Поражение электрическим током. Диагностика, лечение

Электротравмы случаются в быту и на производстве достаточно часто, ведь людей окружает большое количество приборов. Чтобы избежать поражения током, необходимо как можно подробнее знать, что такое электротравма, отчего она происходит и какие существуют правила безопасности при работе с различными приборами.

Понятие электротравмы

Электротравмой называют повреждение органов и систем организма под действием электротока. Впервые смерть человека от электрического тока была зафиксирована во французском Лионе, где погиб плотник, получивший удар от генератора переменного тока. По статистике, в современной России ежегодно от подобных травм погибает более 30 тысяч человек. Никто не застрахован от этой опасности , ведь электричество окружает людей повсюду. Чаще всего от поражения током страдают молодые мужчины.

Человеческое тело является лучшим проводником электрической энергии. Человек получает удар электрическим током, когда взаимодействует с токоведущими частями неисправного оборудования или в результате несоблюдения техники безопасности. Болезненным ощущается удар тока силой более 1 мА.

Пострадать можно и не прикасаясь к токоведущим элементам, например, при утечке тока или пробое воздушного промежутка, когда образуется электродуга.

Тяжесть полученных травм зависит от характера тока, мощности разряда, времени воздействия, места прикосновения, индивидуальных особенностей пострадавшего (здоровья, возраста, влажности тела).

Поражение электротоком относят к наиболее опасным травмам, ведь при них часто возможен летальный исход. Электротравму получают во многих ситуациях:

Виды поражения электрическим током

Классификация поражения током основывается на характере и степени воздействия его на человеческий организм. В зависимости от этого различают:

Основные симптомы

Если человека ударило током на глазах у близких или коллег, то сомнений в диагнозе быть не может. Пострадавшего необходимо немедленно отправить в медицинское учреждение. Если же несчастье произошло, когда раненый находился в одиночестве, то определить, было ли поражение электрическим током, можно по следующим признакам:

Особенно внимательно следует отнестись к пострадавшим детям. Признаки удара электрическим током - это тяжелое дыхание, судороги, сильная бледность, вялость или гиперактивность.

Помощь пострадавшему

Свидетели произошедшего в первую очередь должны перенести пострадавшего на безопасное расстояние от источника энергии. Если человек схватился за оголенный провод, а его руки свело судорогой, то необходимо разорвать электрическую цепь. В первую очередь нужно позаботиться о безопасности тех, кто пришел на помощь. Необходимо обязательно надеть резиновые перчатки и сапоги, а также выключить рубильник. Провод можно отвести в сторону при помощи деревянной палки. Если одежда пострадавшего мокрая, нельзя дотрагиваться до нее голыми руками.

Оттащив человека в безопасное место, нужно понять, в каком состоянии он находится: прощупывается ли пульс, работает ли сердце.

Если пострадавший в сознании, у него спрашивают имя, возраст и другие данные, чтобы понять, что он не потерял память. Больного, получившего электротравму, нужно как можно скорее доставить в больницу. Длительность восстановления после аварии зависит от силы поражения и от того, насколько правильно и быстро проводились реанимационные мероприятия.

Последствия травмы

При сильном поражении током не исключен летальный исход. Выжившие после подобной травмы обычно находятся в состоянии комы. У пострадавшего диагностируют нестабильную работу сердца и дыхательной системы, судороги, механические повреждения, гиповолемический шок, почечную недостаточность.

Последствия поражения электрическим током могут сказаться на работе практически любого органа в человеческом организме. Электротравма провоцирует сбои в работе сердца и сосудов, обостряет хронические заболевания (например, язву желудка и двенадцатиперстной кишки), вызывает отек легких, потерю зрения и слуха. При сокращении сердечной мышцы не исключен инфаркт.

Предупредить нарушения в работе электроприборов никто не может. Но чтобы не получить серьезные травмы, следует соблюдать правила техники безопасности. В этом случае риск существенно снижается.

