеносному сосуду и отпадает только после насыщения.

В том случае, если на теле человека появляется подозрительный бугорок, его следует внимательно рассмотреть. Первая помощь при укусе клеща должна быть предоставлена врачом. Не следует самостоятельно извлекать из кожи впившееся в нее насекомое.
В том случае, если произошел у человека попавшей в кровь энцефалитной инфекции появляются обычно через десять дней. Диагностировать заболевание можно только при проведении лабораторных исследований анализа крови пациента. Первоначальные меры, которые принимаются после укуса насекомого, должны быть направлены на предотвращение дальнейшего развития опасного заболевания.

После того как произошел укус клеща, симптомы у человека энцефалита проявляются в зависимости от состояния иммунных сил, а также вирулентности вируса. Иногда заболевание протекает достаточно легко. При тяжелой форме недуга появляются признаки поражения ЦНС.

После того как произошел укус клеща, симптомы у человека энцефалита начинают появляться на второй неделе инфицирования. Заболевание может иметь различные формы: лихорадочную и менингеальную, а также менингоэнцефалитическую и полиомиелитическую. Любой из видов инфекции на начальной стадии проявляется ознобом, ломотой во всем теле, увеличением температуры до тридцати восьми-сорока градусов. Симптомы при заболевании лихорадочной формой энцефалита находят свое проявление еще и в выраженной слабости, тошноте, потере аппетита, а также головной боли. Данный вирус не нарушает деятельность ЦНС. Проявление лихорадки длится до десяти дней.

В том случае, если произошло заражение менингеальной формой энцефалита, на фоне лихорадочного состояния проявляется головная боль, светобоязнь, рвота, а также различные проявления раздражения оболочек мозга. Полиомиелитический и менингоэнцефалитический вид инфекции дополняются такими симптомами заболевания, как нарушение сознания, параличи, судороги и расстройства психики.

После того как произошел укус клеща, симптомы у человека другого опасного заболевания - боррелиоза - выражаются покраснением в очаге инфицирования, которое появляется спустя семь дней и постепенно увеличивается в своих размерах. Признаками возникновения патологии являются: лихорадка и головная боль, постоянная усталость и ломота в теле. При запущенной форме боррелиоза поражаются суставы, сердце и ЦНС.

Такие различия в действиях обусловлены тем, что в разных ситуациях опасность укуса клеща неодинакова. Например, в регионах, эндемичных по клещевому энцефалиту или боррелиозу Лайма, людям нужно сделать все возможное, чтобы минимизировать риск тяжелых последствий от заражения инфекцией. Порой это бывает достаточно хлопотно, но любые затраты времени в данном случае оправданы.

Клещевой энцефалит (КЭ) считается наиболее грозной болезнью, поскольку значительно чаще, чем все остальные, приводит к развитию инвалидности (обычно связанной с психическими расстройствами) и смертельным случаям. К тому же, возбудителем КЭ является вирусная инфекция, против которой на сегодня нет специфических лекарств и которая из-за этого сложнее поддается лечению.

Боррелиоз Лайма известен за счет большой распространенности во всем мире. При нарушении правил диагностики и лечения он также может приводить к инвалидности и смерти, но при правильном подходе к борьбе с ним лечится достаточно быстро и успешно.

На заметку

Другие инфекции, передаваемые клещами (по крайней мере, в Евразии), значительно более редки, а случаи смертельных исходов при их развитии единичны. С одной стороны, за счет этого они считаются менее значимыми, с другой - именно в том, что им придают меньшее значение, и кроется их коварство. С ними редко вовремя обращаются к врачам, чаще случаются врачебные ошибки, результатом чего становится тяжелое течение этих болезней и, как следствие, осложнения.

Важно понимать, что в ряде случаев от последствий укуса клеща человек может умереть или стать навсегда инвалидом , причем практически в любом регионе, даже таком, в котором не отмечается клещевой энцефалит - от того же боррелиоза, например. Шансы не заразиться вовсе или легко перенести болезнь высоки, однако даже небольшая вероятность угрозы для жизни оправдывает достаточно хлопотные мероприятия, которые необходимо произвести после укуса клеща.

Первый шаг - немедленное удаление клеща

Необходимо понимать, что если клещ ещё не впился, а обнаружен только ползающим по телу в поисках места прикрепления, то его можно просто смахнуть. Это не опасно и не чревато заражением. Опасность представляет именно укус клеща, то есть когда происходит нарушение целостности кожного покрова человека с последующим кровососанием.

Однако на практике понять, успел ли клещ уже выделить инфицированную слюну в ранку, невозможно, и строить какие-то догадки в такой ситуации бессмысленно. Поэтому рекомендуется считать, что если клещ уже проткнул кожу, то инфекцию он вполне мог передать.

На заметку

Ниже на фотографиях показан хоботок клеща, усеянный зазубринами:

Собственно, именно так и делают бывалые туристы, рыбаки и охотники. Увидев присосавшегося клеща, опытный человек сразу захватывает его ногтями под туловищем, прямо возле кожи, и выдергивает. Если при этом в коже осталась головка, то её тут же вынимают иглой, как занозу.

На заметку

Само удаление клеща происходит так:

На заметку

Если вообще никаких приспособлений под рукой нет, то можно подхватить кровососа ногтями под туловище, постараться сжать головку (не сжимая само тельце), сделать вращательные движения в одну и другую стороны, чтобы ослабить зацепление хоботка, а затем плавно вытянуть его из кожи.

Что нельзя делать при удалении клеща:

Если все же при извлечении в коже остались ротовые органы кровососа (они выглядят, как маленькая черная точка в центре ранки), их довольно просто бывает извлечь простой иголкой или маникюрными ножницами – так же, как извлекается заноза.

После удаления клеща из кожи дальнейшие действия строятся с учетом риска развития клещевой инфекции:

Учитывается, прежде всего, риск заражения клещевым энцефалитом. Исследование клеща на зараженность его боррелиями проводят не всегда (хотя это полезно сделать) - экстренная профилактика боррелиоза не проводится, а сама болезнь в случае ее развития относительно легко лечится (важно лишь следить за самочувствием, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы, о которых будет сказано чуть ниже).

На заметку

Сдать клеща на анализ зараженности его возбудителями боррелиоза можно для самоуспокоения – если возбудитель не будет обнаружен, то не будет и повода для беспокойства.

Следующий шаг – грамотная дезинфекция ранки

Сразу после удаления клеща место укуса нужно обработать антисептическим раствором - например, спиртовым раствором йода, «зеленкой», перекисью водорода, мирамистином или хлоргесидином (в крайнем случае, просто спиртом или водкой). Это не позволит предотвратить заражение клещевой инфекцией, но защитит от вторичного инфицирования бактериями, которые могут находиться на коже и попасть в ранку.

Накладывать повязки и заклеивать место укуса пластырем не требуется. Практически никогда рана не кровоточит, но может сильно чесаться и зудеть. Если клещ успел насытиться, самостоятельно отцепиться и уползти, ранка в виде точки в месте прокола кожи будет иметь характерный внешний вид, что позволит легко отличить укус клеща, например, от укуса комара.

Нельзя пытаться выдавливать из ранки сукровицу или кровь – это не поможет удалить инфекцию, если она туда попала, а будет лишь способствовать ускоренному распространению возбудителей в близлежащие ткани. Также не следует прижигать место укуса или расковыривать его, чтобы залить внутрь антисептик.

Если на месте укуса появилось красное пятно, которое сильно болит или чешется – обычно применяют обезболивающие мази (Меновазан, Лидокаин, Фенистил-гель). При появлении сыпи и признаков аллергии кожу обрабатывают Адвантаном, дают пострадавшему Супрастин (в редких случаях может потребоваться госпитализация, особенно если у ребенка наблюдается признаки крапивницы).

Таким образом, первая медицинская помощь при укусе клеща не предполагает прием каких-то мощных противовирусных средств или антибиотиков. После проведения ПМП не требуется какой-то особый уход за ранкой: можно мыться, можно мочить место укуса водой и держать его на солнце - никакого влияния на состояние пострадавшего это не окажет.