Известно, что электрический ток, протекающий в проводах, неслышен и невидим для человека, а ведь контактировать с ним приходится достаточно часто. Благодаря электричеству мы обогреваем и освещаем дома, заставляем работать множество современных приборов. Однако следует помнить, что данная энергия, помимо своей полезности, может нести разрушение и быть смертельно опасной.

Первый летальный исход от поражения электрическим током случился в 1879 году. В настоящее время несчастные случаи, связанные с электричеством, становятся причиной гибели около 1000 человек в год. Также до 200 человек умирает от удара молнией. Подобные несчастные случаи чаще всего происходят в отраслях, где рабочие вынуждены контактировать с оборудованием, которое находится под высоким напряжением.

К группе с максимальным уровнем риска относятся представители профессий, имеющих связь с электричеством. Несчастные случаи также могут происходить, если человек неумышленно столкнулся с электротоком на участке линий электропроводов или в быту. Главной причиной таких поражений обычно является несоблюдение норм безопасности при обращении с электричеством или технические неполадки приборов.

Основные виды поражения электрическим током

В отличие от влияния материальных факторов (к ним относятся радиоактивное излучение, химические вещества и т.д.) действие электротока характеризуется разносторонней и своеобразной формой. При прохождении через организм человека он оказывает механическое , термическое , биологическое и электролитическое действия, которые относятся к группе стандартных физико-химических процессов, характерных для живой и неживой материи.

Последствиями термического влияния электрического тока являются ожоги некоторых участков тела, сильное повышение температуры сердца, кровеносных сосудов, мозга и других, важных для жизнедеятельности органов, оказавшихся на пути его следования. Организм человека в итоге подвергается множеству серьезным функциональным расстройствам.

Электролитические свойства электрического тока проявляются в его способности к разложению органических жидкостей и крови , что становится причиной изменения их физико-химических характеристик.

В результате биологического действия происходит раздражение, а затем возбуждение мышечной и нервной ткани. Для данного процесса свойственно непроизвольное сокращение мышц, включая мышцы легких и сердца. Итогом биологического действия тока может стать фибрилляция сердечной мышцы, полная остановка сердца, отказ работы дыхательной системы человека.

Механическое действие вызывает разрыв, расслоение или другие аналогичные повреждения тканей (стенки кровеносных сосудов, легочные ткани, мышечные ткани и т.п.). Такие негативные последствия становятся результатом электродинамического эффекта и очень быстрого образования пара, который возник из-за перегрева тканевой жидкости.

Классификация видов поражения электрическим током

Указанные действия тока оказывают негативное влияние на человеческий организм и приводят к возникновению различных электротравм. Разделить их можно на два вида:

• Местные – организм получает повреждения локального характера.
• Общие (электрический удар, электрический шок) – повреждение организма или угроза поражения возникает в результате нарушения стабильной работы систем обеспечения и внутренних органов.

Местные электротравмы

Местными электротравмами принято считать значительные локальные нарушения костных и других тканей организма, вызванные негативным влиянием электрической дуги или электротока. Во многих случаях человек получает поверхностные повреждения, к которым относятся поражения костей, связок, кожного покрова и других мягких тканей.

Электрический ожог

Согласно статистическим данным, электрический ожог занимает первое место по количеству ежегодных происшествий среди всех видов поражения электрическим током.

Чаще всего он возникает в результате непредвиденных коротких замыканий в приборах, при выключении рубильников, находящихся под высокой нагрузкой и т.д. Нужно отметить, что значительная часть ожогов (85%) характерна для электромонтеров, занятых в сфере обслуживания электроустановок.

Электрические знаки

При тепловом (до 115° С), химическом или смешанном действии тока на определенных участках тела человека могут появиться электрические знаки. Чаще всего такие знаки похожи на овальное или круглое пятно серого или бледно-желтого оттенка. Иногда знак имеет форму линии и напоминает мелкоточечную татуировку.

Бывает, что отметка похожа на структуру токоведущего фрагмента, которого касался пострадавший. Кожа грубеет и затвердевает на пораженном месте, поскольку ее верхний слой отмирает. Электрические знаки практически всегда безболезненны для человека и легко поддаются лечению. Со временем омертвленный участок сходит, рана затягивается, и пораженный участок полностью заживает.

Металлизация кожи

Металлизация кожи является результатом действия электрической дуги, когда наименьшие частички расплавленного металла проникают в кожу человека.

Данное явление может произойти в момент отключения разъединителей, при коротких замыканиях и других аналогичных ситуациях. Электроток способствует возникновению теплового потока и динамических сил, в результате чего брызги расплавленного металла мгновенно разлетаются в разные стороны. При попадании на незащищенные участки тела (чаще всего это руки и лицо) металл проникает в верхний кожный покров.

Такие не являются смертельными. Со временем поврежденный участок сходит, и кожа под ним возвращается к своим нормальным характеристикам. Также постепенно проходят неприятные болезненные ощущения, вызванные металлизацией.

При поражении органов зрения пострадавшего ожидает более сложный процесс лечения. Иногда все старания медиков оказываются безрезультатны. Среди пострадавших от действия электротока металлизация кожи характерна для 10% людей. При этом достаточно часто вместе с металлизацией наблюдается и ожог электрической дугой, вызывающий более серьезные последствия.

Электроофтальмия

Электроофтальмия может возникнуть у человека под воздействием электрической дуги, которая образует сильное ультрафиолетовое излучение. В итоге пострадавший получает облучение и через некоторое время (2–6 ч) у него воспаляются наружные оболочки глаз. Такое состояние называют электроофтальмией.

При серьезном поражении глаз от действия ультрафиолетового излучения процесс лечения усложняется, и увеличиваются сроки полного выздоровления.

Механические повреждения

Электрический ток при соприкосновении с телом вызывает резкие неконтролируемые сокращения мышц, что приводит к механическим травмам. Происходят многочисленные разрывы кожаного покрова, нервных тканей, сосудов, происходят вывихи суставов, а иногда случаются переломы костей. К данному виду повреждений не стоит приписывать аналогичные виды травм, полученные при падениях, ушибах и в других случаях, которые могут иметь место при поражении электричеством .

Итогом механических повреждений зачастую становятся сложные травмы. Для их эффективного лечения потребуется помощь квалифицированного специалиста. Обычно механические повреждения получают люди, находящиеся в электроустановках, где напряжение достигает 380 В.

Лишь у 3% пострадавших наблюдается данный вид травм. Достаточно часто при механических повреждениях также происходит электрический удар, и появляются ожоги тела.

Общие электротравмы

К общим электротравмам относятся электрический шок и электрический удар. Они вызывают в организме человека сбой самых важных систем жизнеобеспечения.

Электрический удар

Электрический удар – возбуждение тканей организма под воздействием электротока. Происходит судорожное сокращение мышц, при этом человек становится рассеянным, невнимательным, ослабевает память.

Если после электрического удара врачи не наблюдают у пострадавшего заболевания, то все равно считается, что его иммунитет и сопротивляемость к болезням существенно ослабевает. Преимущественно это относится к сердечно сосудистым заболеваниям и нервным болезням, которые со временем могут проявиться.

Электрический удар – следствие протекания электротока через органы человека. В такой ситуации угроза поражения нависает над всем организмом, поскольку нарушается стабильная работа самых важных систем и органов (легких, сердца, центральной нервной системы, мозга и других).