Анализ клеща на зараженность инфекцией

Проверить клеща на зараженность инфекцией бывает целесообразно уже хотя бы для того, чтобы в случае отрицательного результата полностью снять опасения касательно риска заражения. Однако даже если клещ был заражен, это еще вовсе не означает, что укушенный человек непременно заболеет – то есть положительный результат анализа не является основанием для начала лечения.

Анализ клеща на зараженность вирусом клещевого энцефалита проводится в микробиологических лабораториях при различных больницах и поликлиниках, а также в коммерческих лабораториях. В каждом городе в справочной или по номеру вызова Скорой Помощи можно узнать адрес такой лаборатории.

Исследование клеща длится обычно 2-3 дня и стоит порядка 500-700 рублей. Анализ проводят в том случае, если клещ был доставлен на проверку не позднее третьего дня после укуса.

Клеща до анализа не нужно замораживать, заспиртовывать и пытаться чем-то кормить. Достаточно поместить его в герметично закрывающуюся емкость с кусочком влажной ваты.

При этом если укус произошел в эндемичном регионе, и в медучреждении имеются препараты для экстренной профилактики клещевого энцефалита, то пострадавшему, скорее всего, сразу её проведут – на случай, если клещ все же окажется энцефалитным.

На заметку

Путем введения иммуноглобулина эффективна лишь в первые 4 суток после укуса. По истечении этого времени процедура уже не имеет смысла.

Если клещ по результатам исследования оказался носителем вируса клещевого энцефалита, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего минимум месяц. Кроме того, через 2 недели после укуса следует сдать кровь на определение антител к вирусу клещевого энцефалита. Сдавать анализы раньше 10 дней бессмысленно, так как результат заведомо будет отрицательным (антитела еще не успеют образовать в достаточной концентрации).

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

Экстренная профилактика клещевого энцефалита заключается во введении в организм пострадавшего сыворотки с антителами к вирусу-возбудителю болезни. Эти антитела (иммуноглобулины, или иначе – гаммаглобулины) связывают вирусные частицы и не дают им распространяться и реплицироваться в организме. Если такую профилактику провести до начала активного размножения вирусов, то болезнь не разовьется.

На заметку

Впрочем, стоит отметить, что эффективность таких мер профилактики не доказана методами современной доказательной медицины на Западе. Соответственно, ни в Европе, ни в США такую профилактику КЭ не проводят. В России препараты иммуноглобулина против клещевого энцефалита считаются эффективными, а метод экстренной профилактики применяется во всех регионах, эндемичных по данному заболеванию.

Главное требование к такой профилактике - проведение её в первые 4 дня после укуса. Считается, что в первые 2 дня её эффективность максимальна, на 3-4 день она уже значительно ниже, а начиная с 5-го дня делать её бессмысленно.

Все препараты иммуноглобулинов для экстренной профилактики КЭ производятся в России, наиболее распространена сыворотка производства Микроген. Упаковка её стоит примерно 6500-7000 рублей за 10 ампул по 1 мл. Количество препарата рассчитывается по массе тела человека: на каждые 10 кг массы тела 1 мл средства. Соответственно, можно рассчитать примерную стоимость инъекции (сами процедуры, без учета стоимости иммуноглобулина, в поликлиниках либо бесплатны, либо стоят символических денег).

Инъекции иммуноглобулина против КЭ не проводят при беременности и в период лактации.

Несколько слов о средствах для самостоятельной профилактики клещевого энцефалита

Вопреки распространенному заблуждению, самостоятельная профилактика клещевого энцефалита с помощью таблеток или народной медицины после укуса невозможна. Это связано с тем, что эффективных средств для такой защиты сегодня не существует, а те, которые имеются в продаже, являются либо пустышками, либо препаратами с недоказанной эффективностью.

Пример бесполезного препарата - Анаферон, широко известное гомеопатическое средство, не содержащее компонентов, которые могли бы хоть как-то повлиять на развитие инфекции.

Препараты с недоказанной эффективностью - это Йодантипирин и Ремантадин. Их способность подавлять развитие клещевого энцефалита не была подтверждена методами доказательной медицины (что, однако, не мешает большому количеству врачей прописывать эти средства в качестве профилактических).