В зависимости от сложности состояния человека после поражения, электрический удар можно разделить на четыре степени:

1. I – наблюдаются судорожные сокращения мышц, пострадавший находится в сознании;
2. II – происходит непроизвольное сокращение мышц, пострадавший теряет сознание, при этом функции сердца и дыхательной системы сохраняются;
3. III – наблюдается потеря сознания, нарушается сердечная деятельность и усложняется дыхание;
4. IV – остановка дыхания и кровообращения, отсутствие признаков жизни (летальный исход).

Электрический шок

Электрический шок можно отнести к тяжелой нервно-рефлекторной реакции организма, возникающей в результате мощного действия электротока. Он характеризуется расстройствами дыхательной системы, нарушением обмена веществ, системы кровообращения. В таком случае сразу после воздействия электротока человек на небольшой отрезок времени переходит в фазу возбуждения.

У пострадавшего повышается кровяное давление, отсутствуют болевые реакции и прочее. Далее наступает фаза торможения вместе с фазой истощения нервной системы: кровяное давление стремительно снижается, учащается пульс, дыхательные процессы ослабевают, у человека начинается депрессия. В таком состоянии пострадавший может находиться от десятков минут до 24 часов. После этого человек может выздороветь благодаря своевременному и правильному лечению.

В противном случае если вовремя не уделить должного медицинского внимания здоровье со временем может значительно ухудшиться вплоть до летального исхода.

Все перечисленные должны сопровождаться неотложной помощью пострадавшему , иначе он может погибнуть. Для начала следует незамедлительно перекрыть подачу электрического тока: отключить рубильник или выключатель, выкрутить пробки или перебить токонесущие провода.

Если действие электротока невозможно прекратить, тогда необходимо как можно быстрее придумать надежную изоляцию для себя и пострадавшего (подложить резиновый коврик, встать на сухую доску, одеть резиновую обувь, перчатки и т.п.) и оттащить пострадавшего на безопасное состояние.

Далее нужно вызвать медиков и начать оказывать первую помощь. Все указанные действия проводятся до приезда на место происшествия специалистов. Первая помощь во многом призвана восстановить самые важные функции необходимые для жизнедеятельности человека – кровообращение и дыхание.

Пострадавшему делается сердечно-легочная реанимация. Любой человек должен уметь делать ее или хотя бы иметь общее представление о выполнении такой процедуры.

На этом все дорогие друзья, надеюсь, вы разобрались, какие бывают . Если остались вопросы задавайте их в комментариях. До новых встреч в следующих статьях и хорошего всем настроения.

Симптомы и повреждения при поражении электрическим током различаются в зависимости от силы тока и пути его прохождения сквозь тело. При этом в каждом случае предсказать, как именно пойдет ток, и какими будут последствия, невозможно. Однако известно, что, например, ток, прошедший от одной ноги к другой нанесет меньше вреда организму, чем ток, прошедший от головы к ноге.

При легкой электротравме пациент жалуется на боль в месте соприкосновения тела и источника тока, на коже его часто есть небольшой ожог или «знак тока» - круглое малоболезненное плотное серое пятно, приподнятое над кожей. Однако общее его состояние удовлетворительное. Также человек может чувствовать , тошноту. У него могут появиться «искры в глазах» и светобоязнь.

При более сильной электротравме пациент заторможен, возможна потеря сознания, снижение болевой и температурной чувствительности, нарушение сердечного ритма. Это состояние может сопровождаться речевым возбуждением. На коже есть сильный ожог.

При сильной электротравме нарушается дыхание, возможна даже его остановка. Однако после прекращения контакта с источником тока дыхание может восстановиться. Кроме того, нарушается работа сердца - развивается фибрилляция желудочков. В результате может развиться повторная остановка дыхания из-за того, что сердце не поставляет кислород к легким. В этом случае возможен летальный исход.

Бывает и хроническая электротравма, которую можно получить при длительной работе рядом с сильными источниками тока, например, с генераторами. Для этого состояния характерны головная боль, нарушение сна, нарушение памяти, быстрая утомляемость.

Описание

Первая смертельная травма электрическим током была получена в 1879 году. И с тех пор их количество все растет. По статистике, 5 % пациентов ожоговых центров получили ожоги именно при контакте с электричеством. Причем, от приборов страдают гораздо чаще, чем от природного электричества (молний).

Всего существует 4 степени тяжести электротравмы:

• электротравма I степени тяжести характеризуется судорожными сокращениями скелетных мышц, но потери сознания при этом не происходит;
• при электротравме II степени тяжести кроме судорог происходит еще и потеря сознания, однако дыхание и работа сердца при этом не нарушаются;
• электротравма IIIстепени тяжести характеризуется судорогами, потерей сознания, нарушением работы сердца и нарушением дыхания;
• при электротравме IVстепени тяжести наступает клиническая смерть.

Электрический ток оказывает на организм специфическое и неспецифическое действие. Специфическое действие заключается в электрохимическом, тепловом и механическом эффектах при прохождении тока через тело человека.

• Электрохимическое воздействие заключается в поляризации клеточных мембран, в результате чего изменяется направление движения отдельных ионов и крупных молекул. В результате происходит коагуляция белков и некроз тканей.
• Тепловое действие проявляется ожогами различной интенсивности.
• Механическое действие способствует расслоению тканей, а в некоторых случаях даже отрыву частей тела. Кроме того, ток вызывает возбуждение мышц и нервных рецепторов. В результате чего развиваются судороги, нарушается ритм сердца.
• Неспецифическое действие тока получается из-за его преобразования в другие виды энергии. Пример такого действия - термический ожог от раскаленного провода.

Первая помощь

Нужно как можно скорее прекратить контакт пострадавшего с источником тока. Это можно сделать выключив рубильник, перерубив провод топором с деревянным топорищем или отбросив провод деревянной палкой.

Если пострадавший находится на высоте, прежде чем отключить ток, нужно обезопасить человека от травм при падении.

Уложите пострадавшего на ровную поверхность так, чтобы ноги были выше головы.

Лечение

Лечение зависит от степени тяжести поражения. При легкой электротравме пострадавшему обрабатывают раны, полученные от контакта с электроприбором, успокаивают его, дают обезболивающее и антигистаминный препарат .

Пациенту, имеющему обширные раны, назначают антибиотики для предотвращения проникновения инфекции. На сломанные конечности накладывают гипс, и иммобилизуют их.

Обязательно назначают инфузии (внутривенное вливание большого количества жидкости) электролитов (солевых растворов).

Для восстановления частоты сердечных сокращений по необходимости проводят дефибрилляцию.

Профилактика

Профилактика электротравмы заключается в соблюдении техники безопасности при работе с электроприборами. Важно также регулярно проверять исправность электроприборов.

При движении вблизи линий электропередач необходимо соблюдать осторожность, не наступать на провода, валяющиеся на земле, не отодвигать руками висящие провода.

Необходимо объяснять детям, почему нельзя совать пальцы и металлические предметы в розетку (для обеспечения безопасности лучше поставить в них специальные заглушки для розеток) и трогать оголенные провода.

Воздействие электрического тока на человека имеет различные последствия.

Виды воздействия

Организм может одновременно подвергаться следующим действиям:

Термическое воздействие, выраженное в образовании ожогов на отдельных участках кожи, увеличении температуры тела, влиянии на работу сердца, кровяных сосудов и других важных органов.

Электролитическое влияние характеризуется расщеплением жидкостей в организме и изменением структуры крови.

При биологическом поражении меняется структура мышечной и нервной ткани. Серьезной нагрузке подвергаются сердечные мышцы и легкие, последствия которой приводят к отсутствию сердцебиения или затруднению дыхания.

Механические последствия воздействия электрического разряда выражаются в отрыве и отслоении тканей, являющихся последствием электродинамического удара.

Рассмотрим более подробно повреждения, вызванные электрическим током и способы спасения.