Другие препараты, позиционирующиеся в продаже как противовирусные или иммуномодулирующие (например, Реаферон-Липинт, Циклоферон) никакого влияния на развитие болезни также не оказывают.

На заметку

Аналогично, не проводится и самостоятельная профилактика боррелиоза. Сам боррелиоз успешно лечится относительно недорогими, доступными и безопасными антибиотиками (препарат первой линии выбора - доксициклин). Теоретически антибиотиками можно было бы провести и профилактику, но на практике использование их потребовалось бы практически всем укушенным из-за широкого ареала самих боррелий, при том, что реальная частота заражений инфекцией невысока и примерно сопоставима с частотой побочных эффектов от самого антибиотика. Другими словами, проще и безопаснее медикаментозную профилактику не проводить, а лечить сам боррелиоз уже при его развитии (что выявляется по результатам анализа крови на боррелиоз).

Контроль состояния пострадавшего после укуса: на что обращать внимание

Вне зависимости от факта проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита, а также от того, в каком регионе был укушен человек и имелась ли у него противоэнцефалитная прививка, после укуса клеща нужно внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего как минимум месяц, а при появлении симптомов болезни немедленно обращаться к врачу.

На заметку

Клещ может заразить человека различными инфекциями, поэтому наличие прививки от клещевого энцефалита не является полной защитой.

В среднем и боррелиоза Лайма составляет 1-2 недели, но иногда может растягиваться до нескольких месяцев. Если в это время у пострадавшего ухудшается самочувствие или проявляются указанные ниже симптомы, то это повод поскорее обратиться к врачу для скорейшей диагностики. К тревожным симптомам после укуса клеща относятся:

При появлении любого из этих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу-инфекционисту. Именно своевременно начатое лечение при всех клещевых инфекциях позволяет избежать угрозы развития тяжелых последствий.

Даже если при анализе клеща у него выявилась зараженность инфекцией, вероятность развития болезни у человека невелика. По статистике, даже при укусах зараженными клещами заболевают в среднем 2-6% укушенных.

Тем не менее, начало болезни можно диагностировать ещё в инкубационном периоде. Для этого нужно сдать анализ крови на клещевой энцефалит и боррелиоз. При иммуноанализе в крови выявляются антитела к возбудителям соответствующих болезней.

Как уже отмечалось выше, показательным такой анализ будет не ранее, чем через 10 дней после укуса. На 14 день после инцидента имеет смысл сдать кровь на антитела к вирусу клещевого энцефалита, а через 20 дней - на антитела к боррелиям. Если то или иное заболевание подтвердится, врач назначит лечение ещё до появления выраженных симптомов.

Предотвращение укусов клещей

Проще бывает предотвратить укус клеща, нежели затем бегать по больницам и волноваться насчет возможного заражения. При этом все сложности такой защиты от нападений кровососов - преимущественно организационные, не требующие каких-то специальных знаний и навыков.

Также полезно использовать репелленты на основе пиретроидов и ДЭТА. Многие такие средства пригодны и для детей.

На заметку

Если клещ только начал впиваться, или ещё ползает по коже в поиске места для присасывания, он и малозаметен, так как имеет небольшие размеры. Присосавшуюся мелкую личинку также не всегда бывает просто обнаружить – она может быть похожа на папиллому, и даже при пристальном осмотре её можно «проскочить» взглядом. Аналогично, сложно бывает найти клеща в волосах, если он забрался на голову.

При выездах на природу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе в первую очередь необходимо сделать прививку от КЭ. Тогда даже случившийся укус клеща будет значительно менее опасен: энцефалитом человек не заболеет, а даже если и заболеет (что при наличии прививки случается крайне редко), заболевание будет протекать легко и без осложнений.

Однако с помощью прививки нельзя защититься от боррелиоза Лайма – специфическая противоборрелиозная вакцина не разработана.

Наконец, некоторые страховые компании сегодня предлагают страховку на случай укуса клеща. Страховой пакет на одного человека стоит порядка 500-800 рублей, а страховая сумма покрывает анализ клеща на энцефалит и боррелиоз, анализы крови укушенного и полное лечение болезни.

Полезное видео про первую помощь при укусе клеща

Что делать, если ребенка укусил клещ