Виды повреждений

Травмы, полученные в результате действия электрического тока на человека, подразделяются на две категории поражения:

• местного типа;
• общего типа.

В перечень первых травм входит поражение током костей, связок и разных частей кожного покрова.

Ожоги

По статистике, ожоги занимают лидирующее место при данных поражениях. Частые причины таких травм связаны, в первую очередь, с короткими замыканиями приборов, имеющих высокую нагрузку.

Электрические следы

При различных воздействиях разряда на коже пострадавшего могут отображаться отметки. Как правило, отпечатки напоминают округлые пятна серого или бледновато-желтого оттенка. Как видно на фотографии пораженного места, кожа становится грубой и твердой. Поврежденный участок легко лечится в течение непродолжительного времени.

Металлизирование кожных покровов

Проявляется под действием электродуговых разрядов. Частицы расплавленного металла имеют свойство проникать под верхний кожный покров человека.

Данное воздействие не приводит к летальному исходу, но может вызывать неприятные ощущения. Гораздо опаснее попадания частиц металла в глаза, поскольку последующее лечение не гарантирует положительный результат.

Развитие электрической офтальмии

Заключается в воспалении глазной оболочки под действием сильного ультрафиолетового облучения. Первые симптомы поражения проявляются уже через 2-6 часов. Сроки выздоровления индивидуальны.

Механические поражения частей тела

Электрический разряд, пробегающий через здоровый организм, влияет на равномерное сведение мышечных тканей. Это приводит к механическим травмам. Сюда входят местные разрывы кожи, вывихи и переломы. Причем перелом в результате падения и вследствие удара током – две разные вещи.

Итог механических повреждений после воздействия электротока – сложное длительное лечение при помощи высококвалифицированных врачей.

Общие электротравмы

Они подразделяются на электрический шок и электрический удар.

Электрический удар – воздействие на органические ткани посредством электрического тока, в результате которого происходит резкое сокращение мышц. Человек, получивший поражение электрическим током, первое время предстает в рассеянном виде, появляются проблемы с памятью.

Даже если после удара у пострадавшего не диагностируют серьёзные последствия, в конечном итоге страдает иммунитет человека. В дальнейшем могут проявиться осложнения сердца и неврологические заболевания.

Удар электрического разряда имеет следующие категории:

• первая — происходят судороги мышц, при этом человек находится в сознании без каких-либо отклонений;
• вторая — наряду с неравномерным изменением мышц человек теряет сознание, при этом работа сердца и дыхательной системы стабильна;
• третья — с потерей сознания происходит замедление сердцебиения и дыхания;
• четвертая — самая тяжелая, при которой не наблюдается признаков жизни, происходит остановка дыхания и пульса, наступление смерти.

Электрошок относится к тяжелым последствиям влияния электрического тока. Сначала у человека наступает период возбуждения, при котором человек не чувствует боли, а лишь ощущает повышение давление. Через некоторое время давление спадает, увеличивается сердцебиение, и пострадавший переходит в депрессивное состояние. Этот период может длиться от четверти часа до суток.

Выздоровлению способствует только своевременное и профессиональное лечение. Если не оказать первую помощь при поражении током, последствия окажутся куда печальнее.

Помощь при ударах током

Только своевременные и правильные решения способны спасти жизнь человека. Оказывать доврачебную помощь следует с полной изоляцией источника тока. Он может располагаться на существенном отдалении от места происшествия.

В этом случае, нужно быстро выйти с пострадавшим из-под действия электрического разряда, используя материалы, являющимися диэлектриками. К примеру, хорошей защитой от поражения является деревянный настил или резиновые изделия.

Затем незамедлительно вызывайте врачей и приступайте к оказанию первой помощи, выполняя массаж сердца. После этого дождитесь медицинских работников, следя за состоянием пострадавшего. Помните, что от ваших оперативных и правильных действий может зависеть жизнь человека.

Фото последствий поражения электрическим током